皮肤鳞状细胞癌

概述

皮肤鳞状细胞癌是皮肤癌的一种常见形式，它在构成皮肤中层和外层的鳞状细胞中发展。

鳞状细胞癌皮肤细胞癌虽然具有侵略性，但通常不会威胁生命。未经治疗的皮肤鳞状细胞癌可能长大或扩散到身体的其他部位，引起严重的并发症。

大多数皮肤鳞状细胞癌是由于长时间暴露于紫外线（UV）引起的来自阳光或晒黑床或灯具。避免紫外线可以帮助您减少皮肤鳞状细胞癌和其他形式皮肤癌的风险。

在您体内的许多地方都可以发现鳞状细胞，鳞状细胞癌可以在任何发现鳞状细胞的地方发生。皮肤鳞状细胞癌是指在皮肤的鳞状细胞中形成的癌症。

症状

皮肤鳞状细胞癌最常发生在阳光照射的皮肤上，例如头皮，手背，耳朵或嘴唇。但它可以发生在您身体的任何地方，包括口腔内，脚底和生殖器。

皮肤鳞状细胞癌的体征和症状包括：

• 结实的红色结节
• 扁平疮，有鳞片结皮
• 在旧伤疤或溃疡上出现新的疮或隆起区域
• 粗糙，嘴唇上的鳞状补丁可能会演变成开口的疮
• 口腔内的红色疮或粗糙的斑块
• 肛门或肛门或肛门内的红色凸起的斑或疣状疮

何时去看医生

如果疼痛或结in在大约两个月内没有愈合或鳞片状的鳞状皮肤不会消失。

原因

皮肤鳞状细胞癌是在皮肤的中层和外层出现扁平的稀薄鳞状细胞时发生的发展其DNA的变化（突变）。细胞的DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。这些突变告诉鳞状细胞失去控制，并在正常细胞死亡时继续存活。

皮肤细胞中的大多数DNA突变是由阳光和商业环境中的紫外线（UV）引起的。日光浴和日光浴床。

但是，日光照射并不能解释在通常不暴露于阳光的皮肤上发展的皮肤癌。这表明其他因素可能会增加您患皮肤癌的风险，例如患有削弱免疫系统的疾病。

风险因素

可能会增加鳞状细胞癌风险的因素皮肤癌包括：

• 中等皮肤。任何人，无论肤色如何，都可能患上皮肤鳞状细胞癌。但是，如果皮肤中的色素（黑色素）减少，则对破坏性紫外线的保护作用就会减弱。比皮肤深色的人更容易患上包括鳞状细胞癌在内的皮肤癌。

• 过度日晒。暴露在阳光下的紫外线下会增加皮肤鳞状细胞癌的风险。花很多时间在阳光下-尤其是如果您没有用衣服或防晒霜遮盖皮肤-会进一步增加皮肤鳞状细胞癌的风险。
• 使用日光浴床。使用室内晒黑床的人皮肤鳞状细胞癌的风险增加。
• 有晒伤史。在儿童或青少年时期经历了一个或多个水疱性晒伤，成年后增加了患皮肤鳞状细胞癌的风险。成年后晒伤也是一个危险因素。
• 癌前皮肤病变的个人病史。患有癌前期皮肤病变（例如光化性角化病或Bowen病）会增加皮肤鳞状细胞癌的风险。
• 皮肤癌的个人病史。如果您曾经患过皮肤鳞状细胞癌，那么您更有可能再次患上皮肤。
• 免疫系统薄弱。免疫系统较弱的人患皮肤癌的风险增加。这包括患有白血病或淋巴瘤的人，以及服用抑制免疫系统的药物的人，例如进行器官移植的人。
• 罕见的遗传疾病。患有皮肤干燥症的人对阳光极度敏感，因此罹患皮肤癌的风险大大增加。

