咽喉痛

概述

咽喉痛是咽喉的疼痛，刮擦或刺激，吞咽时通常会加重病情。喉咙痛（咽炎）的最常见原因是病毒感染，例如感冒或流感。由病毒引起的咽喉炎可自行解决。

链球菌性咽喉炎（链球菌感染）是一种由细菌引起的不常见的咽喉炎，需要用抗生素治疗以防止并发症。其他不太常见的喉咙痛原因可能需要更复杂的治疗。

症状

喉咙痛的症状可能会因病因而异。体征和症状可能包括：

• 疼痛或咽喉发痒的感觉
• 吞咽或说话会使疼痛加重
• 吞咽困难
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• 脖子或下颌酸胀或肿胀
• 扁桃体肿胀，发红的扁桃体
• 扁桃体上出现白斑或脓液
• 声音嘶哑或闷闷不乐

引起喉咙痛的感染可能导致其他体征和症状，包括：

• 发烧
• 咳嗽
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 身体疼痛
• 头痛
• 恶心或呕吐

什么时候去看医生

如果您的孩子早上早上咽痛没有随便喝酒，请带孩子去看医生。

如果您的孩子有严重的症状和体征，请立即就医，例如：

• 呼吸困难
• 不正常的流口水，这可能表明出现了流鼻涕容易吞咽

根据美国耳鼻咽喉科学院-头颈外科医师的说法，如果您成年，请看医生是否喉咙痛和以下任何相关问题：

• 严重或持续超过一周的喉咙痛
• 难以张开嘴巴
• 关节疼痛
• 耳痛
• 皮疹
• 发烧高于101 F（38.3 C）
• 唾液或痰中充血
• 经常反复出现喉咙痛
• 脖子上的肿块
• 声音嘶哑持续超过两个星期
• 脖子或面部肿胀

原因引起普通感冒和流感的病毒也引起大多数喉咙痛。

病毒感染

引起喉咙痛的病毒性疾病包括：

• 普通感冒
• 流感（li流感）
• 单核细胞增多症（单核细胞增多症）
• 麻疹
• 水痘
• 2019年冠状病毒病（COVID-19）
• 病群-一种常见的儿童疾病，特征是剧烈的，咳嗽的咳嗽

细菌感染

许多细菌感染会导致咽喉痛。最常见的是化脓性链球菌（A型链球菌），它会引起链球菌性喉炎。

其他原因

引起咽喉痛的其他原因包括：

• 过敏。对宠物皮屑，霉菌，灰尘和花粉的过敏会引起喉咙痛。鼻后滴水可能会使问题复杂化，滴鼻会刺激并发炎喉咙。
• 干燥。室内干燥的空气会使您的喉咙发硬和发痒。经常由于慢性鼻塞而导致的经口呼吸也会引起喉咙干燥，发炎。
• 刺激物。室外空气污染和室内污染，例如烟草烟雾或化学物质，可能导致慢性喉咙痛。咀嚼烟草，喝酒和吃辛辣食物也会刺激您的嗓子。
• 肌肉劳损。您可以通过大声喊叫，大声说话或长时间不休息而使嗓子劳损。

• 胃食管反流病（GERD）。 GERD是一种消化系统疾病，胃酸会在食物管（食道）中积聚。

  其他体征或症状可能包括胃灼热，声音嘶哑，胃内容物反流和喉咙有肿块感。

HIV感染。在某人感染艾滋病毒后的早期，有时会出现喉咙痛和其他类似流感的症状。

此外，艾滋病毒呈阳性的人可能由于称为鹅口疮的真菌感染而患有慢性或复发性喉咙痛或由于一种称为巨细胞病毒（CMV）的病毒感染而引起的，这种感染在免疫系统受损的人中可能很严重。

• 肿瘤。喉咙，舌头或语音盒（喉）的癌性肿瘤可引起喉咙痛。其他体征或症状可能包括声音嘶哑，吞咽困难，呼吸嘈杂，颈部肿块以及唾液或痰中带血。

很少见，该区域的组织感染区域（脓肿）咽喉或覆盖气管的小软骨盖肿胀（会厌）会导致咽喉痛。两者都会阻塞呼吸道，造成医疗紧急情况。

风险因素

尽管任何人都可能喉咙痛，但一些因素会使您更容易受到伤害，包括：

• 年龄。儿童和青少年最有可能出现喉咙痛。 3至15岁的儿童也更可能患有链球菌性喉炎，这是与喉咙痛相关的最常见细菌感染。
• 接触烟草烟雾。吸烟和二手烟会刺激嗓子。烟草制品的使用还增加了口腔，咽喉和语音箱癌症的风险。
• 过敏。对粉尘，霉菌或宠物皮屑的季节性过敏或持续的过敏反应使患喉咙痛的可能性更大。
• 接触化学刺激物。燃烧化石燃料和常见的家用化学品产生的空气中的颗粒会引起喉咙发炎。
• 慢性或频繁的鼻窦感染。鼻子的排水会刺激您的喉咙或传播感染。
• 近处。病毒和细菌感染很容易传播到人们聚集的任何地方，无论是在托儿所，教室，办公室还是飞机上。
• 免疫力减弱。如果您的抵抗力较低，通常您更容易受到感染。免疫力降低的常见原因包括艾滋病毒，糖尿病，类固醇或化学疗法药物的治疗，压力，疲劳和饮食不良。

预防

预防疮痛的最佳方法避免引起喉咙的细菌，并保持良好的卫生习惯。请遵循以下提示，并教您的孩子做同样的事情：

• 彻底彻底地洗手，尤其是在上厕所后，进食前，打喷嚏或咳嗽后。
• 避免共享食物，酒杯或器皿。
• 咳嗽或打喷嚏到纸巾中并扔掉。必要时打喷嚏。
• 在没有肥皂和水的情况下，使用酒精类洗手液代替洗手。
• 避免触摸公用电话或饮水机
• 定期用清洁剂清洁电话，电视遥控器和计算机键盘。旅行时，请清洁酒店房间内的电话和遥控器。
• 避免与生病的人密切接触。

