破伤风

概述

破伤风是一种严重的疾病，由细菌毒素引起，该毒素影响您的神经系统，导致痛苦的肌肉收缩，尤其是下颚和颈部肌肉的收缩。破伤风可能会干扰您的呼吸能力，并威胁您的生命。破伤风通常被称为锁爪。

由于使用了破伤风疫苗，破伤风病例在美国和发达世界的其他地区很少见。但是，这种疾病仍然对那些尚未接种疫苗的人构成威胁。在发展中国家更普遍。

破伤风没有治愈方法。治疗的重点是控制并发症，直到破伤风毒素的作用消失为止。伤口。平均潜伏期为7到10天。

破伤风的常见体征和症状包括：

• 下颌肌肉痉挛和僵硬（三头肌）
• 脖子肌肉的僵硬
• 吞咽困难
• 腹部肌肉的僵硬
• 痛苦的身体痉挛持续几分钟，通常由轻微的发作引起，例如作为吃水，大声喧physical，身体接触或光照

可能的其他体征和症状包括：

• 发烧
• 出汗
• 血压升高
• 心跳加快

什么时候去看医生

如果有破伤风的话，请咨询医生您在过去10年中没有加强注射，或者伤口较深或肮脏，并且五年没有加强注射。如果您不确定何时收到上一次加强免疫，请加强免疫。

原因

破伤风是由细菌孢子破伤风梭菌（Clostridium tetani）产生的毒素引起的。土壤，灰尘和动物粪便。当孢子进入较深的肉伤口时，它们会长成细菌，从而产生强大的毒素，即变性维生素A。毒素会损害控制肌肉的神经（运动神经元）。毒素会导致肌肉僵硬和痉挛，这是破伤风的主要症状和体征。

几乎所有的破伤风病例都发生在从未接种疫苗的人或未跟上10-年助攻。您无法从患有破伤风的人身上抓破伤风。

风险因素

以下情况会增加您破伤风的发生率：

• 失败接种疫苗或跟上加强疫苗注射破伤风疫苗
• 使破伤风孢子进入伤口的损伤
• 异物，例如指甲或碎片

破伤风病例是由以下情况引起的：

• 穿刺伤口-包括碎片，身体穿孔，纹身和注射药物造成的破伤
• 枪伤伤口 li>
• 复合骨折
• 烧伤
• 外科伤口
• 注射毒品的使用
• 被动物或昆虫叮咬
• 感染的足部溃疡
• 牙齿感染
• 未接种疫苗的母亲所生的新生儿脐带残端

并发症

破伤风毒素一旦结合到您的神经末梢，就无法去除。从破伤风感染中完全恢复需要新的神经末梢生长，这可能需要几个月的时间。

破伤风感染的并发症可能包括：

• 骨折的骨头。痉挛的严重程度可能导致脊柱和其他骨骼断裂。
• 肺动脉阻塞（肺栓塞）。从身体其他部位传播的血块可能会阻塞肺的主要动脉或其分支之一。
• 死亡。严重的破伤风引起的（强直性）肌肉痉挛会干扰或停止呼吸。呼吸衰竭是最常见的死亡原因。缺氧也可能导致心脏骤停和死亡。肺炎是另一个死亡原因。

预防

您可以通过接种疫苗轻松预防破伤风。

一级疫苗系列

破伤风疫苗通常作为白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗的一部分给予儿童。这种疫苗可以预防三种疾病：喉咙和呼吸道感染（白喉），百日咳（百日咳）和破伤风。

DTaP疫苗是一系列五次注射，通常在手臂或大腿上注射儿童年龄：

• 2个月
• 4个月
• 6个月
• 15至18个月
• 4至6年

加强免疫

破伤风疫苗的加强免疫通常与白喉疫苗（Td）的加强免疫结合使用。 2005年，破伤风，白喉和百日咳（Tdap）疫苗被批准用于65岁以下的青少年和成年人，以确保也能持续预防百日咳。

建议青少年服用Tdap剂量（最好在11至12岁之间），此后每10年服用一次Td加强剂。如果您从未服用过Tdap，请用它代替下一次Td加强剂量，然后继续使用Td加强剂量。

