1型糖尿病

概述

1型糖尿病（曾经被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是一种慢性疾病，其中胰腺几乎不产生胰岛素。胰岛素是一种激素，它允许糖（葡萄糖）进入细胞以产生能量。

不同的因素，包括遗传和一些病毒，可能导致1型糖尿病。尽管1型糖尿病通常在儿童期或青春期出现，但可以在成年人中发展。

尽管进行了积极的研究，但1型糖尿病仍无法治愈。治疗的重点是通过胰岛素，饮食和生活方式来控制血糖水平，以防止并发症。

症状

1型糖尿病的体征和症状可能相对突然出现，可能包括：

• 口渴增加
• 尿频
• 以前晚上不给床打湿的孩子尿床
• 极端饥饿
• 意外体重减轻
• 烦躁和其他情绪变化
• 疲劳和虚弱
• 视力模糊

何时去看医生

如果您在您的孩子中发现上述任何体征和症状，请咨询您的医生。

原因

确切原因1型糖尿病的病因尚不清楚。通常，人体自身的免疫系统（通常与有害细菌和病毒作斗争）会错误地破坏胰腺中产生胰岛素的细胞（胰岛或朗格汉斯的胰岛）。其他可能的原因包括：

• 遗传学
• 暴露于病毒和其他环境因素

胰岛素的作用

一旦大量的胰岛细胞被破坏，您将几乎不会产生胰岛素。胰岛素是一种激素，它来自位于胃后部和下方（胰腺）下方的腺体。

• 胰腺将胰岛素分泌到血液中。
• 胰岛素在循环，使糖分进入细胞。
• 胰岛素会降低血液中糖的含量。
• 随着血糖水平的降低，胰腺中胰岛素的分泌也会降低。

葡萄糖的作用

葡萄糖（一种糖）是组成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源。

• 葡萄糖糖主要来自两个方面：食物和肝脏。
• 糖被吸收到血液中，并在胰岛素的帮助下进入细胞。
• 您的肝脏将葡萄糖存储为糖原。 / li>
• 当您的葡萄糖水平低时，例如您一段时间没有进食时，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖，以使您的葡萄糖水平保持在正常范围内。

在1型糖尿病中，t这里没有胰岛素让葡萄糖进入细胞，所以糖在您的血液中积聚。这可能会危及生命。

风险因素

已知的1型糖尿病危险因素包括：

• 家族病史。父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病的人患此病的风险会稍有增加。
• 遗传学。某些基因的存在表明罹患1型糖尿病的风险增加。
• 地理。当您离开赤道时，1型糖尿病的发病率会增加。
• 年龄。尽管1型糖尿病可以在任何年龄出现，但在两个明显的高峰出现。第一个高峰发生在4至7岁的儿童中，第二个高峰发生在10至14岁的儿童中。

并发症

随着时间的流逝，类型1糖尿病并发症会影响您身体的主要器官，包括心脏，血管，神经，眼睛和肾脏。维持正常血糖水平可以大大降低发生许多并发症的风险。

最终，糖尿病并发症可能会致使甚至致死。

• 心脏和血管疾病。糖尿病会大大增加您患各种心血管问题的风险，包括患有胸痛（心绞痛），心脏病，中风，动脉狭窄（动脉粥样硬化）和高血压的冠状动脉疾病。

• 神经损伤（神经病）。过量的糖会伤害细小血管（毛细血管）的壁，从而滋养您的神经，尤其是腿部神经。这可能会导致刺痛，麻木，灼痛或疼痛，通常始于脚趾或手指的尖端，然后逐渐向上扩散。血糖控制不良可能会导致您最终使患肢失去所有感觉。

  损害胃肠道的神经可引起恶心，呕吐，腹泻或便秘问题。对于男性，勃起功能障碍可能是一个问题。

• 肾脏损害（肾病）。肾脏包含数百万个细小血管簇，可过滤血液中的废物。糖尿病会损害这种精密的过滤系统。严重损害可导致肾衰竭或不可逆的终末期肾脏疾病，需要透析或进行肾脏移植。
• 眼损伤。糖尿病会损害视网膜的血管（糖尿病性视网膜病），可能导致失明。糖尿病还会增加其他严重视力状况的风险，例如白内障和青光眼。
• 足部损伤。脚的神经损伤或脚的血流不畅会增加各种脚并发症的风险。如果不及时治疗，伤口和水泡可能会成为严重的感染，最终可能需要截断脚趾，脚或腿。
• 皮肤和口腔状况。糖尿病可能会使您更容易受到皮肤和口腔感染，包括细菌和真菌感染。牙龈疾病和口干也更有可能。
• 怀孕并发症。高血糖水平对母亲和婴儿都可能是危险的。当糖尿病得不到很好控制时，流产，死产和先天缺陷的风险会增加。对于母亲而言，糖尿病会增加患糖尿病酮症酸中毒，糖尿病眼病（视网膜病），妊娠高血压和先兆子痫的风险。

