颞叶癫痫

概述

颞叶癫痫发作始于大脑的颞叶，这些颞叶会发作情绪，对短期记忆很重要。颞叶癫痫发作的某些症状可能与这些功能有关，包括感觉异常（例如欣快感，似曾相识或恐惧）。

颞叶癫痫发作有时被称为意识障碍的局灶性癫痫发作。有些人仍然知道发生了什么，但是在更剧烈的癫痫发作中，您可能看起来很清醒，但反应迟钝。您的嘴唇和手可能会无意识地重复运动。

颞叶癫痫发作可能是由于颞叶的解剖缺陷或疤痕引起的，但原因通常是未知的。颞叶癫痫发作可通过药物治疗。对于某些对药物没有反应的人，可以选择手术。

症状

颞叶癫痫发作之前可能有异常的感觉（先兆），这是一种警告。并非每个患有颞叶癫痫发作的人都有先兆，并不是每个拥有先兆癫痫病发作的人都记得它们。

先兆实际上是意识障碍之前局灶性癫痫发作的第一部分。光环的例子包括：

• 突然的无缘无故的恐惧或喜悦感
• 似曾相识的经历-一种感觉，发生了什么事
• 突然或奇怪的气味或味道
• 腹部感觉上升，就像在过山车上一样

有时颞叶癫痫发作会削弱您对他人的反应能力。这种类型的颞叶癫痫发作通常持续30秒到2分钟。症状和体征包括：

• 周围环境意识丧失
• 凝视
• 嘴唇打L
• 反复吞咽或咀嚼
• 不寻常的手指运动，例如拨动动作

颞叶癫痫发作后，您可能会有：

• 一段时期的混乱和说话困难
• 无法回忆起癫痫发作期间发生的事情
• 对癫痫发作的不了解
• 极度困倦

在极端情况下，从颞叶癫痫发作开始演变为全身性强直性阵挛（严重）癫痫发作，表现为抽搐和意识丧失。

何时去看医生

如果发生以下任何情况，请立即寻求医疗帮助：

• 癫痫发作持续超过五分钟。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识仍未恢复。
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  • 立即进行第二次癫痫发作。
  • 恢复癫痫发作结束后还不完全。
  • 癫痫发作结束后恢复速度比平常慢。
  • 发高烧。
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  • 您正在怀孕。
  • 您患有糖尿病。
  • 您在癫痫发作中受伤了。

  如果您是第一次癫痫发作，请寻求医疗建议。

  在以下情况下寻求医疗建议：

  • 如果您认为自己或孩子患有癫痫发作
  • 癫痫发作的次数或严重程度明显增加而没有解释
  • 出现癫痫发作的新迹象或新症状

  原因通常，颞叶癫痫发作的原因仍然未知。但是，它们可能是由多种因素导致的，包括：

  • 创伤性脑损伤
  • 感染，例如脑炎或脑膜炎，或此类感染的历史
  • 在称为海马的颞叶部分引起瘢痕形成（胶质增生）的过程
  • 大脑中的血管畸形
  • 中风
  • 脑部肿瘤
  • 遗传综合症

  在正常的清醒和睡眠期间，您的脑细胞产生各种电活动。如果许多脑细胞的电活动异常同步，则可能会发生惊厥或癫痫发作。

  如果仅在大脑的一个区域中发生癫痫发作或癫痫发作，则结果是局灶性癫痫发作。颞叶癫痫发作是一种起源于颞叶的局灶性癫痫发作。

  并发症

  随着时间的推移，反复的颞叶癫痫发作可能会导致负责学习的大脑部分和记忆（海马）缩小。该区域的脑细胞丢失可能会导致记忆障碍。

  含量：

  诊断

  癫痫发作后，您的医生将彻底查看您的症状和病史。您的医生可能会下令进行几次检查以确定您的癫痫发作的原因，并评估您再进行一次检查的可能性。

  测试可能包括：

  • 神经学检查。您的医生可能会测试您的行为，运动能力和心理功能，以确定您的大脑和神经系统是否有问题。
  • 血液测试。您的医生可能会采集血液样本以检查是否有感染迹象，遗传状况，血糖水平或电解质失衡。
  • 脑电图（EEG）。附着在头皮上的电极记录大脑的电活动，在EEG记录中以波浪线显示。脑电图可能会显示出一种模式，告诉医生是否可能再次发作，或者帮助排除模仿癫痫病的其他情况。
  • 计算机断层扫描（CT）扫描。 CT扫描使用X射线获取大脑的横截面图像。 CT扫描可以显示大脑中可能引起癫痫发作的异常，例如肿瘤，出血和囊肿。
  • 磁共振成像（MRI）。 MRI使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细视图。您的医生可能能够检测到大脑中可能导致癫痫发作的病变或异常。
  • 正电子发射断层扫描（PET）。 PET扫描使用少量注入血管的低剂量放射性物质，以帮助可视化大脑的活动区域并检测异常。
  • 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。 SPECT测试使用少量的低剂量放射性物质，将其注入静脉中，以创建癫痫发作期间大脑中血流活动的详细3-D图。医生还可以进行一种形式的SPECT测试，称为减法小波SPECT与磁共振成像（SISCOM）共配准，其结果可能更为详细。

