淋巴结肿大

概述

淋巴结肿大通常是细菌或病毒感染引起的。淋巴结肿大很少是由癌症引起的。

您的淋巴结（也称为淋巴腺）在人体抵抗感染的能力中起着至关重要的作用。它们可以起到过滤器的作用，可以捕获病毒，细菌和其他引起疾病的疾病，然后才能感染您身体的其他部位。您可能会发现淋巴结肿大的常见区域包括脖子，下巴下，腋下和腹股沟。

在某些情况下，可能需要长时间治疗和热敷淋巴结肿大。如果感染导致淋巴结肿大，则应根据原因进行治疗。

症状

您的淋巴系统是遍布全身的器官，血管和淋巴结的网络。许多淋巴结位于您的头颈部区域。经常肿胀的淋巴结在该区域以及腋窝和腹股沟区域。

淋巴结肿大表明您的身体某处出现问题。当淋巴结开始肿胀时，您可能会注意到：

• 淋巴结的压痛和疼痛
• 肿胀可能是豌豆或菜豆的大小，甚至淋巴结肿大

根据淋巴结肿大的原因，您可能还会出现的其他体征和症状包括：

• 流鼻涕，嗓子疼，发烧和其他上呼吸道感染的迹象
• 全身淋巴结普遍肿胀。发生这种情况时，可能表示感染（例如HIV或单核细胞增多症）或免疫系统疾病（例如狼疮或类风湿性关节炎）
• 硬，固定，快速增长的结节，表明可能患有癌症或淋巴瘤
• 发烧
• 盗汗

什么时候去看医生

当基础疾病出现时，一些肿大的淋巴结恢复正常（例如轻微感染）会好转。如果您担心或淋巴结肿大，请去看医生。

• 没有明显原因出现
• 持续肿大或已经出现了两到四个星期
• 感觉硬或有橡胶感，或者在按压时不要动
• 伴有持续发烧，盗汗或无法解释的体重减轻

如果吞咽或呼吸困难，请立即就医。

原因

淋巴结是小，圆形或豆形的细胞簇。淋巴结内部是不同类型的免疫系统细胞的组合。这些专门的细胞会在淋巴液通过您的身体时对其进行过滤，并通过破坏入侵者来保护您。

淋巴结位于成群的位置，每组排泄身体的特定区域。您可能更容易注意到某些区域的肿胀，例如颈部，下巴，腋窝和腹股沟的淋巴结肿大。淋巴结肿大的部位可能有助于确定根本原因。

淋巴结肿大的最常见原因是感染，尤其是病毒感染，例如普通感冒。淋巴结肿大的其他可能原因包括：

• 链球菌性喉炎
• 麻疹
• 耳朵感染
• 感染（脓肿） ）牙齿
• 单核细胞增多症
• 皮肤或伤口感染，例如蜂窝组织炎
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）-导致艾滋病的病毒

• 肺结核
• 某些性传播感染，例如梅毒
• 弓形体病-与受感染的猫的粪便接触或进食引起的寄生虫感染未煮熟的肉
• 猫抓热-猫抓伤或叮咬引起的细菌感染

• 狼疮-一种针对您的关节的慢性炎症性疾病，皮肤，肾脏，血细胞，心脏和肺部
• 类风湿关节炎-一种慢性炎症性疾病，其靶向衬在关节（滑膜）上的组织

• 淋巴瘤—源于淋巴系统的癌症tem
• 白血病-人体血液形成组织的癌症，包括骨髓和淋巴系统
• 其他已扩散（已转移）到淋巴结的癌症

其他可能但罕见的原因包括某些药物，例如抗癫痫药苯妥英钠（Dilantin）和预防疟疾的药物。

并发症

如果感染是淋巴结肿大的原因，如果不及时治疗，可能会形成脓肿。脓肿是由感染引起的局部脓液。脓含有液体，白细胞，死组织，细菌或其他入侵者。脓肿可能需要引流和抗生素治疗。

