紧张性头痛

概述

紧张性头痛通常是头部弥漫性，轻度至中度的疼痛，通常被描述为感觉您的头周围有紧绷的带子。紧张性头痛（紧张型头痛）是最常见的头痛类型，但其原因尚未得到很好的理解。

可以治疗紧张性头痛。处理紧张性头痛通常是在养成健康习惯，寻找有效的非药物治疗和适当使用药物之间的平衡。

症状

紧张性头痛的体征和症状包括：

• 沉闷，酸痛的头部疼痛
• 额头或头两侧和后背的紧绷感或压力感
• 头皮，脖子和肩膀的压痛肌肉

紧张性头痛分为发作性和慢性两个主要类别。间歇性紧张性头痛

间歇性紧张性头痛可持续30分钟至一周。频繁的发作性紧张性头痛每月发生少于15天，至少三个月。频繁的发作性紧张性头痛可能会变成慢性。

慢性紧张性头痛

这种类型的紧张性头痛持续数小时，并且可能是连续的。如果您的头痛每月至少15天或更长时间（至少三个月）发生，则被视为慢性病。

张力性头痛与偏头痛

张力性头痛很难与偏头痛区分开。另外，如果您经常发生发作性紧张性头痛，那么您也可能有偏头痛。

与某些偏头痛形式不同，紧张性头痛通常与视力障碍，恶心或呕吐无关。尽管体育锻炼通常会加重偏头痛，但不会使紧张性头痛加剧。紧张性头痛会增加对光或声音的敏感性，但这不是常见的症状。

看病的时间与医生预约

如果紧张性头痛破坏了您的生活或您需要每周服药两次以上可治疗头痛，请去看医生。

即使您有头痛病史，如果症状有所改变或头痛突然有所不同，也请咨询医生。有时，头痛可能表示严重的医疗状况，例如脑瘤或血管破裂（动脉瘤）。

何时寻求紧急帮助

如果您有任何这些体征或症状，请寻求紧急帮助护理：

• 突然剧烈头痛
• 头痛，发烧，脖子僵硬，精神错乱，癫痫发作，复视，虚弱，麻木或说话困难
• 头部受伤后的头痛，尤其是如果头痛加重

原因

紧张性头痛的原因尚不清楚。专家曾经认为紧张性头痛是由于面部，颈部和头皮的肌肉收缩引起的，这可能是情绪，紧张或压力加剧的结果。但是研究表明，肌肉收缩不是原因。

最常见的理论支持紧张性头痛患者对疼痛的敏感性增强。肌肉压痛增加是紧张性头痛的常见症状，可能是由敏化的疼痛系统引起的。

Triggers

压力是最常报道的紧张性头痛的触发因素。

并发症

由于紧张性头痛非常普遍，因此它们对工作效率和整体生活质量的影响相当大，尤其是在慢性的情况下。经常的疼痛可能使您无法参加活动。您可能需要下班待在家里，或者如果您去上班，则会损害您的工作能力。

预防

除了定期锻炼外，还应进行生物反馈等技术训练和放松疗法可以帮助减轻压力。

• 生物反馈训练。该技术可以教您控制某些有助于减轻疼痛的身体反应。在生物反馈过程中，您将连接到监视并向您提供有关身体功能（例如肌肉张力，心率和血压）的反馈的设备。然后，您将学习如何减少肌肉紧张程度，减慢心率和呼吸。
• 认知行为疗法。这种谈话疗法可以帮助您学习控制压力，并有助于减少头痛的频率和严重程度。
• 其他放松技术。任何可以帮助您放松的事物，包括深呼吸，瑜伽，冥想和渐进式肌肉放松，都可以帮助您缓解头痛。您可以在课上或在家中使用书或录音带来学习放松技巧。

与减轻压力性头痛的单独治疗相比，结合药物使用压力管理技术可能更有效。

另外，健康的生活方式可能有助于预防头痛：

• 要有足够的睡眠，但不要太多。
• 不要吸烟。
• 定期锻炼。
• 定期饮食均衡。
• 多喝水。
• 限制酒精，咖啡因和糖的摄入。
内容：

诊断

如果您患有慢性或反复发作​​的头痛，医生可能会进行身体和神经系统检查，然后尝试使用以下方法查明头痛的类型和原因：

您的疼痛描述

您的医生可以从对疼痛的描述中学到很多有关头痛的知识。确保包括以下详细信息：

• 疼痛特征。您的疼痛会跳动吗？还是持续而乏味？锐利或刺伤？
• 疼痛强度。头痛严重程度的一个很好的指标是，有头痛的时候有多少功能。你可以工作吗？头痛会唤醒您还是阻止您入睡？
• 疼痛的位置。您是否在整个头上，仅在一侧或在额头上或在眼睛后面感到疼痛？

