半月板撕裂

概述

半月板撕裂是最常见的膝盖受伤之一。任何导致您用力弯曲或旋转膝盖的活动，特别是当您全力承受膝盖时，都会导致半月板撕裂。

每个膝盖都有两个C形的软骨像是胫骨和大腿骨之间的垫子（半月板）。半月板撕裂会导致疼痛，肿胀和僵硬。您可能还会感到膝盖运动受阻，无法完全伸展膝盖。

保守治疗（例如休息，冰块和药物治疗）有时足以减轻半月板撕裂的痛苦并造成伤害。时间自行恢复。但是，在其他情况下，半月板撕裂需要手术修复。

症状

如果半月板撕裂，您的膝盖可能有以下体征和症状：

• 爆裂感
• 肿胀或僵硬
• 疼痛，尤其是在扭曲或旋转膝盖时
• 难以完全拉直膝盖
• 当您尝试移动膝盖时感觉好像被锁定到位
• 膝盖让步的感觉

何时去看医生

如果膝盖疼痛或肿胀，或者您无法以通常的方式移动膝盖，请与您的医生联系。

原因

半月板撕裂可能会导致导致您强行扭曲或旋转膝盖的任何活动，例如剧烈的枢转或突然的停止和转弯。甚至跪着，深蹲或举起重物有时也会导致半月板撕裂。

在老年人中，膝盖的退行性改变可导致半月板撕裂而几乎没有或没有外伤。

危险因素

进行涉及膝盖剧烈扭曲和枢转的活动会使您面临半月板撕裂的危险。对于运动员来说，风险尤其高，尤其是那些参加接触性运动（如足球）或涉及枢转的活动（如网球或篮球）的人。

随着年龄的增长，膝盖的磨损半月板撕裂的危险。肥胖也是如此。

并发症

半月板撕裂会导致膝盖屈服，无法正常移动膝盖或持续的膝盖疼痛。

诊断

半月板撕裂经常是可能的。在体检过程中发现。您的医生可能将您的膝盖和腿移动到不同的位置，看着您走路并蹲下以帮助查明症状和体征的原因。

影像学检查

• X光片由于半月板撕裂是由软骨制成的，因此不会在X射线上显示。但是X射线可以帮助排除导致类似症状的膝盖其他疾病。
• MRI。这利用无线电波和强磁场产生膝盖内硬组织和软组织的详细图像。这是检测半月板撕裂的最佳影像学研究。

关节镜检查

在某些情况下，您的医生可能会使用称为关节镜的仪器检查您的内部膝盖。关节镜通过膝盖附近的一个小切口插入。

该设备包含一个灯和一个小型摄像头，可将膝盖内侧的放大图像传输到监视器上。如有必要，可以将手术器械通过关节镜或膝盖上的其他小切口插入，以修剪或修复泪液。

治疗

初始治疗

半月板撕裂的治疗通常保守地开始，具体取决于您的泪液的类型，大小和位置。

与关节炎相关的泪液通常随着治疗时间的推移会有所改善，因此通常不建议手术。随着时间的流逝，许多其他与锁止或膝盖运动无关的眼泪会减轻疼痛，因此也不需要手术。

您的医生可能建议：

• 休息。避免进行加重膝盖疼痛的活动，尤其是任何会导致您扭曲，旋转或旋转膝盖的活动。如果您的疼痛很严重，则使用拐杖可以减轻膝盖的压力并促进愈合。
• 冰。冰可以减轻膝盖疼痛和肿胀。每次大约15分钟使用冰袋，一包冷冻蔬菜或一块装有冰块的毛巾，保持膝盖抬高。第一天或第二天每四到六个小时执行一次此操作，然后根据需要进行多次。
• 药物治疗。非处方止痛药也可以缓解膝盖疼痛。

疗法

物理疗法可以帮助您增强膝盖和双腿的肌肉，从而帮助稳定并支撑膝关节。

手术

如果在进行康复治疗后膝盖仍然疼痛或膝盖锁住，医生可能会建议您手术。有时有可能修复半月板撕裂，尤其是在儿童和年轻人中。

如果无法修复眼泪，则可以通过手术将半月板切除，可能是通过使用关节镜的微小切口。手术后，您将需要进行锻炼以增强并保持膝盖的力量和稳定性。

如果您患有晚期退行性关节炎，医生可能建议您更换膝盖。对于那些在手术后有症状和体征但没有晚期关节炎的年轻人，半月板移植可能是合适的。手术涉及从尸体上移植半月板。

生活方式和家庭疗法

避免活动加剧膝盖疼痛，尤其是涉及旋转或扭曲膝盖的运动，直至疼痛消失。冰和非处方止痛药可能会有所帮助。

准备约会

半月板撕裂相关的疼痛和残疾促使许多人寻求紧急护理。其他人与他们的家庭医生预约。根据受伤的严重程度，您可能会被转介到运动医学专业的医生或骨关节外科专家（骨科医生）。

您可以做什么

预约之前，请准备回答以下问题：

• 什么时候受伤？
• 您当时在做什么？
• 您听到大声的砰砰声或感觉到突然弹出的感觉吗？
• 此后是否有很多肿胀？
• 您之前膝盖受伤过吗？
• 您的症状是否一直存在？
• 特定动作似乎会改善或加重症状吗？
• 尝试移动膝盖时，膝盖是否锁定或感觉受阻？
• 您是否曾经感到膝盖不稳定或无法支撑体重？