沙眼

概述

沙眼（truh-KOH-muh）是一种细菌感染，会影响您的眼睛。它是由沙眼衣原体细菌引起的。沙眼具有传染性，通过与感染者的眼睛，眼睑和鼻子或喉咙分泌物接触而传播。也可以通过处理手帕等被感染的物品来传播。

首先，沙眼可能会引起轻微的瘙痒和刺激眼睛和眼睑。然后，您可能会注意到眼睑肿胀和流脓。未经治疗的沙眼可导致失明。

沙眼是全世界失明的主要可预防原因。大多数沙眼病例都发生在非洲贫困地区，那里有85％的患有活动性疾病的人居住在那里。在沙眼普遍的地区，五岁以下儿童的感染率可以达到60％或更高。

早期治疗可能有助于预防沙眼并发症。

症状

沙眼的体征和症状通常会影响双眼，并且可能包括：

• 对眼睛和眼睑的轻度瘙痒和刺激
• 含有粘液或脓液的眼睛排出物
• 眼睑肿胀
• 光敏性（畏光）
• 眼痛
• 眼睛发红
• 视力丧失

幼儿特别容易感染。但是疾病进展缓慢，直到成年后才会出现更痛苦的症状。

世界卫生组织（WHO）已确定了沙眼的五个发展阶段：

• 炎症-滤泡。早期感染有五个或五个以上的滤泡-含有淋巴细胞（一种白细胞）的小突起-在上眼睑（结膜）的内表面放大可见。
• 炎症-强烈。在此阶段，您的眼睛现在具有很高的感染力，并且会发炎，上眼睑会变厚或肿胀。
• 眼睑结疤。反复感染会导致内眼睑结疤。放大检查时，疤痕通常显示为白线。您的眼睑可能会扭曲，并可能向内弯曲（熵）。
• 向内弯曲的睫毛（倒睫）。眼睑结疤的内层继续变形，导致睫毛卷入，使它们摩擦并划伤眼睛的透明外表面（角膜）。
• 角膜混浊（不透明）。角膜受到上盖下最常见的炎症的影响。持续的炎症加上弯曲的睫毛刮擦会导致角膜混浊。

沙眼的所有症状在上眼睑比下眼睑更为严重。如果没有干预，从童年开始的疾病过程可能会继续发展到成年。

何时去看医生

如果您或您的孩子眼睛发痒或发炎或从眼睛排出，特别是如果您住在沙眼或最近去过沙眼的地方。沙眼是一种传染性疾病。

原因

沙眼是由沙眼衣原体的某些亚型引起的，沙眼衣原体是一种细菌，也可导致性传播感染衣原体。

p> p沙眼通过与感染者眼睛或鼻子的分泌物接触而扩散。手，衣服，毛巾和昆虫都可以作为传播途径。在发展中国家，求实蝇也是一种传播手段。

风险因素

会增加患沙眼的风险的因素包括：

• 生活条件拥挤。生活密切接触的人更容易传播感染。
• 卫生条件差。恶劣的卫生条件，不充足的饮水和缺乏卫生的习惯（例如不洁的脸或手）有助于传播这种疾病。
• 年龄。在这种疾病活跃的地区，它最常见于4至6岁的儿童。
• 性。在某些地区，妇女感染该疾病的比率是男子的两至六倍。这可能是由于女性与儿童的接触更多，而儿童是儿童的主要传染源。
• 苍蝇。生活在控制蝇蝇种群有问题的地区的人们可能更容易受到感染。

并发症

由沙眼衣原体引起的沙眼病发作很容易及早发现和使用抗生素。反复或继发感染会导致并发症，包括：

• 内眼睑瘢痕
• 眼睑畸形，例如眼睑向内折叠（内翻）或睫毛向内生长（倒睫）
• 角膜瘢痕或混浊
• 部分或完全视力丧失

预防

如果您已经通过抗生素或手术治疗了沙眼，那么再感染始终是一个问题。为了保护您和他人的安全，请确保对家人或与您住在一起的其他人进行筛查，并在必要时进行沙眼的治疗。

沙眼可以在世界范围内发生，但在非洲，亚洲更为常见，拉丁美洲，中东和环太平洋地区。在沙眼很常见的地区，要格外注意保持良好的卫生习惯，这有助于防止感染。

正确的卫生习惯包括：

• 洗脸和洗手。保持脸部和手部清洁可能有助于中断重新感染的周期。
• 控制飞行。减少果蝇数量有助于消除传播源。
• 适当的废物管理。适当处置动物和人类废物可以减少苍蝇的繁殖地。
• 改善水的获取。在附近拥有淡水源可以帮助改善卫生状况。