预防

预防1型糖尿病的方法。但是研究人员正在努力预防新诊断患者的疾病或进一步破坏胰岛细胞。

如果您可能有资格参加这些临床试验之一，请咨询医生，但要仔细权衡风险和

含量：

诊断

诊断测试包括：

如果无法进行A1C测试，或者您具有某些条件可能会使A1C测试不准确，例如作为妊娠或不常见的血红蛋白形式（血红蛋白变体），您的医生可能会使用以下测试：

• 随机血糖测试。血液样本将在随机时间采集，并可以通过重复测试进行确认。血糖值以毫克每分升（mg / dL）或毫摩尔每升（mmol / L）表示。无论您最后一次进餐的时间是多少，随机血糖水平都在200 mg / dL（11.1 mmol / L）或更高表明糖尿病，尤其是在伴有任何糖尿病的体征和症状时，例如尿频和口渴。 / li>
• 空腹血糖测试。一夜禁食后将采集血样。空腹血糖水平低于100 mg / dL（5.6 mmol / L）是正常的。空腹血糖水平从100到125 mg / dL（5.6到6.9 mmol / L）被认为是糖尿病前期。如果在两次单独的测试中均达到126 mg / dL（7 mmol / L）或更高，则您患有糖尿病。

如果您被诊断出患有糖尿病，您的医生可能还会进行血液检查检查在1型糖尿病中常见的自身抗体。当诊断不确定时，这些测试可帮助您的医生区分1型和2型糖尿病。尿液中存在酮（脂肪分解产生的副产物）也表明是1型糖尿病，而不是2型糖尿病。

诊断后

您将定期去看医生讨论糖尿病管理。在这些就诊期间，医生将检查您的A1C水平。您的目标A1C目标可能会因您的年龄和其他各种因素而有所不同，但美国糖尿病协会通常建议A1C水平低于7％，这意味着估计的平均葡萄糖为154 mg / dL（8.5 mmol / L）。 / p>

与每天进行多次血糖测试相比，A1C测试更好地表明了您的糖尿病治疗计划的效果。升高的A1C水平可能表明您需要更改胰岛素治疗方案，饮食计划或同时改变两者。

除了进行A1C测试外，医生还将定期采集血液和尿液样本以检查您的胆固醇水平，甲状腺功能，肝功能和肾功能。医生还将检查您的血压，并检查您测试血糖和输送胰岛素的部位。

治疗

治疗1型糖尿病的方法包括：

• 服用胰岛素
• 碳水化合物，脂肪和蛋白质计数
• 频繁监测血糖
• 吃健康食品
• 定期运动并保持健康体重

目标是使血糖水平尽可能接近正常水平，以延迟或预防血糖升高并发症。通常，目标是使进餐前的白天血糖水平保持在80到130 mg / dL（4.44到7.2 mmol / L）之间，并且餐后两小时内的血糖水平不超过180 mg / dL（10 mmol / L）。进食后。

胰岛素和其他药物

患有1型糖尿病的任何人都需要终生胰岛素治疗。

胰岛素的类型很多，包括：

• 速效（常规）胰岛素
• 速效胰岛素
• 中效（NPH）胰岛素
• 长效胰岛素

短效（常规）胰岛素的例子包括Humulin R和NovolinR。速效胰岛素的例子包括胰岛素glulisine（Apidra），赖脯胰岛素（Humalog）和Aspart胰岛素（Novolog） 。长效胰岛素包括甘精胰岛素（Lantus，Toujeo Solostar），德特米尔胰岛素（Levemir）和地格曲胰岛素（Tresiba）。中效胰岛素包括胰岛素NPH（Novolin N，Humulin N）。

