病窦综合征

概述

病窦综合征是指心脏的自然起搏器（窦房结）无法产生适合身体需要的心律。它会导致不规则的心律（心律不齐）。病态窦房结综合征也称为窦房结功能障碍或窦房结疾病。

窦房结是心脏右上腔中的一个特殊细胞区域。该区域控制您的心跳。通常，窦房结会产生稳定的电脉冲。步速根据您的活动，情绪，休息和其他因素而变化。

在病态窦房结综合征中，电信号的步调异常。您的心跳可能太快，太慢，被长时间的停顿打扰或这些节奏问题交替出现。病态窦房结综合征相对较少见，但随着年龄的增长，患病的风险增加。

许多患有病态窦房结综合征的人最终都需要起搏器使心脏保持规律的律动。

症状

大多数患有鼻窦综合症的人很少或没有症状。症状可能是轻度的或来去去的，一开始很难识别。

病态窦房结综合征的体征和症状可能包括：

• 疲劳
• 头晕或头晕
• 昏厥或接近晕厥
• 呼吸短促
• 胸痛或不适
• 混乱
• 比正常的脉搏（心动过缓）慢
• 心动迅速，心跳颤抖（心pit）

何时去看医生

说话如果您有任何病态的鼻窦综合症的迹象或症状，请咨询医生。许多医疗状况都可能导致这些问题，因此及时准确地诊断很重要。

如果您有新的或无法解释的胸痛或怀疑自己患有心脏病，请立即寻求紧急医疗帮助。

原因

您的心脏由四个腔室组成-两个上腔（心房）和两个下腔（心室）。心脏的节律通常由窦房结控制，窦房结是位于右上心室（心房）中的一个特殊细胞区域。

这种自然的起搏器会产生触发每个心跳的电信号。电信号从窦房结穿过心房到达心室，导致它们收缩并将血液泵送到肺部和身体。

如果您患有窦性综合症，则您的窦房结无法正常工作，导致您的心律过慢（心动过缓），过快（心动过速）或不规则。

窦房结的问题包括：

• 窦性心动过缓。窦房结产生的电荷速率比正常情况下慢。
• 窦房颤停止。来自窦房结的信号暂停，导致跳动。
• 窦房出口阻滞。上心腔的信号变慢或受阻，导致停顿或跳动。
• 变时性无能。休息时心率正常，但不随体育活动而增加。
• 心动过速-心动过速综合征。心率在异常缓慢的节奏和快速的节奏之间交替变化，通常在心跳之间会有较长的暂停（心搏停止）。

是什么使窦房结失速？

异常异常窦房结可能由以下原因引起：

• 与年龄有关的心脏组织磨损
• 心脏疾病
• 影响心脏的炎症性疾病
• 心脏手术对窦房结造成损伤或形成疤痕
• 治疗高血压的药物，包括钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂
• 用于治疗心律不齐的药物（心律失常）
• 某些阿尔茨海默氏病药物
• 神经肌肉疾病，例如肌营养不良症
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 罕见的基因突变

风险因素

病窦综合征可在任何年龄发生，但最常见于70岁以上的人。常见的心脏病危险因素可能会增加患上鼻窦综合症的风险：

• 高血压
• 高胆固醇
• 体重过高
• 缺乏运动

并发症

当您的心脏自然起搏器无法正常工作时，您的心脏将无法正常工作。这可能导致：

• 心房纤颤，心脏上腔的混乱节律
• 心脏衰竭
• 中风
• 心脏骤停

诊断

您的医生将进行身体检查并询问有关您的症状和病史。

病态的鼻窦综合症的症状（如头晕，呼吸急促和昏厥）仅在心脏异常跳动时发生。在您预约医生时，您可能没有症状。

要确定您的症状是否与窦房结和心脏功能问题有关，医生可以使用以下检查：

• 心电图（ECG）。在此测试过程中，传感器（电极）连接到您的胸部和腿部，以记录通过心脏的电信号。该测试可能会显示表明病态窦房结综合征的模式，包括心跳加快，心律缓慢或心跳加快后心跳长时间停顿。
• 心电监护仪。这款便携式ECG设备可以放在口袋中，也可以放在皮带或肩带上的小袋中。它会自动记录您的心脏活动24到72小时，从而使您的医生更全面地了解您的心律。可能会要求您记录症状日记。
• 事件记录器。这款便携式ECG可能会使用长达一个月，使您的医生能够将症状与心律相关联。当您感觉到症状时，按一下按钮，就会保存简短的ECG记录。
• 其他显示器。一些个人设备（例如智能手表）提供心电图监测。询问您的医生是否适合您。
• 可植入式循环记录仪。这种小型ECG设备植入到您的胸部皮肤下，可用于连续，长期监测心脏的电活动，尤其是在您出现罕见症状时。

电生理测试

此测试很少用于筛查病态的鼻窦综合症。但是，在某些情况下，它可以帮助检查窦房结的功能以及心脏的其他电特性。

在此测试期间，将细小，弯曲且带有电极的挠性管（导管）穿过螺纹通过血管到达心脏电通路的各个部位。一旦放置到位，电极就可以精确地绘制每个搏动期间电脉冲的分布，并可以确定心律问题的根源。