如果您是出国旅行，尤其是到破伤风可能很普遍的发展中国家，请确保您的免疫力是最新的。

要及时了解所有疫苗接种情况，请让医生定期检查您的疫苗接种状况。

如果您未进行过疫苗接种破伤风小时候，请咨询您的医生以获取Tdap疫苗。

诊断

医生根据体格检查，医学和免疫史，以及肌肉痉挛，僵硬和疼痛的体征和症状。实验室测试通常对诊断破伤风没有帮助。

治疗

破伤风无法治愈。治疗包括伤口护理，缓解症状的药物和支持护理。

伤口护理

清洁伤口以防止破伤风孢子生长是必不可少的。这涉及清除伤口上的污垢，异物和死组织。

药物

• 抗毒素。您的医生可能会给您一种破伤风抗毒素，例如破伤风免疫球蛋白。但是，抗毒素只能中和尚未与神经组织结合的毒素。
• 抗生素。您的医生可能还会口服或注射抗生素，以对抗破伤风细菌。
• 疫苗。所有患有破伤风的人被诊断出患有破伤风疫苗后，应立即接种破伤风疫苗。
• 镇静剂。医生通常使用功能强大的镇静剂来控制肌肉痉挛。
• 其他药物。其他药物，例如硫酸镁和某些β受体阻滞剂，可能会用于调节不自主的肌肉活动，例如心跳和呼吸。吗啡可用于此目的以及镇静作用。

支持疗法

如果您患有严重的破伤风感染，则通常需要保持密集状态护理环境。由于镇静剂会抑制呼吸，因此您可能会暂时需要呼吸机。破伤风感染。如果伤口较深且较脏，请就医，尤其是如果您不确定上次接种疫苗的时间时。留下不洁的伤口，避免用绷带包扎伤口中的细菌。

您的医生可能需要清洁伤口，开抗生素，然后再注射破伤风类毒素疫苗。如果您以前已经接种过疫苗，那么您的身体应该迅速制造出所需的抗体来保护您免受破伤风的伤害。

如果伤口较轻，这些步骤将有助于预防破伤风：

• 控制出血。施加直接压力以控制出血。
• 保持伤口清洁。出血停止后，用干净的流水彻底冲洗伤口。用肥皂和毛巾清洁伤口周围的区域。如果伤口中嵌有东西，请咨询医生。

• 使用抗生素。清洁伤口后，应用一层薄薄的抗生素乳膏或药膏。这些抗生素不会使伤口愈合得更快，但是它们可以阻止细菌的生长和感染。

  某些药膏中的某些成分会导致某些人出现轻度皮疹。如果出现皮疹，请停止使用药膏。

• 覆盖伤口。暴露在空气中可能会加快愈合速度，但是绷带可以保持伤口清洁并防止有害细菌进入。正在流失的水泡很容易受到伤害。保持覆盖直至结sc。
• 更换敷料。每天至少一次或在敷料变湿或变脏时涂上新的敷料，以防止感染。如果您对大多数绷带中使用的粘合剂过敏，请改用无粘合剂的敷料或无菌纱布和纸带。

准备约会

如果伤口小而干净，但您要担心感染或是否患有破伤风，请先咨询您的初级保健提供者。如果伤口很重或者您或您的孩子有破伤风感染的症状，请寻求紧急护理。

您可以做什么

如果可能的话，请让您的医生知道以下信息：

• 何时，何地以及如何受伤
• 您的免疫状况，包括您何时收到最后一次破伤风加强注射
• 您的护理方式伤口
• 您患有任何慢性疾病或病症，例如糖尿病，心脏病或怀孕

如果要照顾自己以外的婴儿，请让医生知道母亲的原籍国，她的免疫状况以及她在美国待了多长时间。

对于破伤风，一些基本问题请问您的医生包括：

• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些替代方法？
• 我还有其他健康状况。如何一起管理他们？
• 我需要看专家吗？
• 我需要遵守哪些限制条件？
• 有小册子或其他印刷品吗？我可以拥有的材料？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

很明显，您的医生将对其进行检查。他或她可能会问您一些问题，包括：

• 您是否患有破伤风症状，例如肌肉痉挛？如果是的话，它们是何时开始的？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么似乎可以改善或恶化您的症状？
• 您上次接种破伤风疫苗是什么时候？接种了什么类型的疫苗？
• 您最近是否有伤口（如果不是很明显）？