子宫脱垂

概述

当骨盆底肌肉和韧带拉伸和减弱并且不再为子宫提供足够的支撑时，发生子宫脱垂。结果，子宫滑入阴道中或从阴道中伸出。

任何年龄的女性都可能发生子宫脱垂。但这通常会影响已分娩一种或多种阴道的绝经后妇女。

子宫轻度脱垂通常不需要治疗。但是，如果子宫脱垂使您不舒服或干扰正常生活，您可能会从治疗中受益。

症状

轻度子宫脱垂通常不会引起任何体征或症状。中度至重度子宫脱垂的症状和体征包括：

• 重度感觉或骨盆拉动
• 阴道突出组织
• 泌尿系统问题，例如尿漏（尿失禁）或尿retention留
• 排便困难
• 感觉就像您坐在小球上一样，或者好像有东西从您的身上掉下来阴道
• 性方面的问题，例如阴道组织音调松动的感觉

通常，症状在早上不那么麻烦，并且随着时间的推移而恶化

何时去看医生

如果子宫脱垂的症状和体征变得令人不适并破坏了您的正常活动，请看医生讨论您的选择。

原因

子宫脱垂是由盆腔肌肉和支持组织的衰弱导致的。骨盆肌肉和组织变弱的原因包括：

• 怀孕
• 分娩过程中分娩困难或分娩困难或外伤
• 分娩大婴儿
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• 超重或肥胖
• 绝经后雌激素水平降低
• 慢性便秘或肠蠕动紧张
• 慢性咳嗽或支气管炎
• 反复繁重的举动

风险因素

会增加子宫脱垂风险的因素包括：

• 一个或多个怀孕和阴道分娩
• 生育大婴儿
• 年龄增长
• 肥胖症
• 骨盆手术之前
• 排便时出现慢性便秘或频繁劳损
• 结缔组织无力家族史
• 西班牙裔或白人

并发症

<子宫脱垂通常与其他盆腔器官脱垂有关。您可能会遇到：

• 前脱垂（膀胱膨出）。结缔组织薄弱，将膀胱和阴道分开，可能导致膀胱隆起进入阴道。前脱垂也称为膀胱脱垂。
• 后阴道脱垂（直肠膨出）。直肠和阴道分开的结缔组织薄弱会导致直肠隆起进入阴道。您可能难以排便。

严重的子宫脱垂会移位部分阴道内膜，从而使其突出到体外。皮肤上的阴道组织摩擦会导致阴道溃疡（溃疡）。很少有疮会被感染。

预防

为减少子宫脱垂的风险，请尝试： / p>

• 定期执行Kegel锻炼。这些运动可以增强您的骨盆底肌肉，在您生完孩子后尤其重要。
• 治疗并预防便秘。喝大量的液体，并吃高纤维的食物，例如水果，蔬菜，豆类和全谷物谷物。
• 避免沉重的举重并正确举起。抬起时，用腿而不是腰部或背部。
• 控制咳嗽。对于慢性咳嗽或支气管炎，要接受治疗，不要吸烟。
• 避免体重增加。与您的医生讨论以确定您的理想体重，并在需要时寻求减肥策略的建议。

含量：

诊断

通常在骨盆检查期间诊断子宫脱垂。

在骨盆检查期间，您的医生可能会问您：

• 要忍受大便。坐下可以帮助您的医生评估子宫滑入阴道的距离。
• 收紧骨盆肌肉，就好像您正在停止尿流一样。该测试检查骨盆肌肉的力量。

您可能需要填写一份调查表，以帮助医生评估子宫脱垂如何影响您的生活质量。这些信息有助于指导治疗决策。

如果您患有严重的尿失禁，医生可能会建议您进行检查以测量膀胱功能（尿动力学检查）。

治疗

治疗方法取决于子宫脱垂的严重程度。您的医生可能会建议：

• 自我保健措施。如果子宫脱垂很少或根本没有症状，简单的自我保健措施可能会缓解或帮助防止脱垂恶化。自我护理措施包括进行Kegel锻炼以增强骨盆肌肉，减轻体重和治疗便秘。
• 阴道栓。阴道子宫环是插入您阴道内以支撑膨出组织的塑料或橡胶环。必须定期取出子宫托进​​行清洁。

手术

您的医生可能建议您手术修复子宫脱垂。微创（腹腔镜）或阴道手术可能是一种选择。

手术可能涉及：

• 修复骨盆底薄弱组织。该手术通常通过阴道进行，但有时通过腹部进行。外科医生可能会将您自己的组织，供体组织或合成材料移植到虚弱的骨盆底结构上，以支撑您的骨盆器官。
• 切除子宫（子宫切除术）。对于某些情况下的子宫脱垂，可能建议进行子宫切除术。子宫切除术通常是非常安全的，但是任何手术都会带来并发症的风险。

与医生讨论所有治疗方案，以确保您了解每种方法的风险和益处，以便您可以选择最适合自己的方法。

临床试验

生活方式和家庭疗法

根据子宫脱垂的严重程度，自我护理措施可能会提供救济。您可以尝试：

• 进行Kegel锻炼以增强盆腔肌肉并支持弱化的筋膜
• 通过吃高纤维食物和多喝水避免便秘
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• 避免向下移动肠子
• 避免沉重的肚子
• 控制咳嗽
• 如果体重超重或肥胖，体重会减轻

Kegel锻炼

Kegel锻炼可增强您的骨盆底肌肉。坚固的骨盆底可以为骨盆器官提供更好的支撑，防止脱垂恶化并缓解与子宫脱垂相关的症状。

进行凯格尔运动：

• 拧紧（收缩）您的骨盆底肌肉就好像您正试图阻止气体通过一样。
• 按住收缩五秒钟，然后放松五秒钟。如果这太困难了，请先保持两秒钟，然后放松三秒钟。
• 努力使每次收缩保持10秒钟。
• 瞄准至少三个每天进行10次重复训练。

Kegel锻炼在物理治疗师的指导下并通过生物反馈进行强化可能是最成功的。生物反馈涉及使用监测装置，以确保您在最佳的时间段内正确地拉紧肌肉。

一旦学习了正确的方法，无论您是否在任何时候都可以谨慎地进行凯格尔运动。

准备约会

您可能会被推荐给妇科医生。

这里有一些信息可以帮助您您准备好约会了。

您可以做什么

• 列出您一直以来的症状以及持续多长时间
• 列出所有药物，服用的维生素和补充剂（包括剂量）
• 列出关键的个人和医疗信息，包括其他情况，近期生活变化和压力源
• 准备问题问医生

对于子宫脱垂，一些基本问题要问您的医生：

• 我在家可以怎样缓解症状？
• 有哪些脱垂的机会如果我什么都不做会恶化吗？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 如果我进行手术治疗，子宫脱垂又有多大可能发生？ / li>
• 手术的风险是什么？

在您预约期间，请随时询问发生的其他问题。

期待您的医生

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您遇到什么症状？
• 何时您是否首先注意到症状？它们会随着时间的流逝而恶化吗？ li>
• 您在工作或日常活动中做任何繁重的工作吗？
• 您是否在排便时感到紧张？
• 您家中有人有子宫脱垂或其他任何症状吗？其他盆腔疾病？
• 您生了几个孩子？您是阴道分娩吗？
• 您打算将来生孩子吗？