治疗

主要治疗目标是减少或减少消除症状并管理和治疗可能导致病态窦房结综合征的其他任何健康状况。

如果您没有症状，医生可能会建议您定期安排检查以监测您的状况。对于大多数有症状的人，治疗方法是植入电子起搏器。如果您的症状较轻或不频繁，则决定是否使用起搏器将取决于ECG检查的结果，您的整体健康状况以及更严重问题的风险。

药物治疗改变

您的医生可能会检查您目前使用的药物，看是否有任何可能干扰您的窦房结功能，包括一些用于治疗高血压或心脏病的药物。您的医生可能会调整这些药物或开出其他替代药物。

使心脏起搏

大多数患有鼻窦综合症的人最终都需要永久性的人工起搏器来维持规律的心跳。在小型外科手术过程中，这种小型的电池供电电子设备被植入锁骨附近的皮肤下。起搏器经过编程，可以根据需要刺激或起搏心脏，以使其正常跳动。

所需的起搏器类型取决于您心律不齐的类型。单腔起搏器可以治疗某些节律，该起搏器仅在右心房使用一根导线（导线）来调节心律。但是，大多数患有鼻窦综合症的人都受益于双腔起搏器。心脏起搏器植入手术恢复正常后，右心房中的一根导引上腔，而下室中的右心导导。

从起搏器植入手术中恢复后，您将能够恢复正常或接近正常的活动。植入起搏器的区域发生并发症（例如肿胀或感染）的风险很小。

快速心律的其他治疗方法

如果您的心律不正常导致心律加快，则可能需要其他治疗方法来控制这些节律：

• 药物。如果您有心脏起搏器，但您的心律仍然过快，医生可能会开药预防或减缓快速节律。如果您患有房颤或其他异常的心律，从而增加了中风的风险，则可能需要血液稀释药物，例如华法林（Cofardin，Jantoven），达比加群（Pradaxa）或其他类似药物。
• AV节点消融。该程序还可以控制心脏起搏器患者的快速心律。它涉及通过细长的细管（导管）施加射频能量，以破坏（消融）心房和心室之间房室（AV）节点周围的组织。这会阻止快速的心律到达心室并引起问题。
• 心房消融治疗房颤。此过程类似于AV节点消融。但是，在这种情况下，消融的目标是心脏组织，可能导致心房纤颤。这实际上消除了心房纤颤本身，而不仅仅是防止其到达心室。

生活方式和家庭疗法

您不一定能预防病态窦房结综合征，但是您可以采取步骤使您的心脏尽可能健康，并降低罹患心血管疾病的风险：

• 锻炼并饮食健康。定期运动，过上对心脏健康的生活方式。饮食中要富含大量的非淀粉类蔬菜，水果和全谷物，以及少量的鱼类，瘦肉，家禽和奶制品。
• 保持健康的体重。超重会增加患心脏病的风险。询问医生您的目标体重应该是多少。
• 保持血压和胆固醇处于受控状态。改变生活方式并按规定服用药物以纠正高血压（高血压）或高胆固醇。
• 请勿吸烟。如果您吸烟并且不能自行戒烟，请与您的医生讨论可帮助您戒烟的策略或计划。
• 如果您喝酒，请节制。在某些情况下，建议您完全避免饮酒。向您的医生咨询有关您病情的建议。如果您无法控制饮酒，请与您的医生讨论戒酒和管理与饮酒有关的其他行为的程序。
• 请勿使用非法药物。如果您需要终止非法药物使用的帮助，请与您的医生讨论适当的计划。
• 控制压力。避免不必要的压力，并学习应对方法以健康的方式处理正常的压力。
• 转到计划的检查。定期进行身体检查，并向医生报告任何体征或症状。

准备预约

如果您有窦病的症状，请致电您的家庭或初级保健医生综合症。您可能会被转介到接受过诊断和治疗心脏病的医生（心脏病专家）。

准备回答有关您的病史和症状的问题。写下您的答案以帮助您记住细节。

您的医生可能会询问有关症状的问题包括：

• 您的症状包括头晕或头晕吗？
• 您是否晕倒过？
• 您的心跳是否迅速，颤动或剧烈跳动？
• 您的胸口有压力，沉重，紧绷或疼痛吗？
li>运动或体力消耗会使您的症状恶化吗？
• 有什么改善的症状吗？
• 您多久出现一次症状？
• 这些症状持续了多长时间持续吗？

其他问题可能包括以下内容：

• 您是否已被诊断出患有高血压，高胆固醇，糖尿病或心脏病？ li>
• 您服用哪种药物和剂量？谁是开处方的医生？
• 为什么开处方药？
• 您是否一直按处方开药？
• 您最近停药，开始服用或
• 您需要服用非处方药，草药或补品？

写下您对医生的任何疑问。您可能会带同伴在约会期间写下信息。

在此期间您可以做些什么

如果运动使您的症状恶化，请避免运动，直到医生看您为止。