小肠癌

概述

小肠癌是一种常见于小肠的癌症。小肠，也称为小肠，是一根长管，在胃和大肠（冒号）之间运送消化的食物。

小肠负责消化和吸收食物中的营养。你吃的食物。它产生有助于消化的激素。小肠还包含抵抗细菌和病毒的细胞，这些小肠可通过口腔进入您的身体。

小肠癌的类型包括：

• 腺癌
• 神经内分泌肿瘤，包括类癌和副神经节瘤
• 淋巴瘤
• 肉瘤，包括胃肠道间质瘤（GIST）

哪种治疗方法最适合您，取决于您所患的小肠癌的类型及其分期。

类型

1. 类癌胃肠道间质瘤（GIST）副神经节瘤

症状

小肠癌的体征和症状包括：

• 腹部疼痛
• 泛黄的皮肤和眼睛的白色（黄疸）
• 感觉异常虚弱或疲倦
• 恶心
• 呕吐
• 不尝试就减轻体重
• 便血出现红色或黑色
• 水样腹泻
• 潮红

原因

医生不确定是什么原因导致小肠癌。

通常，小肠癌始于小肠中健康细胞的DNA发生变化（突变）时。细胞的DNA包含一组指示细胞的指令。

健康的细胞以有序的方式生长和分裂，以保持身体的正常运转。但是，当细胞的DNA受损并变成癌症时，细胞会继续分裂-即使不需要新细胞。随着这些细胞的积累，它们会形成肿瘤。

随着时间的流逝，癌细胞会生长并侵袭并破坏附近的正常组织。癌细胞可以扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

可能增加小肠癌风险的因素包括：

• 基因突变通过家族传播。父母遗传的某些基因突变会增加您患小肠癌和其他癌症的风险。例子包括Lynch综合征，家族性腺瘤性息肉病（FAP）和Peutz-Jeghers综合征。
• 其他肠道疾病。影响肠道的其他疾病和状况可能会增加患小肠癌的风险，包括克罗恩病，炎性肠病和腹腔疾病。
• 免疫系统减弱。如果您的身体抵抗细菌的免疫系统被削弱，您患小肠癌的风险可能会增加。例子包括艾滋病毒感染者和器官移植后服用抗排斥药的人。

并发症

小肠癌可引起并发症，包括：

• 其他癌症的风险增加。患有小肠癌的人罹患其他类型癌症的风险更高，包括那些影响结肠，直肠，卵巢和子宫内膜（子宫内膜）的癌症。
• 扩散到其他部位的癌症的身体。晚期小肠癌可以扩散（转移）到身体的其他部位，最常见的是肝脏。

预防

目前尚不清楚什么可能有助于降低小肠癌的风险，因为这很罕见。如果您总体上有兴趣降低癌症风险，则可以帮助您

• 吃各种水果，蔬菜和全谷物。水果，蔬菜和全谷物含有维生素，矿物质，纤维和抗氧化剂，这可能有助于降低患癌症和其他疾病的风险。选择各种水果和蔬菜，以便获得多种维生素和营养素。
• 适度饮酒（如果有的话）。如果您选择饮酒，则所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天的饮酒量不得超过一瓶，而65岁以下的男性每天饮酒的量不得超过两杯。
• 停止吸烟。与您的医生讨论可能适合您的戒烟方法。
• 一周中的大部分时间都在锻炼。在大多数日子里，尝试至少锻炼30分钟。如果您一直不活跃，请慢慢开始并逐渐积累到30分钟。另外，在开始任何运动计划之前，请先咨询您的医生。
• 保持健康的体重。如果您的体重健康，请通过健康饮食和日常锻炼来保持体重。如果您需要减肥，请咨询医生有关实现目标的健康方法。旨在通过增加运动量和减少卡路里摄入来缓慢减肥。

