社交焦虑症（社交恐惧症）

概述

在某些社交场合中感到紧张是正常的。例如，约会或发表演讲可能会导致您的胃部出现蝴蝶的感觉。但是在社交焦虑症（也称为社交恐惧症）中，每天的互动都会引起严重的焦虑，恐惧，自我意识和尴尬，因为您害怕受到别人的检查或审判。

在社交焦虑症中，恐惧和焦虑会导致避免会破坏您的生活。严重的压力会影响您的日常工作，工作，学习或其他活动。

社交焦虑症是一种慢性心理健康状况，但是学习心理疗法的应对技巧和服用药物可以帮助您获得自信并提高能力可以与他人互动。

症状

在某些情况下，害羞或不适的感觉并不一定是社交焦虑症的迹象，尤其是在儿童中。在社交场合中的舒适度会有所不同，具体取决于人格特质和生活经历。有些人天生会内向，有些则更外向。

与日常的神经质相反，社交焦虑症包括恐惧，焦虑和回避会干扰日常工作，工作，学校或其他活动。社交焦虑症通常始于十几岁至中旬，尽管有时可能始于年幼的儿童或成年人。

情绪和行为症状

社交焦虑症的体征和症状可能包括持续性：

• 担心可能会被判刑的情况
• 担心使自己尴尬或羞辱
• 对与陌生人互动或交谈的强烈恐惧
• 担心别人会注意到您看上去很焦虑
• 害怕会引起尴尬的身体症状，例如脸红，出汗，发抖或发抖，
• 避免做事或出于对尴尬的恐惧而与人交谈
• 避免出现可能成为关注中心的情况
• 对预期的活动或事件感到焦虑
• 持久充满恐惧或焦虑的社会状况
• 分析社会状况后花费时间g您的表现并找出人际交往中的缺陷
• 期望在社交场合下负面经历会带来最严重的后果

对于孩子来说，与成年人或同龄人互动的焦虑可能会表现为哭泣，发脾气，紧贴父母或在社交场合拒绝说话。

社交焦虑障碍的表现类型是当您仅在演讲或在公共场合表演时经历强烈的恐惧和焦虑时，

身体症状

身体症状和体征有时会伴随社交焦虑症，并且可能包括：

• 脸红
• 心跳加快
• 发抖
• 出汗
• 胃部不适或恶心
• 呼吸困难
• 头晕或头昏眼花
• 感觉自己的大脑变得一片空白
• 肌肉紧张

避免常见的社会情况s

患有社交焦虑症时可能难以忍受的日常经历，例如：

• 与陌生人或陌生人互动
• 参加聚会或社交聚会
• 去上班或上学
• 开始对话
• 保持目光接触
• 约会
• 进入在已经有人坐在的房间里
• 将物品归还商店
• 在别人面前吃饭
• 使用公共厕所

社交焦虑症的症状会随着时间而改变。如果您面临很多压力或需求，它们可能会爆发。尽管避免出现焦虑症可能会在短期内使您感觉好些，但长期来看，如果您得不到治疗，焦虑症可能会持续。

何时去看医生

去看医生或心理健康专业人士，如果您担心并避免因会导致尴尬，担忧或恐慌的正常社交情况。

原因

与许多其他心理健康状况一样，社交焦虑症很可能是由生物学和环境因素的复杂相互作用引起的。可能的原因包括

• 继承的特征。焦虑症往往在家庭中蔓延。但是，目前尚不清楚其中有多少是由于遗传学造成的，有多少是由于学习的行为所致。大脑中称为杏仁核的结构（uh-MIG-duh-luh）可能在控制恐惧反应中起作用。杏仁核过度活跃的人可能会增强恐惧反应，从而在社交场合引起更大的焦虑。
• 环境。社交焦虑症可能是一种习得的行为-有些人可能在社交状况不佳或令人尴尬之后发展为这种状况。此外，社交焦虑症与父母在社交场合中模仿焦虑行为或更能控制或过度保护孩子的父母之间可能存在关联。

风险因素

几个因素会增加患社交焦虑症的风险，包括：

• 家族病史。如果您的亲生父母或兄弟姐妹患有此病，则您更有可能患上社交焦虑症。
• 负面经历。遭受戏弄，欺凌，排斥，嘲笑或羞辱的儿童可能更容易出现社交焦虑症。此外，生活中的其他负面事件，例如家庭冲突，创伤或虐待，也可能与社交焦虑症有关。
• 气质。在面对新的情况或人时，害羞，怯,、孤僻或内敛的孩子可能面临更大的危险。社交焦虑症的症状通常始于青少年时期，但结识新朋友，在公共场合发表演讲或进行重要工作演讲可能是第一次触发症状。
• 具有引起注意的外观或状况。例如，帕金森氏病引起的面部畸形，口吃或震颤会增加自我意识，并可能引发某些人的社交焦虑症。

