睾丸扭转

概述

睾丸扭转发生在睾丸旋转时，扭曲了将血液带入阴囊的精索。血流减少会导致突然且经常是剧烈的疼痛和肿胀。

睾丸扭转最常见于12至18岁之间，但它可以发生在任何年龄，甚至在出生前。

睾丸扭转通常需要紧急手术。如果治疗迅速，通常可以保存睾丸。但是，当血液被切断太长时间时，睾丸可能会受到严重损害，因此必须将其清除。

症状

睾丸扭转的体征和症状包括：

• 阴囊突然剧烈疼痛-阴茎下松弛的皮肤袋，内含睾丸
• 阴囊肿胀
• 腹部疼痛
• 恶心和呕吐
• 睾丸位置高于正常或处于异常角度
• 排尿频繁
• 发烧

睾丸扭转的年轻男孩通常会在半夜或清晨因阴囊痛而醒来。

何时去看医生

寻求紧急护理以应对突然或严重的睾丸疼痛。如果睾丸扭转，及时治疗可以防止睾丸严重受损或丢失。

如果睾丸突然突然疼痛而无法治疗，您还需要寻求及时的医疗帮助。当睾丸扭转然后自行扭转（间歇扭转和扭曲）时，可能会发生这种情况。经常需要进行手术，以防止再次发生该问题。

原因

当睾丸在精索上旋转时，睾丸就会发生扭转，从而将血液从腹部带入睾丸。如果睾丸旋转几次，可以完全阻止血液流动，从而更快地造成损害。

目前尚不清楚为什么发生睾丸扭转。大多数睾丸扭转的男性具有遗传特征，可使睾丸在阴囊内自由旋转。这种遗传病经常影响两个睾丸。但是并不是每个具有此特征的男性都会有睾丸扭转。

睾丸扭转通常在剧烈运动后数小时，对睾丸的轻伤或在睡觉时发生。青春期的低温或睾丸的快速生长也可能起作用。

风险因素

• 年龄。睾丸扭转最常见于12至18岁之间。
• 以前的睾丸扭转。如果您的睾丸疼痛未经治疗而消失（间断的扭曲和扭曲），则很可能再次发生。疼痛发作越频繁，睾丸受损的风险就越高。
• 睾丸扭转的家族史。这种情况可以在家庭中发生。

并发症

睾丸扭转会导致以下并发症：

• 损害或死亡睾丸。如果几小时不治疗睾丸扭转，血液流动受阻会导致睾丸永久受损。如果睾丸严重受损，则必须通过手术将其切除。
• 无法生育父亲。在某些情况下，睾丸的损坏或丢失会影响一个人生下孩子的能力。

预防

在阴囊中旋转的睾丸是男性遗传的特征。一些男性。如果具有此特征，防止睾丸扭转的唯一方法是将两个睾丸都附着在阴囊内部。

内容：

诊断

您的医生会问您一些问题，以验证您的体征和症状是由睾丸扭转还是其他原因引起的。医生通常通过对阴囊，睾丸，腹部和腹股沟进行体格检查来诊断睾丸扭转。

您的医生还可以通过在患侧轻轻摩擦或捏住大腿内侧来测试您的反射。通常，这会使睾丸收缩。如果您的睾丸扭转，则可能不会发生这种反射。

有时，必须进行医学检查才能确认诊断或帮助您确定症状的另一个原因。例如：

• 尿液测试。此测试用于检查感染。
• 阴囊超声检查。这种类型的超声波用于检查血流。流向睾丸的血流减少是睾丸扭转的迹象。但是超声检查并不总是能检测到血流减少，因此该检查不能排除睾丸扭转。
• 手术。可能需要进行外科手术以确定您的症状是由睾丸扭转还是其他情况引起的。

如果您疼痛了几个小时并且身体检查提示睾丸扭转，则可能需要接受手术治疗直接进行手术，无需任何其他测试。延迟手术可能会导致睾丸丢失。

治疗

需要手术矫正睾丸扭转。在某些情况下，医生可能可以通过推动阴囊（手动扭曲）来使睾丸扭转。但是您仍然需要进行手术以防止再次发生扭转。

睾丸扭转手术通常是在全身麻醉下进行的。在手术期间，您的医生会在您的阴囊上做一个小切口，必要时将您的精索解开，然后将一个或两个睾丸缝合到阴囊内部。

睾丸解开越早，可以节省的机会更大。从疼痛开始六小时后，需要切除睾丸的机会大大增加。如果从疼痛开始延迟治疗超过12小时，则至少有75％的机会需要切除睾丸。

新生儿和婴儿的睾丸扭转

睾丸扭转可以虽然很少见，但发生在新生儿和婴儿中。婴儿的睾丸可能变硬，肿胀或颜色变深。超声检查可能无法检测到流向婴儿阴囊的血流减少，因此可能需要进行手术以确认睾丸扭转。

婴儿睾丸扭转的治疗尚存争议。如果男孩天生有睾丸扭转的体征和症状，那么紧急手术可能为时已晚，无法提供帮助，并且存在全身麻醉的风险。但是紧急手术有时可以保存全部或部分睾丸，并可以防止其他睾丸扭转。治疗婴儿的睾丸扭转可能会预防将来男性激素产生和生育的问题。

准备约会

由于紧急情况，可能会发生睾丸扭转，因此您几乎没有时间进行准备。您可能首先会在急诊室或由家庭医生陪伴。但是，您可能会随后被专攻影响男性生殖器的泌尿道问题和疾病的医生（泌尿科医生）所见。

如果您在看泌尿科医生之前有一些预先警告，请参考以下信息

您可以做什么

• 写下您所遇到的任何症状，包括可能与症状无关的症状。
• 写下问题问医生。

在约会期间不要犹豫，问问题。要问问您的医生的问题包括：

• 为什么会发生这种情况？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 如果我出现该怎么办？没有手术？
• 手术可能会导致哪些并发症？
• 手术后我需要进行的活动限制吗？
• 手术后我需要等待多长时间才能保持性活跃？
• 我能够生下孩子吗？
• 如何防止这种情况再次发生？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会让您有更多时间解决您的问题。可能会询问您：

• 您什么时候开始出现症状？
• 当您第一次开始出现症状时您在做什么？
• 您有症状持续出现还是消失了一段时间？
• 您的症状有多严重？
• 似乎有什么症状可以改善或恶化您的症状吗？
• 您家中有没有人曾经经历过睾丸扭转？
• 您以前曾经发生过这种情况吗？