  治疗

  并非每个人都有一次癫痫发作。由于癫痫发作可能是一个孤立的事件，因此您的医生可能要等到有多个癫痫发作才决定开始治疗。

  癫痫发作治疗的最佳目标是找到最佳的治疗方法来停止癫痫发作，副作用最少。

  药物

  许多药物可用于治疗颞叶癫痫。但是，许多人不能仅靠药物来控制癫痫发作，并且常见的副作用包括疲劳，体重增加和头晕。

  在决定治疗方案时，与医生讨论可能的副作用。还要问一下您的癫痫药和服用的其他药物（例如口服避孕药）可能会相互影响。

  外科手术或其他程序

  当不使用抗癫痫药时有效，其他治疗方法可能是一种选择：

  • 手术。手术的目的是阻止癫痫发作的发生。这通常是通过传统的手术来完成的，在该手术中，外科医生会进行手术以切除开始发作的大脑区域。在某些人中，外科医生可能能够使用MRI引导的激光疗法，作为侵入性较小的方法来破坏引起癫痫发作的受损组织区域。

    对于那些总是起源于癫痫发作的患者，外科手术最有效他们大脑中的同一地方。如果您的癫痫发作来自大脑的多个区域，无法识别出癫痫发作的焦点或您的癫痫发作来自执行重要功能的大脑区域，那么通常就不会选择手术。

  • 迷走神经刺激。植入胸部皮肤下方的设备会刺激颈部迷走神经，向大脑发送抑制癫痫发作的信号。迷走神经刺激后，您可能仍需要服用药物，但您可以降低剂量。
  • 响应性神经刺激。在响应性神经刺激过程中，植入大脑表面或脑组织内部的设备可以检测癫痫发作的活动，并向检测到的区域提供电刺激以停止癫痫发作。
  • 饮食疗法。遵循高脂肪低碳水化合物饮食，即生酮饮食，可以改善癫痫发作的控制。高脂，低碳水化合物饮食的变化，例如低血糖指数和改良的阿特金斯饮食，可能效果较差。但是，它们不像生酮饮食那样严格，可能会提供一些好处。

  怀孕和癫痫发作

  以前癫痫发作的妇女通常能够健康怀孕。有时可能会发生与某些药物有关的出生缺陷。

  特别是丙戊酸（Depakene）（一种可能引起全身性癫痫的药物）与认知缺陷和神经管缺陷（例如脊柱裂）有关。美国神经病学会建议，由于对婴儿的危害，女性在怀孕期间避免使用丙戊酸。

  与您的医生讨论这些风险。由于存在先天缺陷的风险，并且由于怀孕可以改变用药水平，因此，对于有癫痫发作的女性，进行孕前计划尤为重要。

  在某些情况下，更改癫痫发作的剂量可能是适当的在怀孕之前或期间服药。

  避孕药和抗癫痫药

  了解某些抗癫痫药会改变口服避孕药的有效性（一种形式的避孕药和某些口服避孕药可以加快癫痫发作药物的吸收。如果优先考虑避孕，请咨询医生以评估您的药物是否与口服避孕药相互作用，以及是否需要考虑其他形式的避孕。

  临床试验

  生活方式和家庭疗法

  以下是您可以采取的一些有助于控制癫痫发作的步骤：

  • 正确服用药物。与医生交谈之前，请勿调整剂量。如果您认为应该换药，请与医生讨论。
  • 充足的睡眠。睡眠不足会引发癫痫发作。确保每晚都有足够的休息时间。
  • 戴上医疗警报手镯。这将帮助急诊人员知道如果您再次癫痫发作该如何正确对待您。
  • 向医生询问驾驶限制。患有癫痫病的人必须在合理的时间段内无癫痫发作（时间间隔因州而异），然后才能开车。

  人身安全

  癫痫发作通常不会导致严重的伤害，但是如果您反复发作，可能会造成伤害。这些步骤可以帮助您避免在发作时受伤：

  • 在水边小心。请勿独自游泳或在没有人陪伴的情况下在船上放松。
  • 在骑自行车或参加运动等活动中戴头盔以进行保护。
  • 除非洗澡，否则要洗个澡，除非有人在您附近。
  • 修改您的家具。垫上尖角，购买带圆角边缘的家具，并选择带有扶手的椅子，以防止您从椅子上掉下来。如果摔倒了，可以考虑使用厚垫的地毯来保护自己。
  • 在人们容易看到的地方显示癫痫急救技巧。