诊断

您或您孩子的医生将首先进行身体检查，其中包括：

• 使用点燃的仪器查看嗓子，然后可能是耳朵和鼻腔的声音
• 轻轻地感觉（拍打）脖子以检查是否有腺体肿大（淋巴结）
• 用听诊器倾听您或孩子的呼吸情况

喉咙拭子

在许多情况下，医生使用简单的检测方法来检测链球菌细菌（链球菌性喉炎的病因）。医生在喉咙后部擦拭无菌棉签以获取分泌物样本，并将样本送至实验室进行测试。许多诊所都配备了实验室，可以在几分钟内获得快速抗原检测的检测结果。但是，有时还会将第二种通常更可靠的测试（称为“咽喉培养”）发送到实验室，该测试可以在24至48小时内返回结果。

快速抗原测试虽然可以检测到，但灵敏度不高。链球菌迅速。因此，如果抗原检测结果呈阴性，医生可能会将喉咙培养物送至实验室以检测链球菌性喉炎。

在某些情况下，医生可能会使用分子检测来检测链球菌。在此测试中，医生在喉咙后部擦拭无菌棉签以获取分泌物样本。样品在实验室中测试。您或您孩子的医生可能会在几分钟内得到准确的结果。

治疗

由病毒感染引起的喉咙痛通常持续五至七天，并且不需要医疗

为减轻疼痛和发烧，许多人求助于对乙酰氨基酚（对苯二酚，其他）或其他轻度止痛药。

请考虑为孩子提供非处方止痛药婴儿或儿童，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，FeverAll，其他人）或布洛芬（儿童Advil，儿童Motrin，其他人），以缓解症状。瑞氏综合症，一种罕见但可能危及生命的疾病，会导致肝脏和大脑肿胀。

治疗细菌感染

如果您或您孩子的喉咙痛是由细菌引起的感染，您的医生或儿科医生会开抗生素。

您或您的孩子必须服用全程抗生素作为预防措施。即使症状消失也可以进行医治。不按指示服用所有药物可能导致感染恶化或扩散到身体的其他部位。

不完全治疗链球菌性喉炎的抗生素疗程可能会增加儿童风湿热的风险或严重的肾脏炎症。

与医生或药剂师讨论如果忘记服药该怎么办。

其他治疗方法

如果喉咙痛是病毒性疾病或其他疾病的症状，细菌感染，根据诊断可能会考虑其他治疗方法。

临床试验

生活方式和家庭疗法

不管您的喉咙痛是什么原因，这些家庭护理策略可以帮助您缓解孩子的症状：

• 休息。充足的睡眠。也要休息一下声音。
• 喝水。液体可保持喉咙湿润并防止脱水。避免咖啡因和酒精，这会使您脱水。
• 尝试安慰食物和饮料。温暖的液体-肉汤，不含咖啡因的茶或加蜂蜜的温水-以及冰沙等冷饮可以缓解喉咙痛。
• 用盐水漱口。 1/4至1/2茶匙（1.25至2.50毫升）食盐的盐水含漱液至4至8盎司（120至240毫升）的温水可以帮助缓解喉咙痛。 6岁以上的儿童和成人可以漱口，然后吐出。
• 加湿空气。使用冷空气加湿器消除可能进一步刺激喉咙的干燥空气，请确保定期清洁加湿器，以免其滋生霉菌或细菌。或在潮湿的浴室里坐上几分钟。
• 考虑锭剂或硬糖。两种方法都可以缓解嗓子痛，但由于窒息的危险，请勿将其送给4岁及以下的孩子。
• 避免刺激性。使您的家中远离会刺激喉咙的香烟烟雾和清洁用品。 ，关于有效的证据有限。如果您或您的孩子需要抗生素治疗细菌感染，请不要仅仅依靠替代疗法。

  在使用任何草药之前，请先咨询医生，因为它们可以与处方药相互作用，并且可能不会对儿童，孕妇和哺乳期妇女以及某些健康状况安全的人。

  用于咽喉痛的草药或其他产品通常以茶，喷雾剂或锭剂的形式包装。常见的替代疗法包括：

  • 滑榆树
  • 甘草根
  • 棉花糖根

  准备约会

  如果您或您的孩子嗓子疼，请与您的家庭医生或孩子的儿科医生预约。在某些情况下，您可能会被转介至耳鼻喉（ENT）疾病专科医生或过敏专科医生（过敏症专家）。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

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  您可以做什么

  列出以下内容：

  • 您或孩子的症状以及持续多长时间
  • 键个人信息，例如最近与生病的人接触
  • 您或您的孩子服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  对于喉咙痛，一些基本问题要问您的医生：

  • 什么可能引起这些症状？
  • 还有其他可能的原因吗？
  • 需要什么测试？
  • 您建议什么治疗方法？
  • 您期望多长时间后症状才能得到改善？
  • 这会传染多久？什么时候可以安全返回学校或工作？
  • 哪些自我护理步骤可能会有所帮助？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问有关您或您的孩子的问题。您的医生可能会问：

  • 除了喉咙痛以外还有其他症状吗？
  • 这些症状包括发烧吗？多高？
  • 呼吸困难吗？
  • 有什么使咽喉痛恶化（例如吞咽）吗？
  • 似乎有任何症状可以改善症状吗？
  • 家里的其他人有生病吗？
  • 嗓子疼是反复发作的问题吗？
  • 您抽烟吗？您或您的孩子是否经常接触二手烟？