诊断

小肠癌很难诊断。因此，怀疑患有小肠癌的人经常接受多种测试和程序来定位癌症或排除癌症。

成像测试

成像测试使用机器来创建图片为了寻找小肠癌的迹象。用于诊断小肠癌的影像学检查包括：

• CT
• MRI
• 正电子发射断层扫描（PET）
• X喝含钡的溶液后的上消化系统和小肠的光影（胃肠道上部序列，有小肠通气）
• 核医学扫描，使用少量放射性示踪剂来增强影像学检查

检查小肠内部的测试

内窥镜检查包括在小肠内部放置摄像头，以便医生检查内壁。内窥镜检查可能包括：

• 内窥镜检查
• 胶囊内窥镜检查，有时也称为药丸照相
• 单气囊肠镜检查
• 双气囊肠镜
• 螺旋肠镜

除胶囊内窥镜检查外，内窥镜检查还允许医生通过特殊工具进入小肠，以取出组织样本用于

外科手术

有时小肠癌的位置使其很难通过其他检查来发现。在这种情况下，您的医生可能建议您进行手术以检查小肠和周围区域是否有癌症迹象。

手术可能涉及腹部的一个大切口（开腹手术），或者可能涉及多个小切口（腹腔镜检查）。

在进行腹腔镜检查时，您的外科医生会通过特殊的外科工具以及切口通过摄像头。摄像机允许外科医生引导工具并查看腹部内部。

治疗

小肠癌的治疗取决于您所患癌症的类型及其阶段。选项可能包括：

• 手术。如果可能，外科医生会努力清除所有小肠癌。如果癌症影响小肠的一小部分，则外科医生只能去除该部分并重新连接肠的切开端。在某些情况下，可能需要去除所有的小肠。

  如果不能去除小肠癌，外科医生可能会进行旁路手术以减轻小肠的阻塞。

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化学疗法。化学疗法使用强大的药物来杀死癌细胞。化学疗法通常涉及杀死快速增长的细胞（包括癌细胞）的药物组合。通常是通过手臂上的静脉注射，也可以是药丸形式。

对于小肠癌，如果存在癌症复发的风险，建议在手术后进行化学疗法。对于晚期癌症，化学疗法可能有助于缓解体征和症状。

• 靶向药物治疗。靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在的特定弱点。通过阻止这些弱点，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。靶向药物可用于某些类型的小肠癌，包括胃肠道间质瘤（GIST）和淋巴瘤。
• 免疫治疗。免疫疗法是一种药物疗法，可帮助您的免疫系统抵抗癌症。人体的免疫系统可能不会攻击癌症，因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。免疫疗法通过干扰该过程而起作用。如果测试显示癌细胞可以对这种类型的治疗产生反应，则免疫疗法可能是晚期小肠癌的一种选择。

临床试验

应对和支持

随着时间的流逝，您会发现什么可以帮助您应对小肠癌诊断的不确定性和困扰。在此之前，您可能会发现它对以下方面有所帮助：

• 充分了解小肠癌，以便就您的护理做出决定。向您的医生询问您的癌症，包括您的测试结果，治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着您进一步了解小肠癌，您可能会更加自信地做出治疗决定。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对小肠癌。朋友和家人可以提供您所需的实际支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾自己的房子。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

找到可以与之交谈的人。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的好听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备预约

如果您有任何体征或症状，请与您的医生预约。让你担心如果您的医生怀疑您可能患有癌症，可以将您转介给专家。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如在进行特定检查之前先禁食。列出以下各项：

• 您的症状，包括看起来与任命原因无关的症状
• 关键个人信息，包括主要压力，近期生活变化和家庭医疗历史
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

请考虑带家人或朋友来帮助您记住您所获得的信息。

对于小肠癌，一些基本问题要问您的医生：

• 什么可能导致我的症状？
• 除了最可能的原因之外，还有哪些其他可能导致我的症状的原因？
• 我需要哪些测试？
• 最佳的解决方案是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问几个问题，例如：

• 什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 严重程度如何？您的症状？
• 什么可以改善您的症状？
• 什么可以改善您的症状？