并发症

左未经治疗的社交焦虑症可能困扰您一生。焦虑会干扰工作，学校，人际关系或生活乐趣。社交焦虑症可能导致：

• 自尊心低
• 难以自拔批评
• 社交能力差
• 与世隔绝的社交关系
• 学术和就业成就低
• 药物滥用，例如饮酒过多酒精
• 自杀或自杀未遂

社交焦虑症常发生其他焦虑症和某些其他心理健康疾患，尤其是重度抑郁症和药物滥用问题。

预防

无法预测会导致某人发展为焦虑症的原因，但是如果您感到焦虑，可以采取一些措施来减轻症状的影响：

• 及早获得帮助。像许多其他精神健康状况一样，如果您等待，焦虑会更难治疗。
• 保留日记。跟踪您的个人生活可以帮助您和您的心理健康专业人员确定造成压力的原因以及似乎可以帮助您感觉良好的事物。
• 将生活中的问题摆在优先位置。您可以通过精心管理自己的时间和精力来减少焦虑。确保花时间做自己喜欢的事情。
• 避免滥用不健康的物质。酗酒和吸毒，甚至咖啡因或尼古丁的使用都会引起或加重焦虑。如果您沉迷于其中任何一种物质，戒烟会使您焦虑不安。如果您不能自行戒烟，请去看医生或寻找治疗计划或支持小组来帮助您。

内容：

诊断

您的医生将要确定是否有其他情况导致您的焦虑，或者您是否患有社交焦虑症以及另一种身体或精神健康障碍。

您的医生可能会根据以下条件确定诊断：

• 体检以帮助评估是否有任何医疗状况或药物可能触发焦虑症状
• 讨论您的症状，发作的频率以及什么情况
• 查看一系列情况以查看它们是否使您感到焦虑
• 关于社交焦虑症状的自我报告调查表
• 诊断中列出的标准和精神疾病统计手册（DSM-5），由美国精神病学协会出版

DSM-5社交焦虑症的标准包括：

• 对特定社交情况的持续，强烈的恐惧或焦虑，因为您相信自己可能会被审判，尴尬或羞辱
• 避免产生焦虑的社交环境，或使其遭受强烈的恐惧或焦虑困扰
• 过度焦虑与情况不成比例
• 困扰您日常生活的焦虑或困扰
• 无法通过医疗状况，药物或药物滥用更好地解释恐惧或焦虑

治疗

治疗取决于社交焦虑症对疾病的影响程度您在日常生活中发挥作用的能力。社交焦虑症最常见的两种治疗方法是心理疗法（也称为心理咨询或谈话疗法）或药物或两者兼有。

心理疗法

心理疗法可改善大多数患有社交焦虑症的人的症状焦虑症。在治疗中，您将学习如何识别和改变对自己的消极想法，并发展技能来帮助您在社交场合中建立信心。

认知行为疗法是治疗焦虑症最有效的心理疗法，它可以是

在基于暴露的认知行为疗法中，您逐渐适应面对最担心的情况。这可以提高您的应对能力，并帮助您建立应对焦虑症的信心。您也可以参加技能培训或角色扮演，以练习社交技能并获得与他人有关的安慰和自信。练习暴露于社交环境中对挑战您的焦虑尤其有帮助。

首选药物

尽管有几种药物可供选择，但选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通常是第一个尝试用于持续性社交焦虑症状的药物类型。您的医生可能会开出帕罗西汀（Paxil）或舍曲林（Zoloft）。为了减少副作用的风险，您的医生可能会以低剂量的药物开始治疗，然后逐渐将您的处方药增加至全剂量。您的症状可能需要几周到几个月的时间才能明显改善。

其他药物

您的医生可能还会开出其他药物来治疗社交焦虑症，例如：

• 其他抗抑郁药。您可能需要尝试几种不同的抗抑郁药，才能找到对您最有效，副作用最少的抗抑郁药。
• 抗焦虑药。苯二氮卓类药物（ben-zoe-die-AZ-uh-peens）可能会减轻您的焦虑程度。尽管它们通常可以快速起作用，但是它们可以养成习惯并具有镇静作用，因此通常只建议短期使用它们。
• β受体阻滞剂。这些药物通过阻断肾上腺素（肾上腺素）的刺激作用而起作用。它们可能会降低心率，血压，心脏跳动以及摇动声音和四肢。因此，当不经常使用它们来控制特定情况下的症状（例如讲话）时，它们可能会发挥最佳作用。不建议将它们用于一般的社交焦虑症治疗。

坚持服用

如果治疗不能迅速奏效，请不要放弃。您可以在数周或数月内继续在心理治疗方面取得长足的进步。而且，要根据您的情况找到合适的药物可能会经过反复试验。

对于某些人来说，社交焦虑症的症状可能会随着时间的流逝而逐渐消失，并且可以停药。其他人可能需要服药数年才能预防复发。

要充分利用治疗，保持您的医疗或治疗约会，通过设定目标来应对引起焦虑的社交情况，挑战自己，服药

替代药物

已经研究了几种草药来治疗焦虑症。结果往往是混杂的，并且在一些研究中，人们报告称使用它们并没有益处。需要更多的研究来充分了解其风险和益处。

一些草药补品，例如卡瓦和缬草，会增加严重肝损害的风险。西番莲或茶氨酸等其他补品可能具有镇静作用，但它们通常与其他产品结合使用，因此很难分辨它们是否对焦虑症状有所帮助。

