性传播疾病

概述

性传播疾病（STD）或性传播感染（STI）通常是通过性接触获得的。导致性传播疾病的生物（细菌，病毒或寄生虫）可能在血液，精液，阴道和其他体液中在人与人之间传播。

有时，这些感染可以通过非性传播，例如母亲在怀孕或分娩期间或通过输血或共用针头对婴儿进行性传播。

性病并不总是会引起症状。可能会从看似健康的人身上感染性传播疾病，甚至可能不知道自己感染了艾滋病。

症状

性传播疾病（STD）或性传播感染（STI） ）可以有一系列的体征和症状，包括没有症状。这就是为什么直到出现并发症或诊断出伴侣后他们才会被忽视的原因。可能表示性传播感染的体征和症状包括：

• 生殖器或口腔或直肠区域的疮或肿块
• 排尿疼痛或烧灼感
• 从阴茎中排出
• 异常或奇异的阴道分泌物
• 异常的阴道出血
• 性交疼痛
• 淋巴结肿大结节，特别是在腹股沟处，但有时分布更广泛
• 下腹部疼痛
• 发烧
• 皮疹遍布躯干，手或脚

在接触后几天可能会出现体征和症状，或者可能需要几年时间才能出现明显的问题，具体取决于生物体。

何时去看医生

如果出现以下情况，请立即就医

• 您性生活活跃且可能已感染性传播感染
• 您有性传播感染的症状和体征

与医生预约：

• 当您考虑参加性活动时或re 21-以先到者为准
• 与新伴侣开始发生性关系之前

原因

性传播疾病（STD）或性传播疾病感染（STIs）可能是由于以下原因引起的：

• 细菌（淋病，梅毒，衣原体）
• 寄生虫（滴虫）
• 病毒（人乳头瘤病毒，生殖器疱疹，艾滋病毒）

性活动在传播许多其他类型的感染中起着一定的作用，尽管有可能在没有性接触的情况下被感染。例如，甲型，乙型和丙型肝炎病毒，志贺氏菌和小肠贾第虫。

风险因素

性活跃的任何人都可能遭受某种程度的性传播疾病（STD）感染）或性传播感染（STI）。可能增加该风险的因素包括：

• 性行为不受保护。不戴乳胶避孕套的受感染伴侣的阴道或肛门渗透明显增加了性传播感染的风险。避孕套使用不当或不一致也会增加患病的风险。

  口交的风险可能较小，但如果没有乳胶避孕套或牙齿坝，仍可以传播感染-用橡胶制成的方形薄橡胶片

• 与多个伴侣发生性接触。与您性接触的人越多，您的风险就越大。对于并发伴侣和一夫一妻的连续关系都是如此。
• 具有性传播感染的历史。拥有一个性传播感染使另一性传播感染更容易被抓住。
• 任何被迫进行性交或性行为的人。处理强奸或殴打可能很困难，但尽快去看医生很重要，这样您才能接受筛查，治疗和情感支持。
• 滥用酒精或使用娱乐性药物。滥用药物会抑制您的判断，使您更愿意参与危险行为。
• 注射药物。共用针头会传播许多严重的感染，包括艾滋病毒，乙型肝炎和丙型肝炎。
• 年轻。性传播感染的一半发生在15至24岁的人群中。
• 男性要求开具治疗勃起功能障碍药物的处方。向医生询问西地那非（Viagra，Revatio），他达拉非（Tiallafil（Cialis，Adcirca）和伐地那非（Levitra）等药物处方的男性的性传播感染率更高。如果您要求医生提供其中一种药物，请确保您了解最新的安全性行为。

从母亲到婴儿的传播

某些性传播感染-例如淋病，衣原体，艾滋病毒和梅毒-在怀孕或分娩时可以从感染的母亲传染给孩子。婴儿中的性传播感染会引起严重的问题甚至死亡。应该对所有孕妇进行这些感染的筛查并进行治疗。