没有沙眼疫苗，但可以预防。世卫组织制定了一项预防沙眼的战略，目标是到2020年消除沙眼。尽管这一目标尚未完全实现，但沙眼病例已急剧下降。这项名为SAFE的策略涉及：

• 外科手术治疗晚期沙眼
• 抗生素以治疗和预防感染
• 面部清洁
• 环境改善，尤其是在水，环境卫生和防蝇方面

诊断

您的医生可以通过身体检查或将细菌样本从您的眼睛送到实验室进行测试来诊断沙眼。但是，在沙眼常见的地方并不总是可以进行实验室检查。

治疗

沙眼的治疗选择取决于疾病的阶段。

药物在沙眼的早期阶段，仅使用抗生素即可消除感染。您的医生可能开了四环素眼药膏或口服阿奇霉素（Zithromax）。阿奇霉素似乎比四环素更有效，但价格更高。

世界卫生组织（WHO）建议，当超过10％的儿童受到沙眼影响时，向整个社区使用抗生素。该指南的目标是治疗已接触沙眼并减少沙眼扩散的任何人。

外科手术

沙眼后期治疗（包括眼睑疼痛变形）的治疗可能需要手术。

在眼睑旋转手术（双侧睑板旋转）中，您的医生会在伤痕累累的眼睑上切开一个切口，并旋转睫毛使其远离角膜。该程序可限制角膜瘢痕形成的进展，并可能有助于防止进一步丧失视力。

如果您的角膜浑浊到足以严重损害视力的程度，则可以选择角膜移植来改善视力。

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在某些情况下，您可能需要去除睫毛的步骤（脱毛）。此过程可能需要重复进行。

准备约会

如果您或您的孩子有沙眼症状，您很可能会先去看初级保健医生。或者，您可能会立即被转介给眼科专家（眼科医生）。预约时，请问您是否需要做任何事情，例如让您的孩子不上学或照顾孩子。

以下信息可帮助您为预约做准备。

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您可以做什么

在预约之前，请列出以下列表：

• 寻求治疗的人的症状，包括有关视力变化的任何细节
• 关键个人信息，例如最近的旅行，使用新的化妆产品以及更换隐形眼镜或眼镜
• 寻求治疗的人正在服用的所有药物，任何维生素或补品
• 问医生的问题

对于眼睛刺激，要问医生的一些基本问题包括：

• 最可能的原因是这些症状？
• 除了最可能的原因之外，这些症状还有哪些其他可能的原因？
• 需要进行哪些类型的检查？
• 可能是暂时的onic？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 这种情况会导致长期并发症吗？
• 我的孩子或我应该遵守任何限制规定吗？例如从学校或工作中待在家？
• 我应该找专家吗？费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 您为我开的药是否有通用的替代品？
• 您有小册子或其他印刷材料吗？为了我？您建议访问哪些网站？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您是否遇到过类似的问题？
• 您何时开始出现症状？ ？
• 您的症状有多严重？他们似乎正在恶化吗？
• 什么（如果有的话）似乎可以改善您的症状？
• 什么（如果有的话）似乎会使您的症状恶化？
• 您家中的其他人是否有类似的症状？
• 您是否一直在用任何药物或滴剂治疗症状？

同时您可以做什么

在等待约会时，请采取以下步骤，保持良好的卫生习惯，以减少传播疾病的可能性：

• 在未洗手之前请勿触摸眼睛。
• 经常彻底洗手。
• 每天更换毛巾和毛巾，不要与他人共用。
• 经常更换枕头套。
• 丢弃眼部化妆品，尤其是睫毛膏。
• 请勿使用他人的眼部化妆品或个人眼部护理用品。
• 停止佩戴隐形眼镜，直到您的眼睛经过评估；然后按照眼科医生的指示进行适当的隐形眼镜护理。
• 如果您的孩子被感染，请让他或她避免与其他孩子密切接触。