在服用任何草药或补充剂，请与您的医生交谈以确保它们安全，并且不会与您服用的任何药物发生相互作用。

生活方式和家庭疗法

尽管社交焦虑症通常需要医学专家或合格的心理治疗师的帮助，但您可以尝试以下一些方法来处理可能触发症状的情况：

• 学习减轻压力的技能
• 进行体育锻炼或定期锻炼身体
• 获得充足的睡眠
• 饮食健康，均衡饮食
• 避免喝酒
• 限制或避免咖啡因
• 通过与小伙伴接触的方式接触社交对象

小规模练习

首先，请考虑一下您的恐惧，以找出导致最焦虑的情况。然后逐步练习这些活动，直到它们减轻您的焦虑感为止。首先，从不大麻烦的情况开始，每天或每周设定目标。练习得越多，您的焦虑就越少。

考虑练习以下情况：

• 在公共场所与亲戚，朋友或熟人一起吃饭 li>
• 故意与他人进行眼神交流并打招呼，或者首先打个招呼
• 给别人一个夸奖
• 请零售店员帮助您找到商品
• 从陌生人那里获取路线
• 对他人表现出兴趣-例如询问他们的房屋，孩子，孙子，爱好或旅行
• 打电话给朋友制定计划

为社交场合做准备

首先，当您感到焦虑时进行社交是一项挑战。尽管一开始看起来很困难或痛苦，但不要避免触发症状的情况。通过定期面对这些情况，您将继续建立和增强应对技巧。

这些策略可以帮助您开始面对让您感到紧张的情况：

• 例如，通过阅读报纸来寻找您可以谈论的有趣故事，准备进行对话。
• 关注您喜欢自己的个人品质。
• 练习放松练习。
• 学习压力管理技巧。
• 设定切合实际的目标。
• 请注意您担心的尴尬情况多久发生一次。您可能会注意到，您担心的情况通常不会发生。
• 当令人尴尬的情况确实发生时，请提醒自己，您的感觉会过去，您可以将其解决，直到它们消除。您周围的大多数人或者没有注意到或不在乎您的想像，或者比您想象的要宽容。

避免使用酒精来镇定神经。似乎暂时有帮助，但是从长远来看，它会让您感到焦虑。

应对和支持

这些应对方法可能有助于缓解焦虑：

• 定期与朋友和家人联系。
• 加入一个本地的或知名的基于Internet的支持小组。
• 加入一个为改善沟通提供机会的小组和演讲技巧，例如Toastmasters International。
• 当您感到焦虑时，可以做一些有趣或轻松的活动，例如爱好。

随着时间的流逝，这些应对方法可以帮助控制症状并防止复发。提醒自己，您可以度过焦虑时刻，焦虑是短暂的，而您担心的负面后果很少发生。

为您的约会做准备

您可能会看到您的初级保健医生，或者您的医生可能会将您转介给精神保健专业人员。以下是一些信息，可帮助您准备好约会。

您可以做什么

在约会之前，请列出以下列表：

• 任何您经历的症状以及持续了多长时间，包括可能与任命原因无关的任何症状
• 关键个人信息，尤其是症状出现前不久的任何重大事件或生活变化
• 医学信息，包括被诊断出的其他身体或精神健康状况
• 您正在服用的任何药物，维生素，草药或其他补品，包括剂量
• 问医生或心理健康专家的问题

您可能需要请一个值得信任的家庭成员或朋友陪同您进行约会，以帮助您记住关键信息。

要问医生的一些问题可能包括：

• 您认为是什么原因导致了我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 您如何确定我的诊断？
• 我应该去找心理健康专家吗？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 是否有有效的治疗方法
• 接受治疗后，我最终能否在现在令我感到焦虑的情况下感到舒服？
• 我是否有其他精神健康问题的风险增加？
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• 我可以拿到任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在预约期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生或心理健康专家可能会问您一些问题。准备好回答他们，以留出时间来解决您要关注的所有问题。您的医生可能会问：

• 害怕尴尬会导致您避免进行某些活动或与他人交谈吗？
• 您是否避免以自己为中心的活动注意？
• 您会说尴尬或看起来愚蠢是您最担心的事情吗？
• 您何时首次注意到这些症状？
• 什么时候出现症状
• 什么似乎使您的症状好转或恶化？
• 您的症状如何影响您的生活，包括工作和人际关系？
• 您是否曾在不被他人观察时出现症状？
• 您的近亲中是否有过类似的症状？
• 您是否被诊断出患有任何疾病？ / li>
• 过去是否接受过心理健康症状或精神疾病的治疗？如果是，哪种疗法最有益？
• 您是否考虑过要伤害自己或他人？
• 您是否饮酒或使用消遣性毒品？如果是这样，多久一次？