未降睾丸

概述

未降睾丸（隐睾症）是指一种在出生前尚未移入位于阴茎（阴囊）下方的皮肤袋中的适当位置的睾丸。通常只有一个睾丸受到影响，但是两个睾丸都未下降的时间大约为10％。

未下降的睾丸通常并不常见，但在早产男婴中很常见。

在生命的头几个月中，绝大部分时间，未降睾丸都会自行移动到适当的位置。如果您的儿子的睾丸未降下来，无法自行矫正，手术可以将睾丸重新定位到阴囊中。

症状

没有看到或感觉到睾丸您期望的位置在阴囊中是睾丸未降的主要标志。

睾丸在胎儿发育过程中在腹部形成。在胎儿正常发育的最后几个月中，睾丸从腹部逐渐通过腹股沟（腹股沟）的管状通道进入阴囊。对于睾丸未下降的人，该过程将停止或延迟。

何时去看医生

通常在您的婴儿在出生后不久接受检查时会发现睾丸未下降。如果您的儿子的睾丸未降，请问医生您儿子需要多久检查一次。如果您的儿子4个月大时睾丸尚未进入阴囊，则问题可能无法自行解决。

在您的儿子还是婴儿的时候治疗睾丸下降可能会降低以后可能发生诸如不育和睾丸癌等并发症的风险。

年龄较大的男孩（从婴儿到青春期前的男孩）在出生时通常会睾丸下降，但以后似乎会遗失睾丸。这种情况可能表明：

• 一个可伸缩的睾丸，它在阴囊和腹股沟之间来回移动，在体检过程中很容易用手将其引导到阴囊中。这不是异常现象，是由于阴囊中的肌肉反射所致。
• 上升的睾丸或获得的未下降的睾丸，已经回到腹股沟，不易用手进入阴囊。

如果您发现儿子的生殖器有任何变化或担心儿子的发育，请咨询儿子的医生。

原因

确切的原因睾丸未降的原因尚不清楚。遗传，孕产妇健康和其他环境因素共同作用可能会破坏影响睾丸发育的激素，身体变化和神经活动。

风险因素

可能会增加睾丸激素的因子。新生儿睾丸下降的风险包括：

• 低体重
• 早产
• 睾丸下降的家族史或生殖器发育的其他问题
• 会限制胎儿生长的状况，例如唐氏综合症或腹壁缺损
• 母亲在怀孕期间饮酒
• 母亲或二手烟接触
• 父母接触某些农药

并发症

为了使睾丸正常发育和正常运转，他们需要比正常体温要凉一些阴囊提供了这种凉爽的环境。睾丸未定位的并发症包括：

• 睾丸癌。睾丸癌通常始于睾丸中产生未成熟精子的细胞。导致这些细胞发展为癌症的原因尚不清楚。睾丸未降的男性罹患睾丸癌的风险更高。手术矫正未降睾丸可能减少但不能消除将来发生睾丸癌的风险。

• 生殖力问题。睾丸未降的男性更容易出现精子数量低，精子质量差和生育力下降的情况。这可能是由于睾丸异常发育所致，如果长期不进行治疗可能会变得更糟。

与未降睾丸异常位置有关的其他并发症包括：

睾丸扭转。睾丸扭转是精索的扭曲，其中包含血管，神经和将精液从睾丸运送到阴茎的管。这种痛苦的状况切断了睾丸的血液供应。

如果不及时治疗，可能会导致睾丸丢失。未降睾丸的睾丸扭转发生率是正常睾丸的十倍。

• 创伤。如果睾丸位于腹股沟中，则可能由于耻骨受到压力而受损。
• 腹股沟疝。如果腹部和腹股沟管之间的开口太疏松，则一部分肠会被推入腹股沟。

诊断

如果您的儿子睾丸未降，他的医生可能会建议手术以进行诊断和可能的治疗：

腹腔镜检查。一条装有照相机的小管穿过儿子腹部的一个小切口插入。进行腹腔镜检查以定位腹腔内的睾丸。

医生可能能够在相同的过程中固定未降下的睾丸，但在某些情况下可能需要额外的手术。或者，腹腔镜检查可能不显示睾丸，或少量残留的无功能的睾丸组织被切除。

• 开放手术。在某些情况下，可能需要通过较大的切口直接探查腹部或腹股沟。

出生后，如果医生无法在阴囊中检测到睾丸，他或她可能会命令进一步测试以确定睾丸是否根本不存在而不是降落。如果不加以诊断和治疗，某些导致睾丸缺失的情况会在出生后不久导致严重的医学问题。

