血清素综合征

概述

血清素综合症发生在您服用会导致体内高水平的化学5-羟色胺积聚的药物时。

5-羟色胺是人体产生的一种您所需的化学物质神经细胞和大脑起作用。但是，过多的血清素会导致体征和症状从轻度（发抖和腹泻）到严重（肌肉僵硬，发烧和癫痫发作）。如果不治疗，严重的5-羟色胺综合症会导致死亡。

当您增加某些药物的剂量或在治疗方案中添加新药物时，会出现5-羟色胺综合症。一些非法药物和膳食补充剂也与5-羟色胺综合症有关。

更进一步的5-羟色胺综合症可能会在停止引起症状的药物的一天之内消失，有时甚至会在服用阻断5-羟色胺的药物后消失。

症状

血清素综合征症状通常在服用新药或增加已经服用的药物数小时内出现。

体征和症状包括：

• 躁动或躁动
• 精神错乱
• 心跳加快和高血压
• 瞳孔散大
• 失去肌肉协调性或抽搐
• 肌肉僵硬
• 出汗过多
• 腹泻
• 头痛
• 发抖
• 鸡皮

严重的5-羟色胺综合征可能危及生命。迹象包括：

• 高烧
• 癫痫发作
• 心律不正常
• 意识不清

何时去看医生

如果您怀疑在开始新药或增加已经服用的药物后可能患有血清素综合征，请立即致电医生或去急诊室。如果您有严重或迅速恶化的症状，请立即寻求紧急治疗。

原因

体内5-羟色胺积累过多会产生5-羟色胺综合征的症状。

在正常情况下，大脑和脊髓中的神经细胞会产生5-羟色胺，从而有助于调节注意力，行为和体温。

体内其他神经细胞（主要是在肠道中）也会产生5-羟色胺。 5-羟色胺在调节您的消化过程，血液流量和呼吸中发挥作用。

尽管仅服用一种增加5-羟色胺水平的药物可能会在易感人群中引起5-羟色胺综合征，但这种情况最常发生在您结合使用某些药物。

例如，如果您将抗抑郁药与偏头痛药物一起服用，则可能会导致血清素综合征。如果您同时服用抗抑郁药和阿片类止痛药，也会发生这种情况。

5-羟色胺综合征的另一个原因是故意服用过量的抗抑郁药。

许多非处方药和处方药可能与5-羟色胺综合征有关，尤其是抗抑郁药。非法药物和膳食补充剂也可能与该病有关。

可能引起5-羟色胺综合征的药物和补充剂包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），抗抑郁药，如西酞普兰（Celexa），氟西汀（Prozac，Sarafem），氟伏沙明，帕罗西汀（Paxil，Pexeva，Brisdelle）和舍曲林（Zoloft）
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），抗抑郁药（Cymbalta，Drizalma Sprinkle）和文拉法辛（Effexor XR）
• 安非他酮（Zyban，Wellbutrin SR，Wellbutrin XL），一种抗抑郁药和烟瘾药物
• 三环抗抑郁药，例如阿米替林和去甲替林（Pamelor）
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），抗抑郁药，例如异卡波肼（Marplan）和苯乙嗪（Nardil）
• 抗偏头痛药物，例如卡马西平（Tegretol，Carbatrol） ，其他），丙戊酸（Depakene）和tr iptans，包括almotriptan，naratriptan（Amerge）和sumatriptan（Imitrex，Tosymra等）
• 止痛药，例如阿片类止痛药，包括可待因，芬太尼（Duragesic，Abstral等），氢可酮（Hysingla ER） ，Zohydro ER），哌替啶（Demerol），羟考酮（Oxycontin，Roxicodone等）和曲马多（Ultram，ConZip）
• 锂（Lithobid），一种情绪稳定剂
• 违禁药物，包括LSD，摇头丸，可卡因和苯丙胺
• 草药补充剂，包括圣约翰草，人参和肉豆蔻
• 含右美沙芬（Delsym）的非处方咳嗽药和感冒药
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• 抗恶心药物，例如Granisetron（Sancuso，Sustol），Metoclopramide（Reglan），droperidol（Inapsine）和Ondansetron（Zofran，Zuplenz）
• Linezolid（Zyvox），一种抗生素
• Ritonavir（Norvir），一种抗逆转录病毒药物，用于治疗HIV

风险因素

某些人比其他人更容易引起5-羟色胺综合征的药物和补品，但任何人都可能患此病。

如果满足以下条件，则您患5-羟色胺综合征的风险增加：

• 您最近开始服用或增加了已知会增加血清素水平的药物剂量
• 您服用了不止一种已知会增加血清素水平的药物
• 您服用了已知会增加5-羟色胺水平的草药补品
• 您使用一种已知会增加5-羟色胺水平的非法药物