给予胰岛素

不能口服胰岛素以降低血糖，因为胃酶会分解胰岛素，阻止其动作。您需要通过注射或胰岛素泵来接收它。

注射剂。您可以使用细针头和注射器或胰岛素笔在皮肤下注射胰岛素。胰岛素笔的外观类似于墨水笔，并且有一次性或可填充的两种类型。

如果选择注射剂，则可能需要在白天和晚上使用多种类型的胰岛素。每天多次注射，包括长效胰岛素和速效胰岛素的组合，比每天只需要注射一两次的较老的胰岛素疗法更能模仿人体正常使用胰岛素。已经证明，每天注射3次或更多次胰岛素可以改善血糖水平。

胰岛素泵。您可以在身体外部佩戴此设备，该设备大约相当于手机大小。一根管将胰岛素储存器连接到插入您腹部皮肤下的导管。可以通过多种方式来佩戴这种泵，例如在腰带上，口袋里或专门设计的泵带上。

还有一个无线泵选件。您穿了一个在体内装有胰岛素储存器的吊舱，该吊舱有一个插入皮肤下的细导管。胰岛素荚可以戴在腹部，腰部或腿部或手臂上。该编程是通过与吊舱通信的无线设备完成的。

对泵进行了编程，可以自动分配特定量的速效胰岛素。稳定剂量的胰岛素被称为您的基础剂量，它将代替您使用的任何长效胰岛素。

进餐时，您可以根据所吃的碳水化合物和您自己的碳水化合物对泵进行编程当前的血糖，它将为您提供所谓的大剂量胰岛素，以覆盖您的餐点并在血糖升高时纠正您的血糖。一些研究发现，在某些人中，胰岛素泵在控制血糖水平方面比注射更有效。但是，许多人也可以通过注射达到良好的血糖水平。胰岛素泵与连续葡萄糖监测（CGM）装置结合使用可以提供更严格的血糖控制。

人造胰腺

2016年9月，美国食品药品监督管理局批准了第一批针对14岁以上的1型糖尿病患者的人工胰腺。这也称为闭环胰岛素输送。植入的设备将一个连续的血糖监测仪与一个胰岛素泵相连，该监测仪每五分钟检查一次血糖水平。当监护仪指示需要时，该设备会自动输送正确数量的胰岛素。

目前在临床试验中有更多的人造胰腺（闭环）系统。

其他药物

1型糖尿病患者也可以开处方其他药物，例如：

• 高血压药物。您的医生可能会开具血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），以帮助保持肾脏健康。对于血压高于140/90毫米汞柱（mm Hg）的糖尿病患者，建议使用这些药物。
• 阿司匹林。您的医生可能建议您每天服用婴儿或常规阿司匹林来保护您的心脏。
• 降低胆固醇的药物。由于患心脏病的风险增加，胆固醇指南对糖尿病患者更具攻击性。美国糖尿病协会建议低密度脂蛋白（LDL）或胆固醇低于100 mg / dL（2.6 mmol / L）。建议您的女性高密度脂蛋白（HDL或好）胆固醇超过50 mg / dL（1.3 mmol / L），男性则超过40 mg / dL（1 mmol / L）。甘油三酸酯是另一类血脂，当其低于150 mg / dL（1.7 mmol / L）时是理想的。

血糖监测

取决于您选择或需要哪种胰岛素治疗，您可能需要每天至少检查四次并记录血糖水平。

美国糖尿病协会建议您在进餐和吃零食之前，之前检查血糖水平。睡觉，运动或开车前，以及如果您怀疑自己的血糖低。仔细监测是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法，而更频繁的监测可以降低​​A1C水平。

即使您严格服用胰岛素并进食，血糖水平可能会发生不可预测的变化。您将学习到血糖水平如何根据食物，活动，疾病，药物，压力，荷尔蒙变化和酒精而变化。

连续血糖监测（CGM）是监测血糖水平的最新方法，对于预防低血糖可能特别有用。已证明该设备可降低A1C。

连续的血糖监测仪使用一根细针紧贴在身体上，该针位于皮肤下，每隔几分钟检查一次血糖水平。 CGM尚未像标准的血糖监测一样准确，因此，此时手动检查血糖水平仍然很重要。

健康饮食和监测碳水化合物

目前尚无诸如糖尿病饮食之类的东西。但是，重要的是，饮食要以营养，低脂，高纤维的食物为中心，例如：

• 水果
• 蔬菜
• 全谷物

您的营养师会建议您少吃动物产品和精制碳水化合物，例如白面包和糖果。即使对于没有糖尿病的人，也建议使用这种健康饮食计划。

您将需要学习如何计算所吃食物中的碳水化合物含量，以便为自己提供足够的胰岛素以适当地代谢这些食物碳水化合物。注册营养师可以帮助您制定适合自己的饮食计划。

体育锻炼

每个人都需要定期进行有氧运动，患有1型糖尿病的人也不例外。首先，让医生可以锻炼身体。然后选择您喜欢的活动，例如散步或游泳，并将其作为日常活动的一部分。每周进行至少150分钟的有氧运动，不进行任何运动的时间不超过两天。儿童的目标是每天至少运动一个小时。

