输尿管癌

概述

输尿管癌（输尿管癌）是一种癌症，始于连接肾脏和膀胱的管内（输尿管）内部的细胞。输尿管是泌尿道的一部分，它们将肾脏产生的尿液带到膀胱。

输尿管癌并不常见。它最常发生在老年人和以前接受过膀胱癌治疗的人中。

输尿管癌与膀胱癌密切相关。衬在输尿管上的细胞与衬在膀胱内部的细胞类型相同。经诊断患有输尿管癌的人患膀胱癌的风险大大增加，因此您的医生将建议进行检查以寻找膀胱癌的迹象。

输尿管癌的治疗通常涉及手术。在某些情况下，建议使用化学疗法。

症状

输尿管癌的体征和症状包括：

• 尿液中的血液
• 背痛
• 排尿时疼痛
• 不尝试就减轻体重
• 疲劳

何时去看医生

如果您有持续困扰您的持续症状和体征，请与您的医生预约。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致输尿管癌。

医生知道，当输尿管内壁的细胞DNA出现错误（突变）时，这种癌症就会开始。突变告诉细胞迅速繁殖并在正常细胞死亡时继续存活。结果是异常细胞的数量不断增加，这些异常细胞可以生长以阻塞输尿管或扩散到身体的其他区域。

风险因素

可以增加输尿管癌风险的因素包括：

• 年龄增长。输尿管癌的风险随着年龄的增长而增加。大多数被诊断出患有这种癌症的人都在70和80年代。
• 以前的膀胱癌或肾癌。被诊断出患有膀胱癌或肾癌的人患输尿管癌的风险增加。
• 吸烟。吸烟会增加输尿管癌以及其他泌尿道癌（包括肾癌和膀胱癌）的风险。

诊断

用于诊断输尿管癌的测试和程序包括：

• 体检。您的医生会问您有关体征和症状的问题，并进行身体检查以更好地了解您的病情。
• 影像学检查。影像学检查可帮助您的医生评估输尿管癌的程度。影像学检查可能包括静脉肾盂造影或CT尿路造影。在某些情况下，如果您无法进行CT成像，则可能会使用磁共振尿道造影。
• 尿液检查。您可能需要进行尿液分析以分析您的尿液是否有异常。可以使用尿液细胞学检查来检查尿液样本中的异常细胞。

• 使用细的，点燃的试管检查输尿管。在称为输尿管镜检查的过程中，您的医生将把装有摄像头（输尿管镜）的细的发光管插入尿道。范围通过您的膀胱进入输尿管。

  输尿管镜检查可使您的医生目视检查输尿管，并在必要时取出少量组织样本进行实验室检查（活检）。

  在实验室，专门分析血液和身体组织的医生（病理学家）将仔细检查您的细胞是否有癌症迹象。这可能包括对与癌症有关的基因突变的复杂分析。

• 膀胱癌测试。您的医生可能会使用影像学检查来检查您的膀胱，或者使用示波器来检查您的膀胱内部（膀胱镜）以寻找膀胱癌的迹象。被诊断患有输尿管癌的人患膀胱癌的风险很高。它可能在输尿管癌的同时发生，也可能在治疗后不久发生。

治疗

输尿管癌的治疗通常涉及外科手术。您对输尿管癌的治疗选择将取决于癌症的大小和位置，细胞的侵袭性以及您自己的目标和偏好。

外科手术

经常建议切除输尿管癌。手术的程度取决于您的情况。

对于非常早期的输尿管癌，手术可能只涉及切除一部分输尿管。对于更晚期的输尿管癌，可能有必要切除受影响的输尿管，其相关的肾脏（肾切除术）和部分膀胱。

化学疗法

化学疗法是一种药物治疗使用化学物质杀死癌细胞。有时在手术前使用化学疗法以缩小肿瘤并使其在手术过程中更容易切除。手术后可使用化学疗法杀死可能残留的癌细胞。

在晚期输尿管癌的情况下，化学疗法可用于控制癌症的体征和症状。

跟进检查

治疗后，您的医生会创建一个后续检查时间表，以查找癌症复发的迹象。这些检查还会寻找膀胱癌的征兆，因为被诊断患有输尿管癌的人罹患膀胱癌的风险会增加。

您将要进行的检查和检查的时间表取决于您的情况。但是，希望在第一年每隔几个月就去看一次医生，然后在那之后再去一次。

临床试验

为您的预约做准备

任何使您担心的体征或症状，请与您的医生预约。

如果您被诊断出患有输尿管癌，您可能会被转诊为专长于影响泌尿系统疾病的医生（

因为约会可能很简短，而且由于面面俱到，因此做好充分的准备是个好主意。以下是一些信息，可帮助您做好准备并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意您遇到的症状。如果您有疾病的征兆和症状或感觉不适，请在预约之前写下这些详细信息。您的医生也将想知道您何时首次注意到这些症状，以及它们是否随着时间而改变。
• 列出您的药物清单。包括您正在服用的所有处方药或非处方药，以及所有维生素，补品和草药。
• 带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的东西。
  • 什么原因可能导致我的症状或状况？
  • 还有其他可能的原因吗？
  • 我需要哪种测试？
  • 对于确定我的诊断和治疗的下一步建议，您有什么建议？
  • 在此期间我需要遵循哪些限制？

  如果您的医生将您转介给专科医生，应考虑的问题包括：

  • 我是否患有输尿管癌？
  • 我的病例的治疗目标是什么？
  • 您建议什么治疗方法？
  • 是否有必要立即开始治疗？
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地一起治疗它们？
  • 治疗可能会有哪些副作用？
  • 如果第一个治疗失败了，我们接下来将如何尝试？
  • 我的病情前景如何？

  除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间也可以随时提出问题

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。提前考虑您的答案可以帮助您充分利用约会。您的医生可能会问：

  • 您的症状是什么？
  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状如何改变？随着时间的流逝？
  • 您是否被诊断或接受过其他医疗条件治疗？
  • 您正在服用什么药物？