旋毛虫病

概述

旋毛虫病（trik-ih-NO-sis），有时也称为旋毛虫病（trik-ih-nuh-LOW-sis），是一种round虫感染。 worm虫寄生虫利用宿主的身体生存和繁殖。这些寄生虫主要感染食肉动物（食肉动物），例如熊和狐狸，或食肉和植物食动物（杂食动物），例如家猪和野猪。这种感染是通过在生的或未煮熟的肉中吃round虫幼虫而获得的。然后，成虫会产生幼虫，它们会穿过包括肌肉在内的各种组织。旋毛虫病在世界各地的农村地区最为普遍。

旋毛虫病可以用药物治疗，尽管并非总是必要的。这也很容易预防。

症状

旋毛虫病感染的体征和严重程度取决于感染肉中消耗的幼虫数量。感染后一到两天可能会出现腹部症状。其他症状通常在感染后两到八周开始。

可能没有任何体征或症状

轻度旋毛虫病病例-那些体内只有少量寄生虫的病例-可能不会引起可识别的体征或症状。症状可能为中度或重度侵扰，有时会随着寄生虫在体内的传播而发展。您的消化液溶解了囊肿，将寄生虫释放到体内。然后，幼虫穿透小肠壁，在那里它们成熟成虫并交配。在此阶段，您可能会遇到：

• 腹泻
• 腹部疼痛
• 疲劳
• 恶心和呕吐

以后的症状和体征

感染后大约一周，成年雌虫会产生幼虫，这些幼虫会穿过肠壁进入血液，最终钻入肌肉或其他组织。这种组织入侵可能导致：

• 高烧
• 肌肉疼痛和压痛
• 眼睑或面部肿胀
• 虚弱
• 头痛
• 对光的敏感性
• 粉红色的眼睛（结膜炎）

什么时候去看医生

如果您患有轻度旋毛虫病而没有任何症状，则可能不需要就医。如果您在吃猪肉或野生动物肉后一周左右出现胃肠道问题或肌肉疼痛和肿胀，请咨询您的医生。 （例如猪肉，熊，海象或马匹）感染了旋毛虫pork虫的未成熟形式（幼虫）。在自然界中，动物以其他被感染的动物为食时会被感染。猪和马以含有被感染的肉屑的垃圾为食，可能会感染旋毛虫病。牛不吃肉，但某些人的旋毛虫病与吃牛肉，与受感染的猪肉混合或在以前用于污染猪肉的研磨机中磨碎有关。

由于对猪肉的监管增加饲料和产品在美国，猪已成为不太常见的感染源。野生动物，包括熊，仍然是感染的来源。

风险因素

旋毛虫病的风险因素包括：

• 食物准备不当。旋毛虫病食用未煮熟的受感染肉类（例如猪肉，熊或海象）或其他由研磨机或其他设备污染的肉类时会感染人类。
• 农村地区。旋毛虫病在农村地区更为普遍。在美国，生猪饲养区的感染率更高。
• 食用野生或非商业性肉类。公共卫生措施大大降低了商品肉中旋毛虫病的发生率，但非商业性养殖的动物，尤其是能够接触野生动物尸体的动物，感染率更高。野生动物，如熊和海象，仍然是常见的感染源。

并发症

除严重情况外，与旋毛虫病有关的并发症很少见。在严重侵扰的情况下，幼虫会迁移到重要器官，引起潜在的危险甚至致命的并发症，包括：

• 心肌炎-心肌炎，即心脏壁的厚厚的肌肉层
• 脑炎-大脑发炎
• 脑膜炎-大脑和脊髓周围的膜（脑膜）和脑脊液发炎
• 肺炎-肺部炎症

预防

预防旋毛虫病的最佳方法是准备适当的食物。请遵循以下提示，避免旋毛虫病：

• 避免煮熟的肉。确保彻底煮熟的肉块变成棕色。始终将野生动物的猪肉和肉煮至内部温度为160 F（71 C）。对于整块和地面禽类，煮至至少165 F（74 C）。将其从火上移开后，切勿切切或食用至少三分钟。

  使用肉类温度计确保肉完全煮熟。

• 冷冻猪肉。将少于六英寸厚的猪肉冷冻三周会杀死寄生虫。但是，即使在很长的时间内，野生动物肉中的旋毛虫寄生虫也不会被冷冻杀死。
• 知道其他加工方法不会杀死寄生虫。熏制，腌制和腌制等其他肉类加工或保存方法，也不能杀死感染肉中的旋毛虫寄生虫。
• 彻底清洁绞肉机。如果您自己磨碎肉，请确保每次使用后都将磨豆机清洗干净。

诊断

旋毛虫幼虫从小肠穿过动脉进入体内，掩埋在肌肉组织中，因此粪便样本测试通常不会显示出寄生虫的迹象。您的医生可以通过进行身体检查并讨论您的体征和症状（例如眼部肿胀，肌肉发炎和发烧）来诊断旋毛虫感染。

为确认诊断，您的医生可以使用以下检查：

• 血液测试。您的医生可能会采集血液样本，并对其进行检测，以表明存在旋毛虫病的迹象-某些类型的白细胞（嗜酸性粒细胞）数量增加或数周后会形成针对寄生虫的抗体。
• 肌肉活检。虽然血液检查通常足以确定诊断，但您的医生可能还会建议进行肌肉活检。去除一小块肌肉并在显微镜下检查以寻找旋毛虫幼虫。

治疗

旋毛虫病通常并不严重，通常可以自行康复，通常在几个月内。但是，疲劳，轻度疼痛，无力和腹泻可能会持续数月或数年。您的医生可能会根据您的症状和感染的严重程度开药。

抗寄生虫药。抗寄生虫药物是旋毛虫病治疗的第一线。如果旋毛虫的寄生虫是早期发现的，那么阿苯达唑（Albenza）或甲苯达唑（Emverm）可以有效消除肠道中的蠕虫和幼虫。在治疗过程中，您可能会有轻微的胃肠道副作用。

如果在幼虫将自己埋在肌肉组织中后发现该疾病，则抗寄生虫药物的益处尚不确定。如果您因入侵而导致中枢神经系统，心脏或呼吸系统问题，您的医生可能会开具处方。

• 止痛药。肌肉入侵后，您的医生可能会开一些止痛药，以帮助缓解肌肉酸痛。最终，您肌肉中的幼虫囊肿会趋于钙化，导致幼虫的破坏以及肌肉酸痛和疲劳的结束。
• 皮质类固醇。当寄生虫进入肌肉组织或死亡或垂死的幼虫在肌肉组织中释放化学物质时，某些旋毛虫病会引起过敏反应。您的医生可能开了皮质类固醇来控制炎症。

准备约会

您可能会先去看家庭医生。在某些情况下，您可能会被传染病专家转诊。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您的症状，包括似乎与您安排约会的原因无关的症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出您服用的所有药物，维生素和补充剂。
• 带家人或朋友，如果可能的话。陪伴您的人可以帮助您记住您所获得的信息。
• 写下问题问医生。

准备问题清单将帮助您充分利用与医生的时间。对于旋毛虫病，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 有哪些替代方法？您建议的主要治疗方法？
• 我还有其他健康状况。我如何一起管理它们？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 我可以服用宣传册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状何时开始？
• 您最近是否食用过生，稀有或不寻常的肉类，例如野味？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 有什么改善症状的方法？
• 什么，如果有的话，会加剧您的症状吗？