请记住，体育锻炼可以降低血糖。如果您开始一项新活动，则应比平时更频繁地检查血糖水平，直到您知道该活动如何影响血糖水平。您可能需要调整饮食计划或胰岛素剂量以补偿活动量的增加。

对情况的关注

某些生活状况需要不同的考虑。

• 驾驶。低血糖症可随时发生。每次开车时检查血糖都是一个好主意。如果低于70毫克/分升（3.9毫摩尔/升），可以吃15克碳水化合物的零食。请在15分钟内再次进行测试，以确保其已达到安全水平。
• 工作。 1型糖尿病会在工作场所带来一些挑战。例如，如果您从事的工作涉及驾驶或操作重型机械，则低血糖可能对您和您周围的人构成严重风险。您可能需要与您的医生和您的雇主合作，以确保有一定的适应性，例如额外的休息时间以进行血糖检测以及快速获取食物和饮料。已有联邦和州法律，要求雇主为糖尿病患者提供合理的便利。

正在怀孕。由于1型糖尿病女性的妊娠并发症风险更高，因此专家建议女性进行孕前评估，理想的是在怀孕前A1C读数应低于6.5％。

1型糖尿病女性的先天缺陷增加，尤其是在怀孕的前六至八周内糖尿病控制不佳时。怀孕期间对糖尿病的认真管理可以降低发生并发症的风险。

• 年纪大了。对于那些身体虚弱或生病或有认知缺陷的人，严格控制血糖可能不切实际，并可能增加低血糖的风险。对于许多1型糖尿病患者而言，将A1C的严格目标控制在8％以下可能是合适的。

潜在的未来治疗方法

• 胰腺移植。成功进行胰腺移植后，您将不再需要胰岛素。但是胰腺移植并不总是成功的，而且该过程存在严重的风险。由于这些风险可能比糖尿病本身更危险，因此胰腺移植通常只适合那些难以控制的糖尿病患者或需要肾脏移植的患者。
• 胰岛细胞移植。研究人员正在试验胰岛细胞移植，该移植可以从供体胰腺中提供新的产生胰岛素的细胞。尽管该实验程序过去存在一些问题，但是防止胰岛细胞排斥的新技术和更好的药物可能会增加其将来成功治疗的机会。

麻烦的迹象

尽管您尽了最大的努力，有时也会出现问题。某些1型糖尿病的短期并发症，例如低血糖症，需要立即护理。

低血糖（低血糖症）。当血糖水平降至目标范围以下时，就会发生这种情况。问问医生，您认为低血糖水平是什么。血糖水平下降的原因可能很多，其中包括不进餐，进食的碳水化合物比进餐计划所要求的少，运动量超过正常水平或注射过多的胰岛素。

了解低血糖症状，如果您认为自己的水平正在下降，请测试您的血糖。如有疑问，请务必测试您的血糖。低血糖的早期体征和症状包括：

• 出汗
• 晃动
• 饥饿
• 头晕或头晕
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• 心律快速或不规则
• 疲劳
• 头痛
• 烦躁

后期症状和体征低下血糖有时会被误认为是青少年和成年人的酒精中毒，包括：

• Lethargy
• 困惑
• 行为改变，有时是剧烈的
• 协调不力
• 抽搐

夜间低血糖症可能会导致您穿着汗水浸湿的睡衣或头痛而醒来。由于自然的反弹作用，夜间低血糖有时可能会导致早晨血糖异常升高的第一件事，也称为Somogyi效应。

如果血糖读数低：

• 含有15至20克速效碳水化合物，例如果汁，葡萄糖片，硬糖，常规（非饮食）苏打水或其他糖分。避免食用添加了脂肪的食物，因为脂肪会减慢糖的吸收，所以不能增加血糖。
• 大约15分钟后重新测试血糖，以确保其正常。
• 如果它仍然很低，需要补充15至20克碳水化合物，并在另外15分钟内重新测试。
• 重复直到读数正常为止。
• 吃混合食物，例如花生黄油和薄脆饼干，以帮助稳定血糖。