并发症

5-羟色胺综合征通常不会引起5-羟色胺水平恢复正常后，任何问题都会消失。

如果不及时治疗，严重的5-羟色胺综合征会导致昏迷甚至死亡。

预防

服用一种以上血清素相关药物或增加血清素相关药物剂量会增加您血清素综合征的风险。

如果您或家族成员一定要与您的医生交谈ily成员在服药后出现了症状。

还请与您的医生谈谈可能的风险。不要停止自行服用任何此类药物。如果您的医生开了新药，请确保他/她了解您正在服用的所有其他药物，尤其是当您从一位以上的医生那里收到处方药时。

如果您和您的医生决定了这些好处某些影响血清素水平的药物联合使用的风险大于风险，请警惕血清素综合征的可能性。

诊断

没有一个单一的测试可以确定血清素综合征的诊断。您的医生将通过排除其他可能性来诊断病情。

您的医生可能会首先询问您的症状，病史和所用的药物。您的医生还将进行身体检查。

为确保您的症状是由血清素综合症引起的，而不是由其他原因引起的，您的医生可能会使用以下检查方法：

• 测量您正在使用的任何药物的水平
• 检查是否有感染迹象
• 检查可能受血清素综合症影响的身体功能

A许多情况下可能会导致出现与5-羟色胺综合征相似的症状。轻微症状可能由多种情况引起，而类似于5-羟色胺综合征的中度和严重症状可能由以下原因引起：

• 对某些药物（例如某些麻醉剂，抗精神病药物和其他已知会引起严重反应的药物
• 过量服用非法药物，抗抑郁药或其他增加5-羟色胺水平的药物
• 与非法使用毒品有关的损害
• 严重戒酒

您的医生可能会命令其他检查以排除引起症状的其他原因。检查可能包括：

• 血液和尿液检查
• 胸部X射线
• CT扫描
• 脊髓水龙头（腰穿） ）

治疗

血清素综合征的治疗取决于症状的严重程度。

• 如果症状较轻，就诊向医生咨询并停止引起问题的药物治疗即可。
• 如果您有与医生有关的症状，则可能需要去医院。您的医生可能会让您在医院待几个小时，以确保症状得到改善。
• 如果您患有严重的血清素综合症，则需要在医院进行深入治疗。

根据您的症状，您可能会接受以下治疗：

• 肌肉松弛剂。苯二氮卓类药物，例如地西epa（Valium，Diastat）或劳拉西m（Ativan），可以帮助控制躁动，癫痫发作和肌肉僵硬。
• 产生血清素的阻断剂。如果其他治疗方法无效，则可以使用诸如赛庚啶等药物来阻止5-羟色胺的产生。
• 氧气和静脉输液。通过面罩呼吸氧气有助于维持血液中的正常氧气水平，静脉输液可用于治疗脱水和发烧。

• 控制心率和血压的药物。这些药物可能包括艾司洛尔（Brevibloc）或硝普钠（Nitropress），以降低高心率或高血压。

  如果血压太低，医生可能会给您服用去氧肾上腺素（Vazculep）或肾上腺素（肾上腺素，Epipen等）。

• 呼吸管，机器和药物使您的肌肉麻痹。如果您发高烧，可能需要这种治疗。

较轻形式的5-羟色胺综合征通常会在停止使用增加5-羟色胺的药物后24至72小时内消失，并采取药物来阻断如果需要，5-羟色胺已在您的系统中发挥作用。

但是，某些抗抑郁药引起的5-羟色胺综合征症状可能需要数周才能完全消失。这些药物在您的系统中保留的时间比可能导致5-羟色胺综合症的其他药物更长。

为您的预约做准备

由于5-羟色胺综合症可能危及生命，请寻求紧急治疗您有恶化或严重的症状。

如果症状不严重，则可能会先去看家庭医生或全科医生。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约步骤你需要采取。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如戒掉目前使用的任何药物或补充剂。
• 写下您遇到的任何症状，包括
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有药物清单，维生素或补充剂。
• 如果可能，请带家人或朋友一起去。有时可能难以吸收约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

准备问题列表将帮助您最大程度地发挥作用。你和医生在一起的时间对于您认为可能是由5-羟色胺综合征引起的症状，一些基本问题要咨询您的医生：

• 5-羟色胺综合征最有可能引起我的症状，还是其他原因？
• 除了最可能的原因之外，我的症状还有哪些其他可能的原因？
• 我需要哪些测试？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地一起管理它们？
• 我是否仍可以服用我开的处方药，还是需要更改它们或更改剂量？
• 是否有任何限制？我需要遵循的原则，例如避免使用某些药物或补品？

不要犹豫，向医生询问您还有其他问题。

可以期待什么？您的医生

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 有您的医生吗？症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 您服用什么处方药和非处方药？
• 您使用任何
• 您是否服用任何膳食补充剂？