脐疝

概述

当您的部分肠通过腹部纽扣（肚脐）附近的腹肌开口隆起时，就会发生脐疝。脐疝很常见，通常无害。

脐疝最常见于婴儿，但它们也会影响成年人。对于婴儿，当婴儿哭泣时脐带疝可能会特别明显，从而导致肚脐突出。这是脐疝的典型征兆。

儿童的脐疝通常在生命的头两年就自行关闭，尽管有些仍会持续到第五年或更长时间。成年期间出现的脐疝更有可能需要手术修复。

症状

脐疝会在肚脐附近产生软肿或肿胀。在患有脐疝的婴儿中，只有在哭，咳嗽或劳累时才可以看到隆起。

儿童脐疝通常是无痛的。成年期间出现的脐疝可能会导致腹部不适。

何时去看医生

如果您怀疑婴儿患有脐疝，请与婴儿的医生交谈。如果您的婴儿患有脐疝并且

• 似乎疼痛
• 开始呕吐
• 有压痛，肿胀或变色，请寻求紧急护理。在疝气部位

类似的指南适用于成年人。如果肚脐附近有隆起，请咨询医生。如果隆起变得疼痛或压痛，请寻求紧急护理。及时的诊断和治疗可以帮助预防并发症。

原因

在妊娠期间，脐带穿过婴儿腹部肌肉的一个小开口。该开口通常在刚出生后就关闭。如果肌肉在腹壁中线没有完全结合在一起，则脐带疝可能在出生时或生命的晚些时候出现。

在成年人中，过多的腹部压力会导致脐疝。腹部压力增加的原因包括：

• 肥胖
• 多胎
• 腹腔积液
• 以前的腹部手术
• 长期腹膜透析治疗肾衰竭

危险因素

脐疝在婴儿中最为常见，尤其是早产儿和婴儿低出生体重。在美国，黑人婴儿患脐疝的风险似乎略有增加。这种疾病对男孩和女孩的影响均相同。

对于成年人来说，超重或多次怀孕可能会增加患脐疝的风险。这种疝气在女性中更常见。

并发症

对于儿童，脐疝的并发症很少见。当突出的腹部组织被困住（嵌顿）并且不再被推回腹腔时，可能会发生并发症。这会减少向被困肠段的血液供应，并可能导致腹痛和组织损伤。

如果被困肠道的一部分被完全切断供血，则会导致组织死亡。感染可能会扩散到整个腹腔，从而危及生命。

患有脐疝的成人更有可能遇到肠管阻塞的情况。通常需要紧急手术来治疗这些并发症。

诊断

在体检过程中诊断出脐疝。有时，影像学检查（例如腹部超声或CT扫描）可用于筛查并发症。

治疗

婴儿中大多数脐疝在1或2岁时自行关闭您的医生甚至可以在体格检查期间将隆起推回到腹部。

尽管有些人声称可以通过在凸出部分上放一枚硬币来固定疝气，但是不要尝试这种方法。将胶带或物体放在隆起上无济于事，细菌可能会在胶带下积聚，从而引起感染。

对于儿童，手术通常用于脐疝：

• 很痛苦
• 直径稍大于1/4到3/4英寸（1到2厘米）
• 很大，并且尺寸不会比第一个减小两年的生命
• 不要在5岁时消失
• 被困住或阻塞肠道

对于成年人，通常建议手术治疗避免可能的并发症，尤其是在脐疝变大或疼痛时。

在手术过程中，在肚脐附近做一个小切口。突出的组织返回腹腔，并缝合腹壁的开口。在成人中，外科医生经常使用网状结构来增强腹壁。

为您的预约做准备

如果您或您的孩子有脐疝常见的体征或症状，请与您的家庭医生或孩子的儿科医生约诊。

以下信息可帮助您为约诊做准备

您可以做什么

• 列出您或您的孩子所经历的任何体征或症状，以及持续多长时间。
• 如果问题的迹象并不总是很明显，请带上疝气。
• 写下重要的医疗信息，包括任何其他健康问题以及您或孩子服用的任何药物的名称。
• 写下您想确保要问医生的问题。

要问医生的问题

• 肿胀在附近吗？我或我的孩子的肚脐是脐疝？
• 缺损是否大到需要手术？
• 诊断肿胀需要做任何检查吗？
• 什么治疗方法您是否推荐这种方法
• 如果疝气没有好转，可以选择手术吗？
• 我或我的孩子应该多久接受一次随访检查？
• 患有疝气有并发症的风险吗？
• 我在家应该注意哪些紧急征兆和症状？
• 您是否建议进行活动限制？
• 是否应该咨询专家？

如果您在访问期间对您还有其他疑问，请随时询问。

医生的期望是什么

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时首次注意到该问题？
• 病情恶化了吗？随着时间的流逝？
• 您或您的孩子有痛苦吗？
• 您或您的孩子呕吐了吗？
• 如果您是受影响的人，您的爱好还是您的工作涉及沉重的负担或紧张吗？
• 您或您的孩子最近体重增加了吗？
• 您或您的孩子是否体重增加了？
• 您或您的孩子是否患有慢性咳嗽？