通常不建议使用影像学检查（例如超声和MRI）来诊断睾丸未降垂。

治疗

治疗的目的是将未降下的睾丸移至阴囊内的适当位置。 1岁之前的治疗可能会降低睾丸未降并发症的风险，例如不育症和睾丸癌。越早越好，但是建议在孩子18个月大之前进行手术。

手术

睾丸未降的患者通常可以通过手术进行矫正。外科医生小心地将睾丸操纵到阴囊中，并将其缝合到位（睾丸科）。可以使用腹腔镜或开腹手术来完成该过程。

您儿子何时进行手术取决于许多因素，例如他的健康状况以及手术的难度。您的外科医生可能会建议您在儿子大约6个月大时和12个月大之前进行手术。早期手术治疗似乎降低了以后发生并发症的风险。

在某些情况下，睾丸可能发育不良，组织异常或死亡。如果您的儿子也患有与未降睾丸相关的腹股沟疝，则在手术期间将疝气修复。

手术后，外科医生将监测睾丸，以确保其继续发育，正常运转并保持在原位。监视可能包括：

• 体检
• 阴囊的超声检查
• 激素水平的检测

激素治疗

激素治疗包括注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）。这种激素可能导致睾丸移动到儿子的阴囊。通常不建议使用激素治疗，因为它的疗效不如手术。

其他治疗方法

如果您的儿子没有一个或两个睾丸-因为其中一个或两个都不见或不能在手术后存活-您可能考虑在儿童晚期或青春期植入阴囊的盐水睾丸假体。这些假体使阴囊具有正常外观。

如果您的儿子没有至少一个健康的睾丸，您孩子的医生将把他转介给激素专家（内分泌学家），讨论将来可能使用的激素治疗方法。

结果

Orchiopexy是矫正单个睾丸下降的最常见手术方法，其成功率接近100％。单个睾丸未降的男性手术后的生育率几乎是正常的，但两个睾丸未降的男性的生育力下降至65％。手术可能会减少睾丸癌的风险，但不能消除。

生活方式和家庭疗法

即使在进行矫正手术后，重要的是要检查睾丸的状况以确保它们发展正常。您可以通过了解儿子的身体发育来帮助您的儿子。在换尿布和洗澡时要定期检查睾丸的位置。

当您的儿子快要进入青春期，并且您在谈论身体会发生什么变化时，请解释一下他如何自己检查睾丸。睾丸的自我检查将是早期发现可能的肿瘤的一项重要技能。

应对和支持

如果您的儿子没有一个或两个睾丸，他可能会对自己的外表敏感。他可能会担心与朋友或同学的外表不同，特别是如果他必须在更衣室里在别人面前脱衣服时。以下策略可能会帮助他应对：

• 教您的儿子在谈论阴囊和睾丸时要使用的正确单词。
• 说明通常在睾丸中有两个睾丸。阴囊。如果他缺少一个或两个，请解释这意味着什么并且他仍然是个健康的男孩。
• 提醒他没有生病或有患病的危险。
• 与他交谈是否睾丸假体对他来说是一个不错的选择。
• 如果他被嘲笑或询问病情，请帮助他进行反应。
• 给他买宽松的平角短裤和泳裤可能会导致
• 要注意担心或尴尬的迹象，例如不参加他通常喜欢的运动。

准备约会

通常在出生时会发现睾丸未降。您的家庭医生或儿科医生将在定期安排的检查或婴儿探望期间继续监视您的infant子。

为准备约会，请写下问题清单，与医生讨论。医生。问题可能包括：

• 我应该多久安排一次约会？
• 如何才能在家中安全地检查阴囊以监测未降睾丸的任何变化？
• 什么时候建议您去看专家？
• 我的儿子需要什么样的检查？
• 您推荐什么治疗方法？
• 我可以带回家的手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在预约期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的孩子的医生将检查您婴儿儿子的腹股沟。如果睾丸不在阴囊内，他或她将尝试通过轻轻按压皮肤来定位睾丸。医生可能会使用润滑剂或温肥皂水进行检查。

如果医生在腹股沟管的某处感觉到睾丸，他或她将尝试将其轻轻地移入阴囊。如果它仅移动到阴囊的一部分，如果该移动似乎引起疼痛或不适，或者如果睾丸立即后退到其原始位置，则可能是睾丸未降落。如果睾丸可以相对容易地移动到阴囊中并停留一段时间，则很可能是可收缩的睾丸。

如果您儿子的睾丸还没有下降或在您到位时找不到儿子接近6个月大时，医生会将您转介给儿童生殖器和泌尿道疾病专科医生（小儿泌尿科医师）或小儿外科医师以进行进一步检查。