并发症

由于许多处于性传播疾病（STD）或性传播感染（STI）早期的人没有症状，因此筛查STIs对于预防并发症很重要。

可能的并发症包括：

• 骨盆疼痛
• 怀孕并发症
• 眼睛发炎
• 关节炎
• 盆腔炎
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• 不育
• 心脏疾病
• 某些癌症，例如与HPV相关的宫颈癌和直肠癌

预防

有几种方法可以避免或降低性传播疾病（STD）或性传播感染（STI）的风险。

• 弃权。避免性传播感染的最有效方法是不发生性行为。
• 与一个未受感染的伴侣待在一起。避免性传播感染的另一种可靠方法是，保持长期的一夫一妻制关系，在这种关系中，两个人只能彼此做爱，而没有伴侣被感染。
• 等待并进行测试。在双方都经过性传播感染测试之前，请避免与新伴侣进行阴道和肛门性交。进行口交的危险性较小，但可以使用乳胶避孕套或牙塞来防止口腔和生殖器粘膜之间直接（皮肤对皮肤）接触。

进行疫苗接种。在性接触之前及早接种疫苗也可有效预防某些类型的性传播感染。可以预防人乳头瘤病毒（HPV），甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。

疾病控制与预防中心（CDC）建议将HPV疫苗用于11和12岁的男孩和女孩。疾病预防控制中心（CDC）建议在11岁和12岁时接种疫苗的女孩和妇女，在26岁之前的男孩和男人接种的疫苗。

乙型肝炎疫苗通常用于新生儿，而甲型肝炎疫苗建议1岁儿童使用。两种疫苗都推荐给尚未对这些疾病免疫的人以及感染风险增加的人，例如与男性发生性关系和静脉吸毒的人。

使用避孕套和牙科大坝始终如一且正确。对于每种性行为，无论是口腔，阴道还是肛门，都要使用新的乳胶避孕套或牙齿保护套。切勿将乳胶避孕套或牙用牙膏之类的油基润滑剂与凡士林一起使用。

不建议使用天然膜制成的避孕套，因为它们不能有效地预防性传播感染。请记住，尽管避孕套可以降低您暴露于大多数性传播感染的风险，但对于涉及暴露的生殖器疮（例如HPV或疱疹）的性传播感染，它们提供的保护较少。另外，避孕药（口服避孕药）或宫内节育器（IUD）等无障碍避孕措施也不能预防性传播感染。

• 请勿过度饮酒或使用药物。如果您受此影响，则更有可能承担性风险。
• 沟通。在进行任何严重的性接触之前，请与您的伴侣进行安全性行为的沟通。确保您明确同意哪些活动可以，哪些活动不可以。
• 考虑男性割礼。有证据表明，男性包皮环切术可以帮助降低男性从被感染女性（异性传播）中感染艾滋病毒的风险高达60％。男性包皮环切术也可能有助于预防生殖器HPV和生殖器疱疹的传播。

请考虑暴露前预防（PrEP）。美国食品药品监督管理局（FDA）已批准使用恩曲他滨联合替诺福韦富马酸替诺福韦二甲酚（Truvada）和恩曲他滨联合替诺福韦阿拉芬酰胺（Descovy）的组合药物来降低高危人群中性传播HIV感染的风险。

只有当您尚未感染HIV时，您的医生才会开处方这些药物来预防HIV。在开始服用PrEP之前，您需要进行一次HIV检测，然后每三个月进行一次检测。您的医生还将在开Truvada之前测试您的肾脏功能，并每六个月继续测试一次。如果您患有乙型肝炎，则应在开始治疗之前接受传染病或肝病专家的评估。

这些药物必须每天按照规定服用。如果每天使用Truvada，则可以降低90％以上的性感染艾滋病毒风险。使用其他预防措施，例如避孕套，可以进一步降低风险。继续练习安全性行为，以防止其他性传播感染。