如果尚无法使用血糖仪，则如果您有低血糖症状，无论如何都要进行低血糖治疗，然后测试

左手未经治疗，低血糖会导致您失去知觉。如果发生这种情况，您可能需要紧急注射胰高血糖素-一种刺激糖释放到血液中的激素。确保在家中，工作中和外出时始终有未过期的胰高血糖素应急工具包。确保同事，家人和朋友知道如何使用该工具包，以防万一您无法给自己注射。

低血糖意识不足。有些人可能会失去感知自己的血糖水平正在降低的能力，这被称为低血糖意识不足。人体不再对低血糖症有反应，例如头昏眼花或头痛。您遇到低血糖的时间越多，就越有可能不了解低血糖症。如果您可以在数周内避免出现低血糖发作，您可能会开始意识到即将发生的低潮。有时至少暂时将血糖目标值（例如，从80毫克/升提高至120毫克/升至100毫克/升）可以帮助提高对低血糖症的认识。

高血糖（高血糖症）。您的血糖升高可能有多种原因，包括饮食过多，饮食类型错误，胰岛素摄入不足或患病。

注意：

• 难以集中注意力

如果您怀疑血糖过高，请检查血糖。如果您的血糖高于目标范围，则可能需要进行校正-额外的胰岛素剂量可使您的血糖恢复正常。高血糖水平不会像上升一样迅速下降。询问您的医生要等多久才能重新检查。如果您使用胰岛素泵，则随机的高血糖读数可能意味着您需要更改泵的位置。

如果血糖读数高于240 mg / dL（13.3 mmol / L），请测试使用尿液测试棒测酮。如果您的血糖水平高于240 mg / dL或存在酮，则不要运动。如果仅存在微量或少量的酮，请多喝水冲洗酮。

如果您的血糖持续高于300 mg / dL（16.7 mmol / L），或者您的尿液过多尽管服用了适当的胰岛素校正剂量，酮仍然很高，请致电医生或寻求急诊。

尿液中酮增加（糖尿病性酮症酸中毒）。如果您的细胞缺乏能量，您的身体可能会开始分解脂肪-产生有毒的酸，称为酮。糖尿病性酮症酸中毒是危及生命的紧急情况。

这种严重疾病的体征和症状包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹部疼痛
• 呼吸中有一种果味的甜味
• 减肥

如果您怀疑酮症酸中毒，请检查尿液中是否有过量的酮非处方酮测试套件。如果尿液中有大量酮，请立即致电医生或寻求紧急护理。另外，如果您呕吐不止一次且尿中有酮，请致电医生。

临床试验

生活方式和家庭疗法

谨慎管理1型糖尿病可以降低您发生严重甚至危及生命的并发症的风险。请考虑以下提示：

• 做出控制糖尿病的承诺。按照建议服用药物。了解有关1型糖尿病的所有知识。健康饮食和体育锻炼是您日常工作的一部分。与糖尿病教育者建立关系，并向您的医疗团队寻求帮助。
• 确定自己​​的身份。佩戴表明您患有糖尿病的标签或手镯。如果发生低血糖紧急情况，请将胰高血糖素药盒放在附近-确保您的朋友和亲人知道如何使用它。
• 安排每年进行一次身体检查和定期的眼科检查。您定期进行的糖尿病检查无意取代每年进行的体格检查或常规的眼科检查。在身体检查期间，您的医生将寻找与糖尿病相关的任何并发症，并筛查其他医疗问题。您的眼保健专家将检查是否有视网膜损伤，白内障和青光眼的迹象。

请保持最新的疫苗接种状态。高血糖会削弱您的免疫系统。每年接种流感疫苗。您的医生也可能会推荐肺炎疫苗。

如果您以前没有接种过乙型肝炎疫苗，并且您是19至59岁的1型或2型糖尿病成年人，那么疾病预防控制中心（CDC）建议您接种B型肝炎。疾病预防控制中心建议在诊断出1型或2型糖尿病后尽快接种疫苗。如果您60岁或60岁以上，患有糖尿病并且以前没有接种过疫苗，请咨询您的医生以了解它是否适​​合您。

