脊柱头痛

概述

在进行脊柱水龙头（腰椎穿刺）或脊柱麻醉的患者中，脊椎头痛是相当普遍的并发症。两种方法都需要刺破围绕脊髓的坚硬膜，以及在下部脊柱的腰椎和神经根。

在进行脊柱拍打期间，会从您的脊柱中取出脑脊液样本运河。在脊髓麻醉期间，将药物注入到您的脊髓管中，以麻痹身体下半部的神经。如果脊髓液从微小的穿刺部位漏出，则可能会引起脊椎头痛。

大多数脊柱头痛（也称为腰椎穿刺后头痛）无需治疗即可自行解决。但是，持续24小时或更长时间的严重脊髓性头痛可能需要治疗。

症状

脊髓性头痛的症状包括：

• 钝、,动的疼痛因人而异从轻度到无行为能力的强度
• 通常，当您坐着或站着时疼痛会加重，而当您躺下时疼痛会减轻或消失

脊髓性头痛常伴有：

• 头晕
• 耳鸣（耳鸣）
• 听力损失
• 视力模糊或复眼
• 对光（畏光）的敏感性
• 恶心和呕吐
• 颈部疼痛或僵硬
• 癫痫发作

何时找医生

如果您在脊柱抽头或脊柱麻醉后出现头痛，特别是在您坐起或站立时头痛加剧的情况下，请告诉医生。

原因 p脊柱性头痛是由于脊髓液通过围绕s的硬膜（硬脑膜）中的穿刺孔泄漏而引起的脊髓。这种泄漏会减少脊髓液施加在大脑和脊髓上的压力，从而导致头痛。

脊髓性头痛通常出现在脊髓水龙头或脊髓麻醉后的48小时内。

有时硬膜外麻醉也可能导致脊柱头痛。尽管硬膜外麻醉剂刚好在围绕脊髓的膜外注射，但是如果无意中刺破了膜，可能会引起脊柱性头痛。

风险因素

脊柱头痛的风险因素包括：

• 年龄在18至30岁之间
• 是女性
• 正在怀孕
• 有慢性头痛病史
• 正在进行的程序包括在脊髓周围的膜中使用较大的针头或多次刺穿
• 体重较小的

诊断

医生将询问您的头痛问题并进行身体检查。请务必提及最近的任何程序，尤其是脊椎拍打术或脊柱麻醉。

有时医生会建议使用磁共振成像（MRI）来排除头痛的其他原因。在检查过程中，磁场和无线电波会形成大脑的横断面图像。

治疗

保守地开始治疗脊柱性头痛。您的医生可能建议您卧床休息，多喝水，摄入咖啡因并服用止痛药。

如果您的头痛在24小时内没有改善，则医生可能建议您使用硬膜外补血药。将少量血液注入穿刺孔上方的空间通常会形成凝块以密封孔，恢复脊髓液中的正常压力并缓解您的头痛。这是持续性脊椎头痛的常用治疗方法，这种症状无法自行解决。

准备预约

如果您最近进行过脊柱手术并出现了头痛，持续24小时或更长时间，您的医生可以帮助您确定病情的严重性。以下是一些信息，可帮助您准备好约会并了解医生的期望。

您可以做什么

• 写下您遇到的任何症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何事情。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素和补品。
• 带家人或朋友（如果可能）。根据您的情况，您可能需要帮助来预约。陪伴您的人可能会记住您丢失或忘记的信息。
• 写下问题以询问您的医生。

准备问题可以帮助您充分利用与医生的时间。对于脊椎头痛，您可能会提出以下问题：

• 什么原因可能导致我的症状或状况？
• 还有其他原因吗？
• 什么我需要进行测试吗？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您可以采用哪些替代方法？是在暗示吗？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有小册子或其他印刷品？我可以拿的材料？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生是可能会问您一些问题，例如：

• 什么时候开始头痛？
• 坐，站或躺下时头痛会加剧吗？
• 您有头痛病史吗？什么类型的？