并发症

未经治疗的皮肤鳞状细胞癌会破坏附近的健康组织，扩散到淋巴结或其他器官，甚至可能致命，尽管这种情况并不常见。

在以下情况下，可能会增加皮肤侵袭性鳞状细胞癌的风险：

• 特别大或较深
• 涉及粘膜，例如嘴唇
• 发生在免疫系统较弱的人中，例如器官移植后服用抗排斥药的人或患有慢性白血病的人

预防

可以预防大多数皮肤鳞状细胞癌。为了保护自己：

• 在白天中途避免阳光照射。对于北美的许多人来说，上午10点到下午3点之间的太阳光线最强。安排在一天的其他时间进行户外活动，即使是在冬天或天空多云的情况下。
• 全年都要戴防晒霜。即使在阴天，也要使用SPF至少为30的广谱防晒霜。慷慨地涂上防晒霜，每两个小时重新涂一次，如果您游泳或出汗，则应重新涂一次。

穿防护服。用深色，紧密编织的衣服遮盖住您的皮肤，该衣服可以遮盖您的胳膊和腿，宽阔的帽子可以提供比棒球帽或遮阳板更多的保护。皮肤科医生可以推荐合适的品牌。不要忘记太阳镜。寻找能阻挡两种类型紫外线（UVA和UVB射线）的物质。

• 避免晒黑床。日光浴床会发出紫外线，并可能增加皮肤癌的风险。

定期检查皮肤并向医生报告变化。经常检查皮肤是否有新的皮肤生长或痣，雀斑、,碰和胎记的变化。在镜子的帮助下，检查您的脸，脖子，耳朵和头皮。

检查您的胸部和躯干以及手臂和手的顶部和底部。检查腿和脚的前后，包括脚底和脚趾之间的空间。还要检查您的生殖器部位和臀部之间。

内容：

诊断

用于进行测试的方法和步骤诊断皮肤鳞状细胞癌包括：

• 体检。您的医生将询问有关您的健康史的问题，并检查您的皮肤以寻找皮肤鳞状细胞癌的迹象。
• 取出组织样本进行测试。为了确认皮肤鳞状细胞癌的诊断，您的医生将使用工具切除部分或全部可疑皮肤病变（活检）。您要进行哪种类型的皮肤活检取决于您的具体情况。该组织被送往实验室进行检查。

治疗

大多数皮肤鳞状细胞癌可以通过较小的手术或偶尔使用药物彻底清除。皮肤。哪种治疗方法最适合您，取决于肿瘤的大小，位置和侵袭性以及您的喜好。

对于很小的皮肤癌的治疗

如果您的皮肤癌是很小，并且具有较低的扩散风险，您可以考虑采用侵入性较小的治疗方法，包括：

• and骨和电击伤（C和E）。 C和E治疗包括用刮擦工具（刮匙）去除皮肤癌的表面，然后用电针灼伤癌症的根部。此疗法通常用于皮肤小或非常浅的鳞状细胞癌。
• 激光疗法。强烈的光束蒸发生长物，通常对周围组织的损害很小，并且出血，肿胀和疤痕的风险降低。激光治疗可能是非常浅的皮肤病变的一种选择。
• 冻结。这种治疗涉及用液氮冷冻癌细胞（冷冻手术）。它可能是治疗浅表皮肤病变的一种选择。在使用刮刮工具（刮匙）去除皮肤癌表面后可以进行冷冻。
• 光动力疗法。光动力疗法结合了光敏药物和光疗法来治疗浅表皮肤癌。在光动力疗法期间，一种使癌细胞对光敏感的液体药物被应用于皮肤。后来，破坏皮肤癌细胞的光照射在该区域。

治疗较大皮肤癌的方法

对于较大的鳞状细胞癌和更深的皮肤癌，可能建议采用更具侵入性的治疗方法。选项可能包括：

• 简单切除。在此过程中，您的医生会切除癌变组织和健康皮肤周围的边缘。在某些情况下（广泛切除），您的医生可能建议去除肿瘤周围的其他正常皮肤。为了最大程度地减少疤痕，尤其是脸上的疤痕，请咨询皮肤重建专家。
• 莫斯手术。在莫氏手术期间，您的医生会逐层清除癌症，在显微镜下检查每一层，直到没有异常细胞残留为止。这样可以使外科医生确定整个生长都被清除了，并避免服用过多的周围健康皮肤。
• 放射疗法。放射疗法使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞。当癌症复发的风险增加时，有时会在手术后使用放射疗法。

