Tularemia

概述

Tularemia是一种罕见的传染病。也称为兔热或鹿蝇热，它通常侵袭皮肤，眼睛，淋巴结和肺。 Tularemia是由Tularensis细菌引起的。

该病主要感染兔子，野兔和啮齿类动物，例如麝香鼠和松鼠。 Tularemia还可以感染鸟类，绵羊和家养动物，例如狗，猫和仓鼠。

Tularemia可以通过多种方式传播给人类，包括昆虫叮咬和直接接触被感染的动物。 Tularemia具有高度传染性，并且可能致命，但是如果早期诊断，通常可以使用特定的抗生素进行有效治疗。

症状

大多数暴露于Tularemia且生病的人通常会在三到三个月之内这样做5天，尽管可能需要长达21天。 Tularemia有几种类型，而哪种类型取决于细菌进入人体的方式和位置。每种类型的Tularemia都有其自己的症状。

小脑岛Tularemia

这是该疾病的最常见形式。症状和体征包括：

• 在感染部位形成的皮肤溃疡-通常是由昆虫或动物叮咬引起的
• 淋巴结肿大和疼痛
• 发烧
• 发冷
• 头痛
• 精疲力竭

腺性脑膜炎

患有腺体的人丘脑小丘疹与小丘脑小丘疹具有相同的体征和症状，但没有皮肤溃疡。

耳丘脑小丘疹

这种形式会影响眼睛并可能导致：

• 眼睛疼痛
• 眼睛发红
• 眼睛红肿和分泌物
• 眼睑内侧的溃疡
• 对光的敏感性

口咽部小肠出血

这种形式会影响口腔，咽喉和消化道。症状和体征包括：

• 喉咙痛
• 口腔溃疡
• 腹部疼痛
• 呕吐
• 腹泻
• 扁桃体发炎
• 颈部淋巴结肿大

肺炎性杜拉血病

这种类型的杜拉血病引起体征和肺炎的典型症状：

• 干咳
• 胸痛
• 呼吸困难

其他形式的Tularemia还可能扩散到肺部。

伤寒性小肠出血

这种罕见且严重的疾病通常引起：

• 高烧和发冷
• 肌肉疼痛
• 喉咙痛
• 呕吐和腹泻
• 脾脏肿大
• 肝脏肿大
• 肺炎

什么时候去看医生

如果您认为自己可能已经患了图拉血病，请尽快去看医生。如果您被壁虱咬伤或在发现了Tularemia的地区处理过野生动物并发烧，出现皮肤溃疡或腺体肿胀，则尤其如此。

原因

Tularemia不是人类自然发生的，并且不知道会在人与人之间传播。然而，由于许多哺乳动物，鸟类和昆虫感染了土拉弗朗西斯菌，因此在世界范围内，特别是在农村地区，都发生了土拉菲血症。该生物体可以在土壤，水和死动物中生活数周。

与某些传染性疾病仅以一种方式从动物传播给人一样，图莱姆病具有多种传播方式。您如何患病通常决定症状的类型和严重程度。通常，您可以通过以下方式患上tularemia：

• 昆虫叮咬。尽管许多昆虫携带Tularemia，但是tick和鹿蝇最有可能将这种疾病传播给人类。 ick虫叮咬会导致很大一部分溃疡性小脑岛血。
• 暴露于生病或死亡的动物。腺小球性尿毒症也可能是由于被感染的动物（通常是兔子或野兔）处理或被其咬伤。细菌通过小切口和擦伤或咬伤进入皮肤，并在伤口处形成溃疡。当您触摸被感染的动物后揉眼睛时，可能会发生眼部形式的Tularemia。
• 空气传播的细菌。在园艺，建筑或其他干扰地球的活动中，土壤中的细菌会传播到空气中。吸入细菌可导致肺炎性尿毒症。患有Tularemia的实验室工作人员也有空气传播感染的风险。
• 受污染的食物或水。尽管不常见，但食用受感染动物的未煮熟的肉或喝受污染的水可能会导致Tularemia。

风险因素

尽管任何年龄段的任何人都可以患Tularemia，从事某些职业或活动或在某些地区生活会带来更大的风险。

在某些地区生活或访问

已经在美国，加拿大，墨西哥，日本和欧洲报道了Tularemia。在美国，虽然2015年在科罗拉多州，内布拉斯加州和怀俄明州爆发了禽流感，但在阿肯色州，密苏里州，俄克拉荷马州和南达科他州通常更为常见。马萨诸塞州的部分地区也报告了图拉菌血症，包括玛莎葡萄园岛和楠塔基特岛。 p>

