静脉曲张

概述

静脉曲张是扭曲的，扩大的静脉。任何浅静脉都可能会发生静脉曲张，但最常受影响的是您腿中的静脉。这是因为直立站立和行走会增加下半身静脉的压力。

对于许多人来说，曲张静脉和蜘蛛静脉（曲张静脉的常见，轻度变化）只是一个美容问题。对于其他人来说，静脉曲张会引起疼痛和不适。有时静脉曲张会导致更严重的问题。

治疗可能需要医生采取自我保健措施或程序以关闭或移除静脉。

症状

静脉曲张可能不会引起任何疼痛。您可能患有静脉曲张的迹象包括：

• 深紫色或蓝色的静脉
• 出现扭曲和凸起的静脉；它们通常就像腿上的绳索

当出现疼痛的症状和体征时，它们可能包括：

• 腿部酸痛或沉重的感觉
• 小腿烧伤，跳动，肌肉痉挛和肿胀
• 长时间坐或站立后疼痛加剧
• 一条或多条静脉瘙痒
• 曲张静脉周围的皮肤变色

蜘蛛静脉与曲张静脉相似，但更小。蜘蛛静脉靠近皮肤表面，通常是红色或蓝色。

蜘蛛静脉出现在腿上，但也可以在脸上发现。它们的大小各不相同，通常看起来像蜘蛛网。

何时去看医生

自我保健（例如运动，抬高腿或穿压缩袜）可以帮助您缓解静脉曲张的疼痛，并可以防止静脉曲张恶化。但是，如果您担心自己的静脉的外观和感觉以及自我护理措施并未阻止病情恶化，请去看医生。

原因

弱或损坏瓣膜可导致静脉曲张。动脉将血液从您的心脏输送到您的其余组织，而静脉将血液从您的身体其余部分返回到您的心脏，因此血液可以再循环。为了使血液回流到您的心脏，腿部的静脉必须克服重力作用。

小腿中的肌肉收缩起着泵的作用，而弹性的静脉壁有助于血液回流到您的心脏。当血液流向您的心脏时，静脉中的微小阀门会打开，然后关闭以阻止血液倒流。如果这些瓣膜较弱或受损，血液可能会倒流并在静脉中积聚，从而导致静脉拉伸或扭曲。静脉：

• 年龄。静脉曲张的风险随着年龄的增长而增加。老化会导致静脉瓣膜磨损，从而有助于调节血液流量。最终，这种磨损会导致瓣膜允许一些血液流回您的静脉，在此处收集而不是流到您的心脏。
• 性。妇女更有可能患上这种病。怀孕，月经或更年期的荷尔蒙变化可能是一个因素，因为女性荷尔蒙倾向于使静脉壁松弛。诸如避孕药之类的激素治疗可能会增加静脉曲张的风险。
• 怀孕。在怀孕期间，您体内的血液量增加。这种变化不仅支持胎儿的成长，而且还可能产生不利的副作用-双腿静脉增大。怀孕期间的激素变化也可能起作用。
• 家族病史。如果其他家庭成员的静脉曲张，那么您也会有更大的机会。
• 肥胖症。超重会给您的静脉增加压力。
• 长时间站立或坐着。如果您长时间处于同一位置，您的血液也不会流动。

并发症

静脉曲张的并发症虽然很少见，但可能包括：

• 使用者。静脉曲张附近，特别是脚踝附近，可能在皮肤上形成疼痛性溃疡。皮肤上的变色斑点通常在溃疡形成之前开始。如果您怀疑自己患了溃疡，请立即去看医生。
• 血块。有时，大腿内侧的静脉会变大。在这种情况下，患肢可能会疼痛并肿胀。任何持续的腿部疼痛或肿胀都需要医疗救助，因为它可能表明存在血块，这在医学上称为血栓性静脉炎。
• 出血。有时，非常靠近皮肤的静脉可能会破裂。这通常只会引起少量出血。但是任何出血都需要医疗护理。

预防

无法完全预防静脉曲张。但是，改善血液循环和肌肉张力可能会降低您形成静脉曲张或增加静脉曲张的风险。您可以采取相同的措施来治疗在家因静脉曲张引起的不适，可以帮助预防静脉曲张，包括：

• 锻炼
• 注意体重
• 饮食高纤维，低盐
• 避免穿高跟鞋和紧身袜
• 抬高双腿
• 定期改变坐姿或站立姿势

诊断

要诊断静脉曲张，您的医生将进行身体检查，包括检查您的站立时检查腿是否肿胀。您的医生还可能会要求您描述双腿的疼痛和疼痛。 。在这项非侵入性测试中，技术人员在被检查的身体区域上，将一个大约只有一块肥皂大小的小型手持设备（换能器）靠在您的皮肤上。换能器将腿部静脉的图像传输到监视器，以便技术人员和医生可以看到它们。

治疗

幸运的是，治疗通常并不意味着住院或长期不舒服的恢复。由于创伤小，静脉曲张通常可以在门诊治疗。

请问您的医生是否可以负担任何治疗费用。如果仅仅是出于美容目的，那么您可能必须自己支付静脉曲张的治疗费用。

自我护理

自我护理-例如运动，减肥，不穿紧身衣服，抬高双腿以及避免长时间站立或坐着–可以减轻疼痛并防止静脉曲张恶化。

压力袜

整天都穿着压力袜通常是继续进行其他治疗之前首先尝试的方法。它们稳步挤压您的腿，帮助静脉和腿部肌肉更有效地移动血液。压缩量因类型和品牌而异。

您可以在大多数药房和医疗用品商店购买压缩袜。也有处方强度的长袜，如果您的静脉曲张引起症状，很可能已被保险承保。自我护理或压力袜，或者如果您的病情更严重，医生可能会建议您使用以下静脉曲张治疗方法之一：

