应力性骨折

概述

应力性骨折是骨骼中的细小裂缝。它们是由重复使用力造成的，通常是由于过度使用所致，例如反复上下跳跃或长途奔跑。应力性骨折也可能是由于正常使用因骨质疏松等情况而变得虚弱的骨骼而引起的。

应力性骨折最常见于小腿和脚的负重骨骼。长途携带沉重包的田径运动员和军事新兵处于最高风险，但任何人都可以承受压力性骨折。例如，如果您开始一个新的锻炼程序，那么做得太早可能会导致应力性骨折。

症状

起初，您可能几乎没有注意到与之相关的疼痛应力性断裂，但随着时间的流逝会趋于恶化。压痛通常从特定部位开始，在休息时逐渐减少。您可能在疼痛部位周围肿胀。

何时去看医生

如果疼痛加剧或即使在休息或晚上都感到疼痛，请联系医生。

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原因

应力性骨折通常是由于过快增加活动量或强度导致的。

骨骼通过重塑逐渐适应增加的负荷，这是正常的加速过程当骨骼上的负荷增加时，向上运动。在重塑过程中，骨骼组织被破坏（吸收），然后重建。

受到非常规作用力且没有足够时间恢复骨骼的骨骼，其吸收细胞的速度快于身体对其的吸收速度，这使您更容易遭受应力性骨折。

风险因素

可以增加您发生应力性骨折风险的因素包括：

• 某些运动。应力性骨折在从事高影响力运动的人中更为常见，例如田径，篮球，网球，舞蹈或体操。
• 活动增多。压力性骨折通常发生在突然从久坐的生活方式转变为积极的训练方式或迅速增加训练强度，持续时间或频率的人中。
• 性。妇女，尤其是那些月经异常或缺席的妇女，发生应力性骨折的风险更高。
• 脚部问题。足部扁平或足弓僵硬的人更容易发生应力性骨折。鞋子破旧会导致问题。
• 骨头变弱。骨质疏松症等疾病会削弱骨骼，使应力性骨折更容易发生。
• 以前的应力性骨折。经历过一次或多次应力性骨折使您有更多的风险。
• 缺乏营养。饮食失调和缺乏维生素D和钙会使骨骼更容易发生应力性骨折。

并发症

某些应力性骨折无法正常愈合，这可能导致慢性问题。如果根本原因得不到解决，您可能会面临更多应力性骨折的风险。

预防

简单的步骤可以帮助您预防应力性骨折。

• 进行缓慢的更改。慢慢开始任何新的锻炼程序，然后逐渐进行。避免每周增加超过10％的运动量。
• 穿着合适的鞋。确保鞋子合适并适合您的活动。如果您的脚扁平，请向您的医生询问有关鞋子的足弓支撑。
• 交叉训练。在锻炼方案中添加低影响力的运动，以避免重复性地向身体的特定部位施加压力。
• 获取适当的营养。为了保持骨骼强壮，请确保饮食中包含足够的钙，维生素D和其他营养素。

诊断

医生有时可以根据病史和体格检查来诊断应力性骨折，但通常需要进行影像学检查。

• X射线。疼痛开始后不久，定期进行X射线检查通常看不到应力性骨折。 X射线显示应力性骨折的证据可能需要数周（有时甚至超过一个月）的时间。
• 骨扫描。进行骨扫描前几个小时，您将通过静脉输液管接收少量放射性物质。放射性物质被骨骼修复区域大量吸收-在扫描图像上显示为亮白点。但是，在骨骼扫描中，许多类型的骨骼问题看起来都很相似，因此该测试并非专门针对应力性骨折。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI使用无线电波和强磁场来创建骨骼和软组织的详细图像。 MRI被认为是诊断应力性骨折的最佳方法。在X射线显示变化之前，它可以可视化较低等级的压力伤害（压力反应）。这种测试还可以更好地区分应力性骨折和软组织损伤。

治疗

为减轻骨骼的负重负担直至愈合，您可能需要穿步行靴或支撑架或使用拐杖。

尽管不寻常，但有时仍需要进行手术以确保某些类型的骨骼完全愈合应力性骨折，尤其是那些在血液供应不足地区发生的应力性骨折。外科手术也可能是一种选择，可以帮助想要更快恢复运动的精英运动员或从事涉及应力性骨折部位的劳动者的康复。

生活方式和家庭疗法

重要的是要给骨头时间来愈合。这可能需要几个月甚至更长的时间。同时：

• 休息。依医生指示，远离患肢，直到被清除以承受正常体重。
• 冰。为了减少肿胀和减轻疼痛，您的医生可能建议根据需要在受伤部位上应用冰袋-每三小时15分钟。
• 缓慢恢复活动。如果您的医生认为还可以，则可以从无负重的活动（例如游泳）慢慢发展到您的日常活动。逐渐恢复跑步或其他有影响力的活动，慢慢增加时间和距离。

为您的约会做准备

您很可能会先去看初级保健提供者。如果您是一名竞技运动员，则可以直接去专门研究肌肉骨骼问题的医生。

您可以做什么

在预约之前，请列出以下清单：

• 您的症状，包括看似与约会原因无关的症状
• 重要的个人信息，包括您的身体活动水平和类型以及最近是否增加了锻炼
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

如果可能，请携带家人或朋友，以帮助您记住所获得的信息。

对于压力性骨折，要问医生的基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因？
• 我需要什么测试？
• 我需要停止我的活动吗？多久了？
• 我应该去看专科医生吗？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望是什么？

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 什么时候开始出现症状？
• 您最近是否增加了运动量？
• 您过去是否骨折了？
• 您是否有规律的月经期？
• 您是否服用维生素D和钙补充剂？