具有某些嗜好或职业

以下内容可能会增加您患tularemia的风险：

• 狩猎和诱捕。因为猎人暴露在野生动物的血液中并且可能会吃掉野生动物的肉，所以他们有患tularemia的风险。
• 从事园艺或美化环境。园丁和园丁也可能有tularemia的风险。园丁有可能吸入在土壤工作或使用割草机和杂草修剪机时被搅动的细菌。
• 从事野生动植物管理或兽药工作。与野生动植物或家畜打交道的人罹患妥拉血病的风险增加。

并发症

未经治疗，妥拉血病可能是致命的。其他可能的并发症包括：

• 肺部炎症（肺炎）。肺炎可导致呼吸衰竭-肺部摄入的氧气不足，释放的二氧化碳不足或两者兼而有之。
• 脑部和脊髓周围的感染（脑膜炎）。脑膜炎是大脑和脊髓周围的液体和膜（脑膜）的严重感染，有时甚至危及生命。
• 心脏周围发炎（心包炎）。这是围绕心脏（心包膜）的薄膜的肿胀和刺激。
• 骨感染（骨髓炎）。 Tularemia细菌有时会扩散到骨骼。

预防

目前没有针对Tularemia的疫苗。如果您在高风险职业中工作或生活在存在Tularemia的地区，这些措施可能有助于减少感染的机会：

• 保护自己免受昆虫的侵害。在美国，Tularemia通常与a叮咬有关。在世界上的其他地方，妥拉血统通常是通过蚊虫叮咬而感染的。袜子，并使用宽檐帽来保护您的脸部和颈部。使用含有20％到30％的DEET，Picaridin或IR3535的驱虫剂，但要仔细遵循制造商的指示。适量应用驱虫剂，并在一天结束时将其洗净。

  经常检查自己是否有虱子，如果发现有虱子，请立即将其清除。一定也要检查宠物。

• 园艺时要小心。家庭园丁和专业园艺师在挖掘土壤，清除杂草或灌木丛或修剪草坪时，应考虑戴口罩。
• 小心处理动物。如果您狩猎或处理野兔或野兔，请戴手套和护目镜，并在接触动物后用肥皂和热水彻底洗手。
• 不要吃煮熟的肉。彻底煮熟所有野生肉，避免剥皮或穿上任何生病的动物。加热会杀死图莱特氏菌，因此要在适当的温度下煮肉-碎肉和野味肉的最低温度为160 F（71.1 C）-以确保食用安全。家禽应煮熟到165 F（73.8 C）。
• 保护您的宠物。如果家畜和宠物吃了患病兔子的一部分或被感染的bit叮咬，它们可能会患上图拉血病。为了帮助您保护宠物的安全，请避免让它们在无人看管的情况下外出，为它们提供跳蚤和壁虱保护，并且不要让它们与野生或死亡的动物紧密接触。

内容：

诊断

因为它很罕见，并且因为它与其他疾病共有症状，所以很难诊断为Tularemia。如果您参加过任何增加风险的活动，例如打猎兔子，请让您的医生知道。

Tularemia通常可以通过验血来诊断。一项测试寻找针对细菌的抗体，该测试直到几周后才会显示出您已感染。您可能还需要进行胸部X光检查，以寻找肺炎的征兆。

治疗

Tularemia可以通过直接注射到肌肉或静脉内的抗生素有效治疗。抗生素庆大霉素通常是Tularemia的治疗选择。链霉素也是有效的，但是它比其他抗生素难于获得并且可能有更多的副作用。

根据所治疗的Tularemia的类型，医生可能会开具口服抗生素，例如强力霉素（Oracea，Vibramycin，其他）或环丙沙星（Cipro）。

您还将接受针对任何并发症的治疗，例如脑膜炎或肺炎。一般来说，从疾病中恢复后，您应该对Tularemia免疫，但是有些人可能会复发或重新感染。

准备约会

您很可能会从去看你的初级保健医生。但是，在某些情况下，当您致电预约时，可能会立即将您转介给传染病专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以

• 列出您的症状，包括看起来与您安排约会的原因无关的症状。
• 写下重要的个人信息，尤其是最近的活动，例如打猎，园艺或前往虱子出没的地区。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
• 写下问题以问医生。

为医生准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。对于tularemia，一些基本问题要问您的医生：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么测试？
• 可以使用哪些治疗方法？我可以期待哪些副作用？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我可以带上小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问您可能还有其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您是否正在打猎，园艺或旅行以减轻体重最近出现的区域？
• 您的症状持续出现了吗？还是出现了？
• 您的症状有多严重？
• 有什么可以改善您的症状吗？ / li>
• 是否有任何会使您的症状恶化的东西？