• 硬化疗法。在此过程中，您的医生会向中小型静脉曲张注入溶液或泡沫，使疤痕闭合。在几周内，经过治疗的静脉曲张应消失。

  尽管可能需要多次注射同一条静脉，但如果正确进行硬化疗法是有效的。硬化疗法不需要麻醉，可以在您的医生办公室进行。

• 泡沫状大静脉硬化疗法。用泡沫溶液注入大静脉也是闭合静脉并密封静脉的可能方法。
• 激光治疗。医生在激光治疗中使用新技术来封闭较小的静脉曲张和蜘蛛状静脉。激光治疗的原理是向静脉发送强烈的光脉冲，使静脉缓慢褪色和消失。不使用切口或针头。
• 使用射频或激光能量的导管辅助手术。在这些治疗方法中，您的医生将一根细管（导管）插入扩大的静脉中，并使用射频或激光能量加热导管的尖端。拔出导管时，热量会使血管塌陷并关闭，从而破坏了静脉。此方法是较大静脉曲张的首选治疗方法。
• 高结扎和静脉剥离。该过程包括在连接深静脉之前先打结静脉，然后通过小切口将其移除。对于大多数人来说，这是门诊手术。移除静脉不会对腿部血液循环产生不利影响，因为腿部深处的静脉会照顾更多的血液。
• 步行式静脉摘除术（fluh-BEK-tuh-me）。您的医生会通过一系列细小的皮肤穿刺来去除较小的静脉曲张。在此门诊程序中，只会刺破您的腿部被刺破的部分。疤痕一般很少。
• 内窥镜静脉手术。如果其他技术失败，则仅在涉及腿溃疡的晚期病例中才需要执行此操作。您的外科医生使用插入您腿部​​的薄型摄像机来可视化和闭合静脉曲张，然后通过小切口移除静脉。此过程在门诊进行。

分娩后的静脉曲张通常会在分娩后的三至12个月内得到药物治疗而得到改善。

生活方式和家庭疗法

您可以采取一些自我保健措施减少静脉曲张可能引起的不适。这些相同的措施也可以帮助预防或减缓静脉曲张的发展。它们包括：

• 锻炼。动起来。步行是鼓励腿部血液循环的好方法。您的医生可以为您推荐适当的运动水平。
• 注意体重和饮食。减少多余的体重可以减轻不必要的压力。您所吃的食物也可以提供帮助。遵循低盐饮食，以防止水分滞留引起的肿胀。
• 注意穿什么。避免穿高跟鞋。低跟鞋可以使小腿肌肉更有效，对您的静脉更有利。不要在腰，腿或腹股沟周围穿紧身的衣服，因为这些衣服会减少血液流动。
• 抬高双腿。为了改善腿部的血液循环，每天请稍作休息，以使腿部抬高到心脏水平之上。例如，躺着，双腿放在三个或四个枕头上。
• 避免长时间坐着或站着。经常改变姿势以鼓励血液流动。

替代药物

尽管尚未对其进行深入研究，但许多替代疗法声称慢性静脉功能不全的一种有用的治疗方法，慢性静脉功能不全是与静脉曲张有关的一种疾病，在这种情况下，腿部静脉难以将血液回流到心脏。这些疗法包括：

• 栗子
• 屠夫的扫帚
• 葡萄（叶子，树液，种子和果实）
• 甜三叶草

在尝试使用任何草药或饮食补充剂之前，先与您的医生交谈，以确保这些产品安全且不会干扰任何药物。

为您的预约做准备

在预约之前，您不需要做任何特别的准备。您的医生将需要检查您的裸露的双腿和脚来诊断静脉曲张，并找出最适合您情况的治疗方法。

您的初级保健医生可能会建议您去看静脉专科医生疾病（静脉内科医生），血管外科医生或治疗皮肤疾病的医生（皮肤科医生或皮肤病外科医生）。同时，您可以采取一些步骤来准备约会并开始自我护理。

您可以做什么

• 写下您的任何症状
• 写下重要的个人信息，包括静脉曲张或蜘蛛静脉的家族病史。
• 列出所有药物清单，维生素或补充剂。
• 写下问题问医生。

与医生的时间有限，因此请准备问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。需要向您的医生询问的一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的静脉曲张还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么样的检查？
• 静脉曲张应如何治疗？您为我推荐什么治疗方法？
• 我的保险金用于静脉曲张治疗吗？
• 我如何才能最好地管理静脉曲张以及其他健康状况？
• 我需要遵守任何活动限制吗？
• 我可以带回家的小册子或其他印刷材料吗？您建议访问哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问您很多问题。准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的所有问题。您的医生可能会问：

• 您何时第一次注意到静脉曲张？
• 您有疼痛吗？如果是这样，您的疼痛有多严重？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 是否有任何迹象使您的症状恶化？

在此期间您可以做什么

即使在预约之前，也可以开始自我保健。尽量不要长时间站立或坐在一个姿势上，就座时要抬高双腿，并避免穿着不舒服的鞋和紧身的袜子或袜子。