窦性头痛

概述

窦性头痛是可能感觉像是鼻窦感染（鼻窦炎）的头痛。您可能会感到眼睛，脸颊和额头周围有压力。

但是，许多认为鼻窦炎头痛的人，包括许多接受过这种诊断的人，实际上都患有偏头痛。

症状

窦性头痛的体征和症状可能包括：

• 脸颊，额头或额头上的疼痛，压力和饱满
• 如果向前弯腰或躺下，会加剧疼痛
• 鼻塞
• 疲劳
• 上牙发痒

鼻窦炎或偏头痛？

鼻窦炎引起的偏头痛和头痛容易混淆，因为两种头痛的体征和症状可能重叠。

偏头痛和鼻窦炎引起的头痛通常在您弯腰时会加重。偏头痛还可以伴有各种鼻部症状和体征-包括充血，面部压力和清澈的水样鼻涕。这些是由于自主神经系统参与偏头痛发作所致。事实上，研究表明，大约90％的因窦性头痛而就医的人被发现有偏头痛。

鼻窦炎通常与恶心，呕吐或噪音加重无关。

鼻窦炎通常发生在病毒性上呼吸道感染或感冒之后，包括浓稠，变色的鼻粘液，嗅觉下降以及脸颊或上颌牙齿疼痛。鼻窦疾病引起的头痛通常持续数天或更长时间，并且偏头痛通常持续数小时至一两天。

何时去看医生

如果出现以下情况，请咨询医生：

• 您的头痛症状每月发生超过15天，或者需要经常使用非处方止痛药
• 您患有严重的头痛，而非处方止痛药却没有t help
• 由于经常头痛或头痛干扰您的日常生活而错过了学校或工作

原因

窦性头痛通常与偏头痛或其他形式的头痛。

窦性头痛与面部和鼻窦的疼痛和压力有关，并可能引起鼻部症状。这些头痛大多数不是由鼻窦感染引起的，不应使用抗生素治疗。

风险因素

窦性头痛可以影响任何人，但如果您有以下情况，则可能更可能发生

• 偏头痛或头痛的既往史
• 偏头痛或头痛的家族史
• 与头痛有关的激素变化

预防

无论您是否服用预防性药物，您都可以从改变生活方式中受益，这些改变可以帮助减少头痛的次数和严重程度。这些建议中的一项或多项可能对您有所帮助：

• 避免触发器。如果过去某些食物或气味似乎引起了您的头痛，请避免头痛。您的医生可能会建议您减少咖啡因和酒精的摄入量，并避免吸烟。

  通常，建立具有规律睡眠和规律饮食的日常习惯。此外，尝试控制压力。

定期锻炼。定期进行有氧运动可减轻紧张感，并有助于预防头痛。如果您的医生同意，请选择您喜欢的任何有氧运动，包括散步，游泳和骑自行车。

但要缓慢进行热身，因为突然的剧烈运动会引起头痛。

肥胖是也被认为是头痛的一个因素，经常运动可以帮助您保持健康的体重或减轻体重。

减少雌激素的作用。如果您是一个头痛的女士，而雌激素似乎会触发或使您的头痛恶化，那么您可能要避免或减少所服用的含雌激素的药物。

这些药物包括避孕药和激素替代疗法。与您的医生讨论适合您的替代方法或剂量。

诊断

原因头痛可能很难确定。医生会向您询问您的头痛情况，并进行身体检查。

您的医生可能会进行影像检查以帮助确定头痛的原因，包括：

• CT扫描。 CT扫描使用计算机通过组合围绕身体旋转的X射线单元的图像来创建大脑和头部（包括鼻窦）的横截面图像。
• 磁共振成像（MRI）。借助MRI，磁场和无线电波可用于创建大脑内部结构的横截面图像。

治疗

大多数认为自己患有鼻窦炎的人实际上有偏头痛或紧张型头痛。

偏头痛和慢性或复发性头痛可以用处方药治疗，该药物每天服用以减轻或预防头痛，或在头痛发作时服用以防止其恶化。

要治疗对于这些类型的头痛，您的医生可能建议：

• 非处方止痛药。偏头痛和其他类型的头痛可以使用非处方药治疗，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他药物），萘普生钠（Aleve）和布洛芬（Advil，Motrin IB）。

Triptans。许多偏头痛发作的人使用曲坦类药物减轻疼痛。 Triptans通过促进血管收缩和阻断大脑中的疼痛途径起作用。

药物包括舒马曲坦（Imitrex，Tosymra等），利扎曲普坦（Maxalt），阿莫曲普坦，纳拉曲普坦（Amerge），佐米曲普坦（佐米格） ，frovatriptan（Frova）和eletriptan（Relpax）。曲坦类药物有片剂，鼻腔喷雾剂和注射剂。 p>

麦角。麦角胺和咖啡因的联合药物（Migergot，Cafergot）不如曲坦类药物有效。麦角胺似乎对疼痛持续超过72小时的患者最为有效。 / p>二氢麦角胺（DHE 45，Migranal）是一种麦角衍生物，比麦角胺更有效且副作用更少。它可以作为鼻喷雾剂和注射剂使用。这种药物可能比麦角胺引起的副作用更少，并且导致药物滥用头痛的可能性也较小。

• 抗恶心药物。由于偏头痛通常伴有恶心，伴有或不伴有呕吐，因此用于恶心的药物较为合适，通常与其他药物合用。经常开的药是氯丙嗪，胃复安（Reglan）或丙氯嗪（Compazine）。
• 糖皮质激素（地塞米松）。糖皮质激素可与其他药物联合使用以改善疼痛缓解。由于存在类固醇毒性的风险，因此不应经常使用糖皮质激素。

准备约会

您可能会先去看家庭医生或全科医生。您可能会被转介到专门治疗头痛和偏头痛的神经科医生。

这里有一些信息可帮助您为预约做准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 要了解预约前的限制。预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您所遇到的任何症状，包括可能与症状无关的症状。您已安排好约会。
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素和补品。
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• 如果可能，请带家人或朋友。陪伴您的人可以帮助您记住您的医生告诉您的内容。
• 写下问题以询问您的医生。

准备问题将帮助您充分利用自己的精力和你的医生在一起。对于窦性头痛，要问的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 我的症状或状况是否还有其他可能的原因？
• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 什么是最佳治疗方法？您建议的主要方法的替代方法？
• 我还有其他健康状况。我如何才能最好地共同管理他们？
• 我需要遵循哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有通用的替代方法？您开的药是什么？
• 我可以随身携带小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问您可能还有其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您什么时候第一次经历头痛，感觉如何？
• 您的头痛是持续的还是偶发的？
• 您的直系亲属中有人有偏头痛吗？
• 什么似乎可以改善您的头痛？
• 什么似乎使您的头痛更糟？ / ul>