• 请注意脚部。每天用温水洗脚。轻轻擦干，尤其是脚趾之间。用乳液滋润双脚。每天检查双脚是否有水泡，割伤，疮，发红或肿胀。如果您有酸痛或其他脚部问题无法治愈，请咨询您的医生。
• 保持血压和胆固醇处于受控状态。吃健康食品并定期运动对控制高血压和胆固醇有很大帮助。
• 如果您吸烟或使用其他形式的烟草，请请医生帮助您戒烟。吸烟会增加患糖尿病并发症的风险，包括心脏病发作，中风，神经损伤和肾脏疾病。与您的医生讨论戒烟或停止使用其他类型烟草的方法。
• 如果您喝酒，请负责任地这样做。酒精会导致高血糖或低血糖，具体取决于您的饮酒量和是否同时进食。如果您选择喝酒，请节制饮酒，并始终随餐用餐。睡觉前检查血糖水平。
• 认真对待压力。您的身体可能会因长时间的压力而产生激素，可能会阻止胰岛素正常工作，从而使您更加压力和沮丧。退后一步，并设置一些限制。确定任务的优先级。学习放松技巧。睡眠充足。

应对和支持

糖尿病可以直接或间接影响您的情绪。血糖控制不良会导致行为改变，例如烦躁不安，直接影响您的情绪。

患有糖尿病的人患抑郁症和与糖尿病相关的苦恼的风险增加，这也许就是为什么许多糖尿病专家经常聘请社会工作者或心理学家作为糖尿病患者的一部分的原因。他们的糖尿病护理团队。

您可能会发现与其他1型糖尿病患者交谈会有所帮助。支持小组可以在线和亲自获得。小组成员经常了解最新的治疗方法，并倾向于分享自己的经验或有用的信息，例如在哪里可以找到您最喜欢的外卖餐厅的碳水化合物计数。

如果您对支持小组感兴趣，医生也许可以推荐您所在地区的一个。或者，您可以访问美国糖尿病协会（ADA）或青少年糖尿病研究基金会（JDRF）的网站，以获取支持组信息并查看1型糖尿病患者的当地活动。您还可以通过800-DIABETES（800-342-2383）到达ADA或通过800-533-CURE（800-533-2873）到达JDRF。

准备约会

如果您怀疑您或您的孩子可能患有1型糖尿病，请立即进行评估。简单的验血可以让您的医生知道您是否需要进一步的评估和治疗。

诊断后，您需要进行密切的医学随访，直至血糖水平稳定下来。专门研究荷尔蒙疾病的医生（内分泌学家）通常负责糖尿病的护理。您的医疗团队可能包括：

• 认证的糖尿病教育者
• 饮食专家
• 社会工作者或心理健康专家
• 药剂师
• 牙医
• 专长于眼保健的医生（眼科医生）
• 专长于脚部保健的医生（足病医生）

一旦您了解了管理1型糖尿病的基础知识，内分泌科医生可能会建议每隔几个月进行一次检查。全面的年度检查和定期的手足和眼部检查也很重要-特别是在您难以控制糖尿病，高血压，肾脏疾病或怀孕的情况下。

这些技巧可以帮助您为预约做准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 写下您的任何疑问发生。一旦开始胰岛素治疗，糖尿病的初始症状就会消失。但是，您可能需要解决一些新问题，例如反复出现低血糖发作或在食用某些食物后如何解决高血糖问题。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。许多因素都会影响您对糖尿病的控制，包括压力。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素和补充剂。
• 要定期进行检查，请随身携带一本书记录血糖值或您的血糖仪，以备预约。
• 写下问题以询问医生。

准备问题列表可以帮助您充分利用时间与您的医生和您的其他医疗团队一起。对于1型糖尿病，您想与您的医生，营养师或糖尿病教育者澄清的主题包括：

• 血糖监测的频率和时机
• 胰岛素治疗–所使用的胰岛素，给药时间，剂量
• 胰岛素注射–注射与抽水
• 低血糖–如何识别和治疗
• 高血糖-如何识别和治疗
• 酮类-测试和治疗
• 营养-食物类型及其对血糖的影响
• 碳水化合物计数
• 锻炼-根据活动调整胰岛素和食物摄入量
• 医疗管理-多久看一次医生和其他糖尿病护理专家
• 病假管理

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您对糖尿病的控制感觉如何？
• 频率如何是您的低血糖发作？
• 您是否知道血糖何时变低？
• 一天典型的饮食习惯是什么？
• 您是吗？锻炼？如果是这样，多久一次？
• 平均而言，您每天要使用多少胰岛素？

同时您可以做什么

如果您在管理血糖方面遇到困难或有任何疑问，请在预约之间联系您的医疗团队。