希恩氏综合症

概述

Sheehan综合征是一种疾病，会影响分娩时失去生命的血液或分娩过程中或分娩后出现严重低血压的妇女，这些妇女可能会剥夺体内的氧气。这种氧不足导致脑垂体受损的现象被称为希恩氏综合症。

希恩氏综合症使垂体产生的垂体激素不足（垂体功能减退）。希恩氏综合症也被称为产后垂体功能减退症，在工业化国家中很少见，主要是因为怀孕和分娩期间的照护要比发展中国家更好。

希恩氏综合症的治疗涉及终身激素替代治疗。

希恩氏综合症的体征和症状通常会在数月或数年后缓慢出现。但是有时候有时候会出现问题，例如无法进行母乳喂养。

Sheehan综合征的体征和症状是由于垂体产生的激素太少而发生的。体征和症状包括：

• 母乳喂养困难或不能进行母乳喂养
• 没有月经期或月经不频繁
• 不能剃毛再生长阴毛
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）导致精神功能减慢，体重增加和难以保暖
• 血压低
• 血糖低
• 疲劳
• 心律不正常
• 乳房萎缩

对于许多女性，希恩氏综合症的症状通常被认为是由其他事情。例如，新妈妈通常会经历疲劳。在需要治疗甲状腺或肾上腺功能不全之前，您可能没有意识到自己患有希恩氏综合症。

如果患有希恩氏综合症，还可能相对没有症状，这取决于对垂体的损害程度。一些妇女生活了数年，却不知道自己的垂体功能不正常。然后，极端的生理压力（例如严重的感染或手术）会引发肾上腺危机，这是一种严重状况，您的肾上腺分泌的皮质醇激素太少。

原因

Sheehan's综合征是由分娩过程中或分娩后严重失血或极低的血压引起的。这些因素可能对垂体腺特别有害，垂体在怀孕期间会增大，破坏产生激素的组织，从而使腺体无法正常发挥功能。

垂体激素调节着您的内分泌系统的其余部分，向您发出信号腺体增加或减少控制新陈代谢，生育力，血压，母乳产生和许多其他重要过程的激素的产生。这些激素的缺乏会导致整个身体出现问题。

垂体前部的激素包括：

• 生长激素（GH）。这种激素控制骨骼和组织的生长，并维持肌肉和脂肪组织的正确平衡。
• 促甲状腺激素（TSH）。该激素刺激您的甲状腺产生调节您新陈代谢的关键激素。 TSH不足会导致甲状腺活动不足（甲状腺功能减退）。
• 促黄体生成激素（LH）。在女性中，LH调节雌激素。
• 促卵泡激素（FSH）。 FSH与LH共同作用，有助于刺激女性卵子发育和排卵。

