阴道发育不全

概述

阴道发育不全（a-JEN-uh-sis）是一种罕见疾病，发生在阴道不发育时，子宫（子宫）可能仅部分发育或根本不发育。这种情况在出生前就已经存在，也可能与肾脏，心脏或骨骼异常有关。

这种情况也被称为苗勒氏发育不全或Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征。

治疗后，您也许可以过正常的性生活。子宫缺失或部分缺失的妇女无法怀孕。但是，如果您的卵巢健康，则有可能通过使用妊娠载体进行体外受精来生婴儿。

症状

阴道无生殖的体征和症状通常直到有人注意到才出现女孩子们到了十几岁，却没有月经（闭经）。有些妇女每月都有抽筋或腹痛。

如果您15岁之前没有月经期，请去看医生。

原因

目前尚不清楚什么原因导致阴道发育不全。科学家认为，在怀孕的前20周内，称为苗勒氏管的管子无法正常发育。通常，这些导管中的一个会发育成子宫和阴道，而另一个会发展成输卵管。

并发症

在治疗之前，阴道发育不全可能会影响您的性关系。

治疗后，您应该有正常的，令人满意的性生活。但是，如果子宫也受到影响，您将无法独自怀孕。

诊断

根据您的年龄，儿科医生或妇科医生将根据您的病史和体格检查诊断您的病情。阴道发育不全的诊断可能发生在您生活中的不同时间，例如：

• 作为婴儿，如果您的父母或医生发现您没有阴道或肛门开口
• 作为一个年轻女孩，在检查疑似肾脏问题的过程中
• 在青春期期间，即使您的乳房发达，腋下和阴毛都没有进入月经期

要确定您的治疗选择，医生可能会建议其他检查，包括：

• 血液检查。验血以评估您的染色体并测量您的激素水平可以确认您的诊断并排除其他情况。
• 超声。超声图像可向您的医生显示您是否有子宫和卵巢以及肾脏的位置。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI可以为您的医生提供生殖道和肾脏的详细图像。

治疗

治疗阴道发育不全的现象通常发生在青少年后期或20多岁初期，但是您可能要等到你年纪大了。如果您的父母在您还是婴儿或女婴时了解了您的病情，就可以更早开始治疗。

根据您的个人病情，您的医生可能会建议以下其中一种治疗方案。 >

自我扩张

第一步，您的医生可能会建议自我扩张。自扩张可能使您无需手术即可创建阴道。您每天将圆形小棒（扩张器）压在皮肤上或现有阴道内30分钟至两个小时。

洗完澡后，您的皮肤更容易伸展，这可能是最好的时间来做。随着时间的流逝，您会切换到更大的扩张器。

通过性交阴道扩张

这种方法尚未得到很好的研究，但是一种自我扩张的方法是有性伴侣的女性通过频繁的性交进行阴道扩张。

经常需要人工润滑。出血和疼痛可能是副作用，尤其是在开始时。如果您想尝试这种方法，请与您的医生讨论最佳手术方法。

外科手术

如果自我扩张无效，请进行外科手术功能性阴道（阴道成形术）可能是一种选择。医生通常会推迟外科手术治疗，直到您可以进行后续扩张。

阴道成形术的选择包括：

• 使用皮肤移植物（McIndoe手术） ）。在McIndoe程序中，您的外科医生使用臀部的皮肤来创建阴道。您的外科医生会在您要阴道的区域切开一个切口，插入皮肤移植物以创建结构，然后在新形成的管中放置一个模具。霉菌会保留在原位一周。大约三个月后，您只会在晚上使用扩张器。性交加上人工润滑和偶尔的扩张可以帮助您维持阴道功能。

• 插入医疗设备（Vecchietti程序）。在Vecchietti手术中，您的外科医生在您的阴道开口处放置一个橄榄形的装置。您的外科医生使用薄而轻的观察仪器（腹腔镜）作为指导，将橄榄形装置连接到小腹上的单独牵引装置。

  您每天都要拧紧牵引装置，并逐渐拉动橄榄形的装置向内形成约一个星期的阴道。医生移除设备后，您将需要进一步的手动扩张。性交可能需要人工润滑。

• 使用结肠的一部分（阴道阴道成形术）。在肠阴道成形术中，外科医生将结肠的一部分转移到生殖器部位的开口处，从而形成新的阴道。然后，您的外科医生会重新连接剩余的结肠。手术后，您不必每天都使用阴道扩张器，而且性交时不需要人工润滑。

应对和支持

了解您的阴道发育不全可能很困难。因此，您的医生会建议让心理学家或社会工作者加入您的治疗团队。这些专业人士可以回答您的问题，并帮助您应对阴道无性生殖的一些较困难的方面，例如可能的不孕症。

某些女性更喜欢与正在经历阴道再生的女性支持小组联系一样。您可以在网上找到支持小组，也可以询问医生是否知道该小组。

准备约会

您可能会从以下步骤开始与您的初级保健提供者或您的孩子的儿科医生讨论您的症状。他或她可能会转介您去专攻女性健康的医生（妇科医生）。

您可以做什么

为您的预约做准备：

• 列出您的所有体征和症状，包括可能与预约原因无关的症状和体征。
• 列出所有服用的药物，包括处方药和非处方药，维生素和补品，并注意剂量。
• 请您的家人或朋友陪伴您，如果您对此感到满意。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的事情。
• 准备问题问医生，这样您就不会忘记涵盖对您来说很重要的事情。

要问的一些基本问题包括：

• 我的病情可能是什么原因？
• 我需要任何检查吗？
• 是我的病情是暂时的还是长期的？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐什么？
• 我需要遵循哪些限制条件？
• 我应该这样做吗？会见专家吗？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

医生的期望

医生可能会提出的问题包括：

• 哪些阴道症状您正在经历吗？
• 您经历了这些症状多长时间了？
• 您是否有月经期？
• 您的症状给您造成了多大困扰？
• 您从事性活动吗？
• 该病是否限制了您的性活动？