伤寒
概述
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的。伤寒在发达国家很少见。在发展中国家，它仍然是严重的健康威胁，尤其是对于儿童。
受污染的食物和水或与感染者的密切接触会导致伤寒。体征和症状通常包括：
- 高烧
- 头痛
- 胃痛
- 便秘或腹泻 p大多数伤寒患者在开始抗生素治疗后几天会感觉好些，但其中少数人可能会因并发症而死亡。预防伤寒的疫苗仅部分有效。疫苗通常是为那些可能患有该疾病或前往伤寒常见地区旅行的人准备的。
- 发烧低并每天增加，可能高达104.9 F（40.5 C）
- 虚弱和疲劳
- 肌肉酸痛
- 出汗
- 干咳嗽
- 食欲不振和体重减轻
- 腹泻或便秘
- 皮疹
- 胃极度肿胀
- 变得精神错乱
- 躺在一动不动，双眼紧闭的疲倦中，这就是所谓的伤寒状态
- 在伤寒确立的地区工作或旅行 >
- 担任处理伤寒沙门氏菌的临床微生物学家
- 与感染或最近感染伤寒的人保持密切联系
- 被污水污染的饮用水伤寒沙门氏菌
- 心肌发炎（心肌炎）
- 心脏和瓣膜发炎（心内膜炎）
- 主要血管感染（真菌性动脉瘤）
- 肺炎
- 胰腺炎症（胰腺炎）
- 肾脏或膀胱感染
- 大脑和脊髓周围膜和液体的感染和炎症（脑膜炎）
- 精神疾病，例如ir妄，幻觉和偏执性精神病
- 一种疫苗是在旅行前至少一周内一次注射的。
- 一种口服，分为四粒，每隔一天服用一粒。
- 洗手。经常用热肥皂水洗手是控制感染的最佳方法。在进食或准备食物之前以及上厕所后要清洗。
症状
体征和症状很可能会逐渐发展-通常
早期疾病
症状和体征包括：
后来疾病
如果不进行治疗，您可能会：
此时通常会威胁生命的并发症。
在某些人中，征兆发烧平息后的两周内可能会出现症状和症状。
何时去看医生
如果您认为自己有伤寒，请立即就医。如果您居住在美国并在国外旅行时生病，请致电美国领事馆以获取医生名单。
如果您在回家后有体征和症状，请考虑去看医生。专注于国际旅行医学或传染病。熟悉这些领域的医生也许能够更快地识别和治疗您的疾病。
病因
伤寒是由称为伤寒沙门氏菌的危险细菌引起的。伤寒沙门氏菌与引起沙门氏菌病的细菌有关，沙门氏菌病是另一种严重的肠道感染，但它们并不相同。伤寒细菌在旅行时。一旦感染，他们就可以通过粪-口途径将其传播给其他人。
这意味着伤寒沙门氏菌在粪便中传播，有时在被感染者的尿液中传播。如果您食用伤寒患者处理过的食物，并且上厕所后没有仔细洗手，您可能会被感染。
在发展中国家，伤寒得到证实，大多数人被饮用被污染的水感染。细菌还可能通过受污染的食物以及与感染者的直接接触而传播。
伤寒携带者
即使经过抗生素治疗，仍有少数人从伤寒中恢复过来掩盖细菌。这些被称为慢性携带者的人本身不再具有这种疾病的体征或症状。但是，它们仍然会在粪便中释放细菌，并且能够感染其他人。 。该疾病在印度，东南亚，非洲，南美和许多其他地区都已建立。
在世界范围内，儿童患此病的风险最大，尽管他们的症状通常比成人轻。 p>
如果您生活在伤寒罕见的国家，那么您面临的风险会增加：
并发症
肠出血或小孔
肠出血或小孔是伤寒最严重的并发症。它们通常在疾病的第三周发展。在这种情况下，小肠或大肠会形成一个洞。肠内容物泄漏到胃中，可能导致严重的胃痛，恶心，呕吐和血液感染（败血症）。这种危及生命的并发症需要立即就医。
其他不常见的并发症
其他可能的并发症包括：
快速治疗，几乎工业国家的所有人都从伤寒中恢复过来。未经治疗，某些人可能无法幸存该疾病的并发症。
预防
安全的饮用水，改善的卫生条件和适当的医疗保健可以帮助预防和控制伤寒。不幸的是，在许多发展中国家，这些目标可能难以实现。因此，一些专家认为，疫苗是控制伤寒的最佳方法。
如果您居住或前往伤寒风险高的地区，建议使用疫苗。
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疫苗
有两种疫苗。
这两种疫苗都不是100％有效的。两者都需要重复免疫，因为它们的有效性会随着时间的流逝而消失。
由于疫苗无法提供完全的保护，因此在前往高风险地区时请遵循以下准则：
避免饮用未经处理的水。在伤寒流行地区，饮用水污染是一个特别的问题。因此，只能喝瓶装水或罐装或瓶装碳酸饮料，葡萄酒和啤酒。碳酸瓶装水比非碳酸瓶装水更安全。
