干燥综合征

概述

干燥综合征（SHOW-咧嘴）是一种免疫系统疾病，其最常见的两种症状是眼干和口干。

这种情况经常伴有其他免疫系统疾病，例如类风湿关节炎和狼疮。在干燥综合征中，您的眼睛和嘴巴的粘膜和分泌水分的腺体通常首先受到影响-从而减少了眼泪和唾液。诊断时超过40。这种情况在女性中更为普遍。治疗着重于缓解症状。

症状

干燥综合征的两个主要症状是：

• 眼睛干涩。您的眼睛可能会灼痛，痒或感到沙砾-好像它们中有沙子。
• 口干。您的嘴巴可能感觉像是布满了棉花，难以吞咽或说话。

某些患有干燥综合征的人也患有以下一种或多种疾病：

• 关节疼痛，肿胀和僵硬
• 唾液腺肿胀-特别是位于下颌后和耳朵前方的唾液腺
• 皮疹或皮肤干燥
• 阴道干燥
• 持续干咳
• 长时间疲劳

原因

干燥综合征是一种自身免疫性疾病。您的免疫系统会错误地攻击人体自身的细胞和组织。

科学家不确定为什么有人会患上干燥综合征。某些基因使人患该病的风险更高，但似乎还需要一种触发机制，例如感染特定病毒或细菌菌株。

在干燥综合征中，您的免疫系统首先针对产生眼泪和唾液的腺体。但是它也会损坏您身体的其他部位，例如：

• 关节
• 甲状腺
• 肾脏
• 肝脏
• 肺
• 皮肤
• 神经

风险因素

干燥综合征通常发生在患有一种或多种已知的危险因素，包括：

• 年龄。干燥综合征通常在40岁以上的人群中诊断出来。
• 性。女性患上干燥综合征的可能性更高。
• 风湿病。患有干燥综合征的人也常患风湿病，例如类风湿性关节炎或狼疮。

并发症

干燥综合征最常见的并发症涉及您眼睛和嘴巴。

• 牙齿腔。因为唾液有助于保护牙齿免受引起蛀牙的细菌的侵害，所以如果您的口腔干燥，则更容易出现蛀牙。
• 酵母菌感染。患有干燥综合征的人更容易患口腔鹅口疮，这是口腔中的酵母菌感染。
• 视力问题。干眼会导致光线敏感，视力模糊和角膜损害。

较少的常见并发症可能会影响：

• 肺，肾脏或肝脏。炎症会导致肺炎，支气管炎或其他肺部疾病；导致肾功能问题；并导致肝脏肝炎或肝硬化。
• 淋巴结肿大。少数患有干燥综合征的人会发展为淋巴结癌（淋巴瘤）。
• 神经。您可能会感到手脚麻木，刺痛和灼热（周围神经病变）。

诊断

干燥综合征可能很难诊断，因为体征和症状因人而异，并且可能与其他疾病引起的症状相似。多种药物的副作用也可以模仿干燥综合征的某些症状和体征。

测试可以排除其他疾病，并帮助您明确诊断干燥综合征。

血液检查

您的医生可能会要求血液检查以检查：

• 不同类型血细胞的水平
• 干燥综合征中常见的抗体存在
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• 发炎性疾病的证据
• 肝肾问题的指征

眼睛测试

您的医生可以测量出双眼泪测试。在您的下眼睑下方放一小块滤纸，以测量您的眼泪产生量。

专门治疗眼部疾病的医生（眼科医生）也可能会使用一种称为“裂隙灯。他或她可能会将滴眼液滴入您的眼睛，从而更容易看到对角膜的损害。

成像

某些影像学检查可以检查唾液腺的功能。

• 唾液图。这种特殊的X射线可以检测到注入到耳朵前面的唾液腺中的染料。此过程显示有多少唾液流入您的口腔。
• 唾液闪烁显像。这项核医学测试涉及将放射性同位素注入静脉，在一个小时内对其进行跟踪，以查看放射性同位素如何快速到达您的所有唾液腺。

活检

您的医生可能还会做唇部活检，以检测出炎症细胞簇的存在，这可能表明是干燥综合征。对于该测试，从嘴唇的唾液腺中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。