诊断

测试

如果您的性病史和当前的症状和体征表明您患有性传播疾病（STD）或性传播感染（STI），则实验室化验可以查明原因并发现您可能还患有合并感染。

• 血液测试。验血可以确认对HIV或梅毒晚期的诊断。
• 尿液样本。尿液样本可以证实某些性传播感染。
• 液体样本。如果您有开放性生殖器疮，您的医生可能会测试伤口中的液体和样本以诊断感染的类型。没有症状的称为筛查。在大多数情况下，性传播感染筛查不是医疗保健的常规内容，但也有例外：
  • 每个人。建议针对13至64岁的每个人的一项STI筛查测试是对人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液或唾液测试，HIV是导致AIDS的病毒。专家建议高危人群每年都要进行艾滋病毒检测。
  • 每个人都出生于1945年至1965年之间。1945年至1965年之间出生的人群中丙型肝炎的发病率很高。由于这种疾病通常不会引起任何症状专家建议，直到该年龄组的所有人都接受丙型肝炎筛查。
  • 孕妇。通常，所有孕妇在第一次产前检查时都会进行HIV，乙肝，衣原体和梅毒的筛查。对于感染风险较高的女性，建议在孕期至少进行一次淋病和丙型肝炎筛查试验。
  • 21岁及以上的女性。 Pap测试可筛查宫颈异常，包括炎症，癌前变化和癌症，这些异常通常是由某些人乳头瘤病毒（HPV）株引起的。专家建议女性从21岁开始每三年进行一次Pap检测。30岁之后，专家建议女性每五年进行一次HPV DNA检测和Pap检测。每三年进行一次子宫颈抹片检查也是可以接受的。

  25岁以下性活跃的女性。专家建议对所有25岁以下性活跃的女性进行衣原体感染检测。衣原体检测使用的是您可以自行收集的尿液或阴道液样本。

  一些专家建议您在检测出阳性结果并接受治疗后三个月重复进行衣原体检测。由未治疗或未充分治疗的伴侣进行再感染很常见，因此您需要进行第二项测试以确认感染已治愈。您可以多次感染衣原体，因此如果您有新伴侣，则应重新进行检测。

  还建议对25岁以下有性行为的女性进行淋病筛查。

  • 与男人们与其他群体相比，与男性发生性关系的男性罹患性传播感染的风险更高。许多公共卫生团体建议对这些男性进行年度或更频繁的性传播感染筛查。定期检查艾滋病毒，梅毒，衣原体和淋病尤为重要。可能还建议评估乙型肝炎。

  艾滋病毒感染者。如果您患有艾滋病毒，则会大大增加您感染其他性传播感染的风险。专家建议在被确诊为艾滋病毒后立即检查梅毒，淋病，衣原体和疱疹。他们还建议对HIV感染者进行丙型肝炎筛查。

  HIV感染者可能会发展为侵袭性宫颈癌，因此专家建议他们在被诊断出HIV感染后的一年内进行Pap检测，然后再进行六次几个月后。

  有新伴侣的人。在与新伴侣进行阴道或肛门性交之前，请确保您都经过了性传播感染测试。但是，除非有症状，否则不建议对生殖器疱疹进行常规检查。

  还可能感染了性传播感染，但仍呈阴性，尤其是如果您最近被感染。

  治疗

  由细菌引起的性传播疾病（STD）或性传播感染（STI）通常更容易治疗。病毒感染可以控制，但不能总是治愈。如果您已怀孕且患有性传播感染，请立即进行治疗可以预防或降低婴儿被感染的风险。

  性传播感染的治疗通常包括以下一项，具体取决于感染情况：

  抗生素。抗生素通常以单剂量使用，可以治愈许多性传播的细菌和寄生虫感染，包括淋病，梅毒，衣原体和滴虫。通常，您会同时接受淋病和衣原体感染的治疗，因为两种感染经常同时出现。