诊断

要诊断可能导致淋巴结肿大的原因，您的医生可能需要：

• 您的病史。您的医生会想知道何时以及如何发展淋巴结肿胀，以及是否还有其他征兆或症状。
• 体检。您的医生还希望检查皮肤表面附近的淋巴结是否肿大，触痛，温暖和质地。淋巴结肿大的部位以及其他体征和症状将为根本原因提供线索。
• 血液检查。某些血液检查可能有助于确认或排除任何可疑的潜在疾病。具体测试将取决于可疑原因，但最有可能包括全血细胞计数（CBC）。该测试有助于评估您的整体健康状况，并检测一系列疾病，包括感染和白血病。
• 影像学研究。对患处进行胸部X光或计算机断层扫描（CT）扫描可能有助于确定潜在的感染源或发现肿瘤。
• 淋巴结活检。您的医生可能会让您进行活检以确保诊断。他或她将从淋巴结乃至整个淋巴结中取出样本进行显微镜检查。

治疗

病毒引起的淋巴结肿大通常会返回病毒感染消失后恢复正常。抗生素不适用于治疗病毒感染。其他原因引起的淋巴结肿大的治疗取决于原因：

• 感染。对于由细菌感染引起的淋巴结肿大的最常见治疗方法是抗生素。如果您的淋巴结肿大是由HIV感染引起的，您将获得针对该疾病的特殊治疗。
• 免疫障碍。如果您的淋巴结肿大是某些疾病（例如狼疮或类风湿关节炎）的结果，则针对潜在疾病进行治疗。
• 癌症。由癌症引起的淋巴结肿大需要对癌症进行治疗。根据癌症的类型，治疗可能涉及外科手术，放射线或化学疗法。

生活方式和家庭疗法

如果淋巴结肿大或疼痛，您可能会通过执行以下操作可以减轻一些负担：

• 应用热敷。在患处涂上温暖，湿润的敷布，例如用热水浸湿并拧干的毛巾。
• 服用非处方止痛药。这些药物包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin等），萘普生（Aleve）或对乙酰氨基酚（泰诺等）。给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。尽管阿司匹林已被批准用于2岁以上的儿童，但从水痘或流感样症状中康复的儿童和青少年绝对不要服用阿司匹林。如有疑问，请咨询您的医生。
• 充分休息。您通常需要休息以帮助您从潜在疾病中康复。

准备约会

如果淋巴结肿大，您很可能首先要开始去看你的家庭医生。打电话预约时，如果您遇到呼吸困难或吞咽等严重症状，可能会被敦促立即就医。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请问是否需要提前做任何事情。
• 列出您遇到的所有症状以及持续多长时间。除其他症状外，您的医生还想知道您是否有类似流感的症状，例如发烧或喉咙痛，并可能询问您是否注意到体重变化。自您的淋巴结开始肿胀以来，您注意到的所有症状（从轻度到严重）都应列入清单。
• 列出所有近期可能接触到的感染源的清单。这些可能包括出国旅行，在有虱子的地方远足，吃煮熟的肉，被猫抓挠，或进行高风险的性行为或与新伴侣进行性行为。
• 列出以下信息：您的主要医疗信息，包括您正在接受治疗的其他疾病以及所用药物的名称。包括您使用的每种处方药和非处方药（OTC）以及任何维生素和补品。
• 列出问题以询问您的医生。

对于淋巴结肿大，一些基本问题要问医生：

• 是什么原因导致我的症状？
• 其他可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么样的测试？
• 您推荐什么治疗方法？
• 我多快会开始感觉好些？
• 上午我会传染吗？我如何减少感染他人的风险？
• 如何防止将来发生这种情况？
• 我还有其他健康状况。我需要改变我一直使用的治疗方法吗？
• 您为我开的药物是否有通用的替代方法？
• 您是否有任何小册子或其他印刷品我可以随身携带的材料？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是什么？
• 您何时开始出现症状？
• 随着时间的推移，受影响的淋巴结变大了吗？
• 您受影响的淋巴结是否柔软？
• 您是否发烧或盗汗？
• 您是否不尝试就减轻了体重？
• 您的喉咙痛吗？还是吞咽困难？
• 您呼吸困难吗？
• 您的排便习惯有所改变吗？
• 您目前正在服用哪些药物？
• 您最近有去过另一个国家或壁虱居住的地区吗？和你一起旅行的人生病了吗？
• 你最近接触过新动物吗？您是被咬还是被抓？
• 您最近与新伴侣发生性关系吗？
• 您是否进行安全性行为？自从您开始性活动以来，您是否这样做过？
• 您抽烟吗？

这段时间可以做什么

在等待约会的同时，如果肿胀的节点很痛，请尝试使用温暖的手来缓解不适压缩并使用OTC止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB等）或对乙酰氨基酚（对甲苯二酚）。