当鳞状细胞癌扩散到其他部位时，皮肤癌的治疗方法会扩散到整个皮肤之外。

对于身体，可能会推荐药物治疗，包括：

• 化学疗法。化学疗法使用强大的药物来杀死癌细胞。如果鳞状细胞癌扩散到淋巴结或身体其他部位，则可以单独使用化学疗法，也可以与其他疗法（例如靶向药物疗法和放射疗法）结合使用。
• 靶向药物疗法。靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在的特定弱点。通过阻止这些弱点，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。靶向药物疗法通常与化学疗法相结合。
• 免疫疗法。免疫疗法是一种药物疗法，可帮助您的免疫系统抵抗癌症。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击癌症，因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。免疫疗法通过干扰该过程而起作用。对于皮肤鳞状细胞癌，在癌症晚期而不能选择其他治疗方法时，可以考虑采用免疫疗法。

临床试验

为您的预约做准备

如果您有自己的皮肤伤口或病变，请与您的医生预约。您可能会被转介到专门诊断和治疗皮肤状况的医生（皮肤科医生）。

如果您已经患有皮肤癌，则罹患第二种癌症的风险会增加。与您的皮肤科医生谈谈您应该多久进行一次皮肤检查以寻找另一种皮肤癌的征兆。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 写下您的病史，包括接受过治疗的其他疾病。确保甚至包括您几年前可能已经接受的任何放射疗法。
• 列出您的药物和自然疗法清单。包括您要服用的所有处方药或非处方药，维生素，补充剂或草药。
• 写下问题以询问医生。提前创建问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。
• 找到可以加入您的家庭成员或朋友。尽管皮肤癌通常可以高度治愈，但是仅听见癌症一词可能会使医生难以专注于下一步。陪伴可以帮助您记住信息的人。

以下是一些基本问题，可询问您的医生有关皮肤鳞状细胞癌的信息。如果您在访问期间遇到任何其他问题，请随时询问。

• 我有皮肤癌吗？什么类型的？
• 这种类型的皮肤癌与其他类型的皮肤癌有何不同？
• 这种类型的癌症可能扩散吗？
• 我的癌症扩散了吗？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 该治疗方法可能有哪些副作用？
• 治疗后我会留下疤痕吗？
• 我有这种疾病复发的风险吗？
• 我有其他类型的皮肤癌的风险吗？
• 我该如何预防皮肤癌？
• 完成治疗后，我需要多久进行一次随访？
• 是否可以随身携带小册子或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的问题。您的医生可能会问：

• 您什么时候第一次注意到这种皮肤生长或病变？
• 自您首次发现皮肤生长或病变以来，它有明显的生长吗？
• 生长或病变疼痛吗？
• 您还有其他与您有关的生长或病变吗？
• 您以前患有皮肤癌吗？
• 多少您小时候有暴露在阳光下或晒黑的床吗？
• 您现在有多少暴露在阳光下或晒黑的床？
• 您目前正在服用药物吗？
• 您目前是否在使用草药或曾经使用过草药？
• 您是否曾经因其他疾病接受过放射疗法？
• 您是否曾经服用过抑制您身体不适的药物免疫系统？
• 您还治疗过哪些其他重要的医学病症，包括在童年时期？
• 您吸烟还是吸烟？多少钱？
• 您现在或曾经从事过可能使您接触农药或除草剂的工作吗？
• 您现在还是曾经依赖过井水吗？主要水源？
• 您是否采取预防措施以确保在阳光下的安全，例如避免中午晒太阳和使用防晒霜？
• 您是否定期检查自己的皮肤？