成像测试

不寻常或复杂的头痛，您的医生可能会下令进行检查，以排除引起头痛等严重头痛的原因，例如肿瘤。用来对大脑成像的两种常见测试包括：

• 磁共振成像（MRI）。 MRI扫描结合了磁场，无线电波和计算机技术以产生清晰的图像。
• 计算机断层扫描（CT）。 CT扫描是一种诊断性成像程序，它使用一系列计算机控制的X射线来提供大脑的全面视图。

治疗

紧张性头痛不寻求医疗救助，而是尝试自行治疗疼痛。不幸的是，反复使用非处方（OTC）止痛药实际上会引起另一种头痛，即过度使用性头痛。

急性药物

各种非处方药和非处方药处方药可减轻头痛，包括：

• 止痛药。简单的OTC止痛药通常是减轻头痛的第一线治疗方法。这些药物包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin IB等）和萘普生（Aleve）。 >

• 组合药物。阿司匹林或对乙酰氨基酚或两者通常在单一药物中与咖啡因或镇静药合用。组合药物可能比单成分止痛药更有效。多种非处方药都可以在非处方药中买到。
• 三叉戟和麻醉剂。对于同时经历偏头痛和发作性紧张性头痛的人，曲坦可以有效缓解两种头痛的疼痛。阿片类药物或麻醉剂由于其副作用和潜在的依赖性而很少使用。

预防性药物

您的医生可能开了一些药物以减少阿片类药物的发生频率和严重程度发作，特别是如果您因疼痛药物和其他疗法无法缓解经常或慢性头痛。

预防药物可能包括：

• 三环类抗抑郁药。三环抗抑郁药，包括阿米替林和普罗替林，是预防紧张性头痛的最常用药物。这些药物的副作用可能包括便秘，嗜睡和口干。
• 其他抗抑郁药。也有一些证据支持使用抗抑郁药文拉法辛（Effexor XR）和米氮平（Remeron）。
• 抗惊厥药和肌肉松弛药。其他可以预防紧张性头痛的药物包括抗惊厥药，例如托吡酯（Topamax）。需要更多的研究。

预防性药物可能需要几周或更长时间才能在您的系统中积累，才能生效。因此，如果您在开始服药后不久仍未见改善，不要沮丧。

您的医生将监视您的治疗，以了解预防药物的作用。同时，过度使用止痛药可能会干扰预防药物的作用。

生活方式和家庭疗法

为了缓解紧张性头痛，可能只需要休息，冰袋或长时间的热水淋浴。多种策略可以帮助减少不使用药物的慢性紧张性头痛的严重程度和频率。尝试以下方法：

• 管理压力水平。减轻压力的一种方法是提前计划并组织好一天。另一种方法是让更多时间放松。而且，如果您陷入压力重重的情况，请考虑退后一步。
• 冷或热。随意加热或冰敷以使肌肉酸痛，可缓解紧张性头痛。为了加热，请使用放在矮矮的热水袋上的加热垫，热敷物或热毛巾。热水浴缸或淋浴也可能有帮助。对于感冒，用布包冰，冰袋或冷冻蔬菜以保护皮肤。
• 完美姿势。良好的姿势可以帮助防止肌肉紧张。站立时，将肩膀向后抬高并保持头部水平。拉你的腹部和臀部。坐着时，确保大腿与地面平行并且头部不向前倾斜。

替代药物

如果您有以下情况，以下非传统疗法可能会有所帮助紧张性头痛疼痛：

• 针灸。针灸可以暂时缓解慢性头痛的疼痛。针灸医生会使用非常细的一次性针头来治疗您，这些针头通常不会引起疼痛或不适。美国医学针灸学会的网站向在其实践中使用针灸的医生提供了转诊。
• 按摩。按摩可以帮助减轻压力和缓解紧张感。它对缓解头部，颈部和肩膀后部紧绷柔软的肌肉特别有效。对于某些人来说，它也可以缓解头痛。
• 深呼吸，生物反馈和行为疗法。各种各样的放松疗法可用于应对紧张性头痛，包括深呼吸和生物反馈。

应对和支持

生活在慢性疼痛中可能很困难。慢性疼痛可能使您焦虑或沮丧，并影响您的人际关系，生产力和生活质量。

以下是一些建议：

• 与辅导员或治疗师交谈。谈话疗法可能会帮助您应对慢性疼痛的影响。
• 加入支持小组。支持小组可以成为很好的信息来源。小组成员经常了解最新的治疗方法。您的医生也许可以推荐您所在地区的一个小组。