• 促肾上腺皮质激素（ACTH）。这种激素会刺激您的肾上腺产生皮质醇和其他激素。皮质醇可帮助您的身体应付压力并影响许多身体功能，包括血压，心脏功能和免疫系统。

  由垂体腺损害引起的低水平的肾上腺激素被称为继发性肾上腺功能不全。

• 催乳素。这种激素调节女性乳房的发育以及母乳的产生。

风险因素

任何会增加严重失血（出血）机会的疾病）或分娩时血压低（例如怀有多胎妊娠或胎盘有问题）会增加发生希恩氏综合症的风险。

出血是罕见的分娩并发症，而希恩氏综合症是更不常见。在分娩过程中进行适当的护理和监控，可大大降低这两种风险。

并发症

由于垂体激素控制着您的新陈代谢的许多方面，所以希恩氏综合症会引起很多问题，包括： / p>

• 肾上腺危机，一种严重的状况，您的肾上腺产生的皮质醇激素太少
• 体重意外减轻
• 月经不调

肾上腺危机：危及生命的情况

最严重的并发症是肾上腺危机，这是一种危及生命的状态，可能导致极低的血压，休克，昏迷和死亡。

肾上腺危机通常发生在身体处于正常状态时压力（例如在手术或严重疾病期间），并且您的肾上腺产生的强力压力激素（皮质醇）太少。

由于肾上腺功能不全的潜在严重后果，您的医生可能会建议您

诊断

诊断希恩氏综合征可能很困难。许多症状与其他情况重叠。要诊断希恩氏病，您的医生可能会：

• 收集全面的病史。重要的是要提到您所经历的任何分娩并发症，无论您多久才分娩。另外，请务必告诉您的医生，如果您不生产母乳或分娩后未能开始月经，这是希恩氏综合症的两个主要症状。
• 进行血液检查。血液检查会检查您的垂体激素水平。
• 请求进行垂体激素刺激试验。您可能需要对垂体激素进行刺激测试，其中包括注射激素并进行重复的血液测试，以了解您的垂体反应如何。通常在咨询专门研究荷尔蒙紊乱的医生（内分泌学家）之后进行这项检查。
• 请求进行影像学检查。您可能还需要影像学检查，例如MRI扫描或CT扫描，以检查垂体的大小并寻找其他可能的症状原因，例如垂体瘤。

治疗

希恩氏综合症的治疗是对您所缺少的激素的终生激素替代疗法。您的医生可能会推荐以下一种或多种药物：

皮质类固醇。氢化可的松（Cortef）或强的松（Rayos），代替由于促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏而未产生的肾上腺激素。

如果您病重，则需要调整药物治疗或经历严重的身体压力。在这段时间里，您的身体通常会产生额外的皮质醇-一种压力激素。当您患有流感，腹泻或呕吐或进行手术或牙科手术时，可能需要进行相同类型的剂量微调。

在怀孕期间或体重明显增加或减轻的情况下，可能还需要调整剂量失利。服用适当的量可以帮助避免与高剂量的皮质类固醇激素相关的副作用。

左甲状腺素（左乙氧基，合甲状腺素等）。这种药物会加剧由甲状腺刺激激素（TSH）生成量不足或不足引起的甲状腺激素水平不足。另外，不要跳过剂量或停止服药，因为你会感觉好些。如果这样做，症状和体征将逐渐消失。

雌激素。如果您已切除子宫（子宫切除术），则仅包括雌激素；如果您仍然子宫，则包括雌激素和孕激素的组合。

使用雌激素与血栓和中风的风险增加有关在仍然自己制造雌激素的女性中补充缺失的雌激素的女性的风险应该更低。

含有促黄体生成激素（LH）和促卵泡激素（FSH）（也称为促性腺激素）的制剂可能使将来怀孕成为可能。这些可以通过注射来刺激排卵。

50岁以后，在自然绝经前后，与医生讨论继续服用雌激素或雌激素和孕激素的风险和益处。

• 生长激素。生长激素可以改善人体的肌肉脂肪比率，维持骨骼质量并降低胆固醇水平。生长激素价格昂贵，并且副作用可能包括关节僵硬和体液retention留。数量的激素。

  准备预约

  如果您的初级保健提供者怀疑希恩氏综合症，您可能会被转诊为专门研究荷尔蒙紊乱的医生（内分泌学家）。 / p>

  以下信息可帮助您为约会做准备：

  您可以做什么

  预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如在进行特定检查之前先禁食。列出以下内容：

  • 您的症状，即使它们看起来彼此无关，以及何时开始
  • 重要的个人信息，包括最近的手术程序和其他主要压力，以及您的家族病史
  • 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  带上医疗先前怀孕的记录，尤其是有关分娩和分娩的记录。如有可能，请家人或朋友帮助您记住您所获得的信息。

  对于希恩氏综合症，向医生询问的基本问题包括：

  • 我的症状最可能的原因？
  • 我需要进行哪些检查？
  • 希恩氏综合症是暂时的，还是我会一直存在？
  • 我会成为能够生育另一个孩子？
  • 可以使用哪些治疗方法，您推荐什么？
  • 我有其他健康状况。如何最好地共同管理它们？
  • 我需要遵循饮食或活动限制吗？
  • 我可以拥有小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问你一些问题，包括：

  • 分娩后是否流血过多？
  • 分娩时是否还有其他并发症？
  • 症状一直存在，还是它们来来去去？
  • 您的症状有多严重？
  • 什么似乎可以改善您的症状？
  • 似乎有什么使您的症状加重吗？