  一旦开始抗生素治疗，有必要坚持下去。如果您认为您无法按照处方服药，请告诉您的医生。可以使用更短，更简单的治疗方案。

  此外，重要的一点是，在您完成抗生素治疗并且所有伤口都愈合后，直到七天才能放弃性行为。专家还建议，由于再次感染的可能性很高，因此妇女应在三个月左右重新接受检查。

  抗病毒药。如果您患有疱疹或艾滋病毒，则需要开具抗病毒药。如果您每天使用处方抗病毒药物进行抑制性治疗，则疱疹复发率会降低。但是，仍然有可能让伴侣患疱疹。

  抗病毒药可以控制HIV感染很多年。但是，尽管风险较低，但您仍将携带该病毒并仍可以传播它。

  越早开始治疗，它越有效。如果您完全按照指示服药，则有可能将病毒计数降低至几乎无法检测到的水平。

  如果您患有性病，请问医生多长时间后治疗，您需要重新测试。重新进行测试将确保该治疗有效并且没有被再次感染。

  合作伙伴通知和预防性治疗

  如果测试表明您患有性病，则您的性伴侣-包括您当前的合作伙伴以及您在过去三个月至一年内拥有的任何其他合作伙伴都需要得到通知，以便他们进行测试。如果感染了它们，则可以对其进行治疗。

  每个州都有不同的要求，但是大多数州要求向当地或州卫生部门报告某些性传播感染。公共卫生部门通常会雇用受过训练的疾病干预专家，他们可以帮助通知伴侣并推荐人们接受治疗。

  官方，保密的伴侣通知可以帮助限制性传播疾病的传播，尤其是对于梅毒和艾滋病毒。这种做法还引导有风险的人寻求咨询和正确的治疗。而且由于您可以多次感染一些性传播感染，因此伴侣通知可以降低您再次感染艾滋病的风险。

  临床试验

  应对和支持

  这可能会造成创伤找出您患有性传播疾病（STD）或性传播感染（STI）。如果您觉得自己已被他人感染，就可能被背叛或羞愧，这可能会很生气。在最坏的情况下，性传播感染也可能导致慢性病和死亡，即使可以提供最好的护理也是如此。

  这些建议可以帮助您应对：

  • 不要指责。不要以为你的伴侣对你不忠。你们中的一个（或两个）可能已被以前的伴侣感染。他们的工作不是判断您，而是提供治疗并阻止性传播感染扩散。您告诉他们的所有信息都将保密。
  • 联系您的卫生部门。尽管他们可能没有足够的人力和财力来提供每项服务，但当地的卫生部门仍设有STI计划，这些计划可提供机密检测，治疗和合作伙伴服务。 p>大多数人都不愿意分享自己的性经历的细节，但是医生办公室是您必须提供此信息以便可以得到正确护理的地方。

    可以做到的

    • 请注意任何预约前的限制。预约时，请先询问是否需要做任何事情。
    • 写下您遇到的任何症状，包括可能与您安排约会的原因无关的症状
    • 列出您正在服用的所有药物，维生素或补品。
    • 写下问题以询问您的医生。

    有些要问您的医生的基本问题包括：

    • 感染的医学名称是什么？
    • 确切地说，它是如何传播的？
    • 它会阻止我生育孩子吗？
    • 如果我怀孕了，可以给孩子买吗？
    • 是否有可能再次感染？
    • 我可以从只与我发生过一次性爱的人那里捕获到这个吗？
    • 我可以通过一次与该人发生过一次性爱而将它给某人吗？
    • 我经历了多长时间
    • 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同管理他们？
    • 我在接受治疗时不应该进行性活动吗？
    • 我的伴侣必须去看医生吗？
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    医生的期望

    为您的医生提供有关您的症状和性病史的完整报告，将有助于您的医生确定如何为您提供最佳护理。以下是您的医生可能会问到的一些问题：

    • 什么症状使您决定进来？您出现这些症状多久了？
    • 您与男人，女人或两者都有性活动吗？
    • 您目前有一个或多个伴侣吗？
    • 您与您当前的一个或多个伴侣有多长时间了？
    • 您曾经给自己注射过毒品吗？
    • 您曾经与一个注射过毒品的人发生性关系吗？
    • 您如何保护自己免受性传播感染？
    • 您如何防止怀孕？
    • 曾经有医生或护士告诉过您您患有衣原体感染，疱疹，淋病，梅毒或艾滋病毒？你过去一年？在过去的两个月中？
    • 您最近一次性接触是什么时候？

    同时您可以做什么

    如果您认为自己可能患有性病，最好在与医生交谈之前不要进行性活动。如果您确实在看医生之前进行了性活动，请务必遵循安全的性行为，例如使用安全套。