  癫痫急救

  如果您目睹某人患有癫痫发作，知道该怎么办会很有帮助。如果您将来有患癫痫病的危险，请将此信息传递给家人，朋友和同事，以使他们知道如果您患有癫痫病该怎么办。

  在癫痫发作：

  • 小心地将人向一侧滚动
  • 将柔软的东西放在他或她的头下
  • 松紧的紧身衣
  • 避免将手指或其他物体放在人的嘴里
  • 不要试图克制癫痫发作的人
  • 如果有人在移动，请清除危险的物体
  • 与患者待在一起，直到医务人员到达
  • 密切观察患者，以便您提供发生的事情的详细信息
  • 发作时间
  • 保持镇定

  应对和支持

  即使在控制之下，癫痫病也会影响您的生活。颞叶癫痫发作可能会带来更大的应对挑战，因为人们可能不会将异常行为识别为癫痫发作。儿童可能会被取笑或因自己的状况而感到尴尬，而不断遭受另一次癫痫发作的威胁可能会使儿童和成人感到沮丧。

  在家

  您的家人可以提供急需的支持。告诉他们您对癫痫症的了解。让他们知道他们可以问您问题，并且可以公开讨论他们的担忧。通过分享医生提供给您的任何教育材料或其他资源，帮助他们了解您的病情。

  在工作中

  与您的主管会面，并讨论您的癫痫病及其影响您。如果在工作中发生癫痫发作，请与上司或同事讨论您需要什么。考虑与您的同事讨论癫痫病-您可以扩大支持系统并获得接受和理解。

  您并不孤单

  记住，您没有一个人去。与家人和朋友接触。向您的医生咨询当地的支持小组或加入在线支持社区。不要害怕寻求帮助。拥有强大的支持系统对任何疾病都很重要。

  为您的预约做准备

  在某些情况下，癫痫发作需要立即的医疗救助，而并非总是有时间准备约会。

  在其他情况下，您第一次与癫痫发作相关的评估可能是由您的家庭医生或全科医生进行的。或者，您可能会被转介给专家，例如接受过脑部和神经系统疾病训练的医生（神经科医生）或接受过癫痫训练的神经病学家（癫痫病学家）。

  要准备好约会，请考虑一下可以做些什么做好准备并了解医生的期望。

  您可以做什么

  • 记录有关癫痫发作的信息。如果您知道这些详细信息，请包括时间，位置，经历的症状以及持续多长时间。寻求可能见过癫痫发作的任何人（例如家人，朋友或同事）的输入，以便您可以记录自己可能不知道的信息。
  • 请注意预约前的限制。预约时，请问是否需要做任何事才能做好任何体检或检查的准备。
  • 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
  • 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品，包括剂量。
  • 带家人或朋友一起来，帮助您记住在此期间提供的所有信息一个预约。另外，由于您可能不知道癫痫发作时会发生的所有事情，因此您的医生可能想问一个见证人的问题。
  • 写下问题来问医生。准备问题清单将帮助您充分利用与医生的时间。

  对于癫痫发作，向医生询问的一些基本问题包括：

  • 您认为是什么原因导致了癫痫发作？
  • 我需要进行任何检查吗？
  • 您推荐哪种治疗方法？
  • 有哪些替代方法？您建议的主要治疗方法？
  • 我又有可能再发作一次？
  • 如果我患有癫痫，我如何确保自己不会伤害自己？另一个癫痫病？
  • 我还有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
  • 我需要遵守哪些限制？
  • 我应该找专家吗？费用是多少，我的保险可以支付吗？
  • 您开的药物是否有通用的替代品？
  • 我可以提供任何小册子或其他印刷材料吗？带我回家您推荐什么网站？

  除了您准备向医生询问的问题之外，在预约期间的任何时候都不要犹豫，向您提问

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题：

  • 您能描述一下癫痫发作吗？剧集？
  • 您在哪里以及开始之前发生了什么事情？
  • 在那里有人可以目睹发生了什么事吗？
  • 您还记得刚发生时的感受发作？癫痫发作后怎么办？
  • 您经历了什么症状？
  • 癫痫发作持续了多长时间？
  • 您是否曾经发作过癫痫发作或其他神经系统疾病过去有问题吗？
  • 您有任何家庭成员被诊断出患有癫痫病或癫痫病吗？
  • 您最近有没有出国旅行？