治疗

干燥综合征的治疗取决于受影响的身体部位。许多人通过使用非处方眼药水和更频繁地喝水来控制干燥综合征和干眼症。但是有些人需要处方药，甚至需要外科手术。

药物

根据您的症状，医生可能会建议以下药物：

• 减少眼睛发炎。如果您的眼睛干燥至中度至重度，则眼科医生可能会建议您使用环孢霉素（Restasis）或lifitegrast（Xiidra）等眼药水。
• 增加唾液的产生。毛果芸香碱（Salagen）和西维美林（Evoxac）等药物可以增加唾液的产生，有时甚至会流泪。副作用包括出汗，腹痛，潮红和排尿增多。
• 解决特定的并发症。如果出现关节炎症状，您可能会受益于非甾体抗炎药（NSAID）或其他关节炎药物。口腔中的酵母菌感染应使用抗真菌药物治疗。
• 治疗全系统症状。羟氯喹（Plaquenil）是一种设计用于治疗疟疾的药物，通常有助于治疗干燥综合征。可能还会开出抑制免疫系统的药物，例如甲氨蝶呤（Trexall）。

外科手术

一个较小的步骤是密封流泪的泪道，以排出眼泪您的眼睛（泪点闭塞）可能有助于缓解干眼症。将胶原蛋白或硅胶塞插入导管中以帮助保护您的眼泪。

生活方式和家庭疗法

许多舍格伦氏综合症的症状对自我护理措施反应良好。

缓解干眼症：

• 使用人造眼泪和/或眼部润滑剂。滴眼液形式的人工眼泪和滴眼液，凝胶或软膏形式的眼部润滑剂有助于缓解干眼症。您不必像人工泪液那样频繁地使用眼部润滑剂。由于它们的稠度较高，因此眼药水会使您的视线模糊并积聚在您的睫毛上，因此您可能只希望在夜间使用它们。患有干眼症的人。

• 增加湿度。增加室内湿度并减少暴露在吹空气中，可以帮助防止眼睛和嘴巴变干。例如，在户外时，避免坐在风扇或空调通风口的前面，并戴上护目镜或防护眼镜。

帮助口干：

• 不要吸烟。吸烟会刺激口腔并使其干燥。
• 增加液体摄入量。全天服用少量液体，尤其是水。避免喝咖啡或酒精，因为它们会加剧口干症状。还应避免使用可乐和某些运动饮料等酸性饮料，因为酸会损害牙齿的珐琅质。
• 刺激唾液流动。无糖口香糖或柑橘味的硬糖可以促进唾液流动。因为干燥综合征会增加您蛀牙的风险，所以限制甜食，尤其是两餐之间。
• 尝试人工唾液。唾液替代产品通常比纯净水更有效，因为它们所含的润滑剂可帮助您的口腔长时间保持湿润。这些产品以喷雾剂或锭剂的形式出现。
• 使用鼻腔生理盐水喷雾剂。鼻腔喷盐水可以帮助滋润和清除鼻腔通道，使您可以自由呼吸。干燥，鼻塞的人可以增加口呼吸。

口干会增加患上蛀牙和掉牙的风险。为帮助预防此类问题：

• 每顿饭后刷牙和牙线
• 安排定期进行牙科预约，至少每六个月
• 每天使用局部氟化物治疗和抗菌漱口水

如果皮肤干燥是一个问题，则在洗澡和淋浴时避免使用热水。用毛巾轻拍您的皮肤（请勿摩擦），并在皮肤潮湿时涂抹保湿剂。洗碗或打扫房间时，请戴上橡胶手套。阴道保湿剂和润滑剂可帮助阴道干燥的女性。

准备约会

根据您的症状，您可能会先去看家庭医生，牙医或眼科医生。但是您最终可能会被转介到专门治疗关节炎和其他炎症性疾病的医生（风湿病学家）。

您可以做什么

列出以下内容：

• 关于症状及其开始时间的详细说明
• 关于您当前和过去的医疗问题的信息
• 关于父母或兄弟姐妹的病史的信息
• 您服用的所有药物和饮食补充剂，包括剂量
• 您要问医生的问题

关于干燥综合征，基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么测试？
• 什么您建议使用哪种治疗方法？
• 我期望治疗能在多长时间后改善症状？
• 这种情况会导致我长期出现并发症吗？
• 我还有其他健康状况。我如何最好地共同管理它们？
• 您有我能得到的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您很多问题，包括

• 您的症状是否遵循某种模式-全天或在户外活动时会恶化？
• 您是否患有高血压或关节炎等慢性病？
• 您最近来过吗？开始新药了吗？
• 任何近亲有风湿性关节炎，狼疮或类似疾病吗？