请问喝没有冰的饮料。使用瓶装水刷牙，并尽量不要在淋浴时吞下水。
防止感染他人
如果您正从伤寒中恢复过来，这些措施可以帮助确保他人的安全：
- 服用抗生素。请按照医生的指示服用抗生素，并确保完成整个处方。
- 经常洗手。这是您可以做的最重要的一件事情，可以防止将感染传播给他人。使用热水，肥皂水彻底擦洗至少30秒钟，尤其是在进食前和上厕所后。
- 避免处理食物。在医生说您不再具有传染性之前，请避免为他人准备食物。如果您在食品服务行业或医疗机构工作，则必须等到测试表明您不再脱落伤寒细菌后，才能重新上班。
诊断
医疗和旅行史
您的医生可能会根据您的症状，医疗和旅行情况怀疑伤寒历史。通常可以通过在您的血液或其他体液或组织的培养物中鉴定出伤寒沙门氏菌来确认诊断。
体液或组织培养物
将血液，粪便，尿液或骨髓放在促进细菌生长的特殊培养基上。在显微镜下检查培养物中是否存在伤寒细菌。骨髓培养通常是伤寒沙门氏菌最敏感的测试。
尽管进行培养测试是最常见的诊断测试，但也可以使用其他测试来确认可疑伤寒感染，例如测试检测血液中伤寒细菌的抗体，或检测血液中伤寒DNA的测试。
治疗
抗生素疗法是治疗伤寒的唯一有效方法。
常用处方抗生素
常用处方抗生素包括：
- 环丙沙星（Cipro） 。在美国，医生通常会为未怀孕的成年人开处方。也可以使用称为氧氟沙星的另一种相似药物。不幸的是，许多伤寒沙门氏菌不再对这种抗生素敏感，尤其是在东南亚发现的菌株。
- 阿奇霉素（Zithromax）。如果一个人不能服用环丙沙星或细菌对环丙沙星有耐药性，则可以使用这种药物。
- 头孢曲松钠。对于较复杂或严重的感染以及可能不适合环丙沙星的人（例如儿童），这种注射用抗生素是一种替代方法。
这些药物可能会引起副作用，并且长期存在
具有抗生素抗性的问题
在过去，选择的药物是氯霉素。由于副作用，经过一段时间的改善（复发）后健康恶化率高以及广泛的细菌耐药性，医生不再使用它。
事实上，耐药性细菌正在变得越来越普遍，尤其是在发展中国家。近年来，伤寒沙门氏菌也被证明对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑，氨苄青霉素和环丙沙星有抗药性。
其他治疗方法
其他治疗方法包括：
- 饮用液体。这有助于防止因长时间发烧和腹泻而引起的脱水。如果您严重脱水，则可能需要通过静脉（静脉）接受输液。
- 手术。如果您的肠子被撕裂，则需要进行手术以修复孔洞。
准备预约
如果您最近刚出国旅行，请致电医生并出现类似于伤寒的轻微症状。如果您的症状很严重，请去急诊室或拨打911或您当地的急救电话。
这里有一些信息可以帮助您准备好并知道医生的期望。
提前收集信息
- 预约前的限制。在您预约时，请问您在拜访之前是否需要遵守一些限制。如果不进行血液检查，您的医生将无法确认伤寒，并可能建议您采取措施以减少将传染性疾病传染给他人的风险。
- 症状史。写下您遇到的症状以及持续多长时间。
- 最近接触可能的感染源。准备详细描述国际旅行，包括您参观的国家和旅行的日期。
- 病史。列出您的主要医疗信息，包括正在接受治疗的其他疾病以及所服用的任何药物，维生素或补品。您的医生还需要知道您的疫苗接种史。
- 问医生的问题。提前写下您的问题，以便充分利用您的时间。
对于伤寒，可能要问医生的问题包括：
- 我的症状可能是什么原因？
- 我需要什么样的检查？
- 有什么治疗方法可以帮助我康复？
- 我还有其他健康问题。我如何才能最好地共同应对这些情况？
- 您期望完全康复需要多长时间？
- 我什么时候可以回到工作或上学？
- 我是否有伤寒引起的长期并发症的危险？
不要犹豫，问您有任何其他相关问题。
您的期望如何？医生
您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来深入探讨您想深入讨论的所有问题。您的医生可能会问：
- 您的症状是什么，什么时候开始出现的？
- 您的症状好转或恶化了？
- 您的症状是否出现？暂时变好然后再回来？
- 您最近去过国外吗？在哪里？
- 您是否在旅行前更新了疫苗接种？
- 您是否正在接受其他任何疾病的治疗？
- 您当前正在服药吗？
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