癫痫发作

概述

癫痫发作是大脑中突然的，不受控制的电干扰。它可能会导致您的行为，动作或感觉以及意识水平发生变化。如果您有两次或更多次癫痫发作或有复发性癫痫发作的趋势，则说明您患有癫痫病。

癫痫发作的类型很多，严重程度不同。癫痫发作的类型因其在大脑中的位置和方式而异。大多数癫痫发作持续30秒到2分钟。持续时间超过五分钟的癫痫病属于紧急医疗情况。

癫痫发作比您想象的要普遍得多。中风，闭合性头部受伤，脑膜炎等感染或其他疾病可能导致癫痫发作。但是，很多时候，癫痫发作的原因尚不清楚。

大多数癫痫发作可以通过药物控制，但是癫痫发作的治疗仍然会对您的日常生活产生重大影响。好消息是，您可以与医疗保健专业人员一起平衡癫痫发作的控制和药物的副作用。

症状

癫痫发作的症状和体征范围从轻度到严重，甚至因癫痫发作类型而异。癫痫发作的症状和体征可能包括：

• 暂时性混乱
• 凝视咒语
• 手臂和腿部无法控制的抽搐动作
• 意识或意识丧失
• 认知或情感症状，例如恐惧，焦虑或似曾相识

医生通常根据癫痫发作的发作方式，将癫痫发作归为局灶性或全身性以及异常大脑活动开始的地方。如果不知道癫痫发作的开始方式，则癫痫发作也可以归类为未知发作。局部癫痫发作可伴有或不伴有意识丧失：

• 意识受损的局部癫痫发作。这些癫痫发作涉及意识或意识的改变或丧失。您可能会凝视太空，无法对周围环境做出正常反应，也不会进行重复性的动作，例如搓手，咀嚼，吞咽或绕圈行走。
• 癫痫发作可导致意识丧失。这些癫痫发作可能会改变情绪或改变事物的外观，气味，感觉，味道或声音的方式，但您不会失去意识。这些癫痫发作还可能导致手臂或腿等身体部位非自愿性抽搐，以及诸如刺痛，头晕和闪光等自然感觉症状。

局灶性癫痫发作的症状可能会与其他神经系统疾病（例如偏头痛，发作性睡病或精神疾病）相混淆。

全身性癫痫发作

似乎涉及大脑所有区域的癫痫发作被称为全身性癫痫发作。全身性癫痫发作的不同类型包括：

• 缺席性癫痫发作。缺乏性癫痫发作（以前称为小癫痫发作）通常发生于儿童中，其特征是盯着太空或微妙的身体运动，例如眨眼或sm嘴。这些癫痫发作可能成群出现，并导致短暂的意识丧失。
• 补品性癫痫发作。强直性癫痫发作会导致肌肉僵硬。这些癫痫发作通常会影响您背部，手臂和腿部的肌肉，并可能导致您跌落到地面。
• 无张力性癫痫发作。失聪性癫痫发作也称为跌落性癫痫发作，会导致失去肌肉控制，这可能会导致您突然崩溃或跌倒。
• 肌阵挛性癫痫发作。阵挛性癫痫发作与反复或有节奏的肌肉抽搐有关。这些癫痫发作通常会影响脖子，面部和手臂。
• 肌阵挛性癫痫发作。肌阵挛性癫痫发作通常表现为您的胳膊和腿突然突然抽搐或抽搐。
• 强直性阵挛性癫痫发作。强直性阵挛性癫痫发作，以前称为癫痫大发作，是癫痫发作最剧烈的类型，可导致意识突然丧失，身体僵硬和发抖，有时甚至失去膀胱控制或咬住舌头。

何时看医生

如果发生以下任何情况，请立即寻求医疗帮助：

• 癫痫发作持续五分钟以上。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识仍未恢复。
• 第二次癫痫发作随后发生。
• 您发高烧。
• 您'正在排热。
• 您正在怀孕。
• 您患有糖尿病。
• 您在癫痫发作中受伤了。

如果您是第一次癫痫发作，请就医。

原因

大脑中的神经细胞（神经元）会产生，发送和接收电脉冲，它可以使大脑的神经细胞进行交流。任何破坏这些沟通途径的事物都可能导致癫痫发作。

癫痫发作最常见的原因是癫痫。但是，并非每个癫痫发作者都患有癫痫病。有时会由于以下原因引起癫痫发作：

• 高烧，可能与脑膜炎等感染有关
• 睡眠不足
• 血钠低（低钠血症），这可通过利尿剂治疗来实现。
• 某些减轻疼痛发作阈值的药物（例如某些止痛药，抗抑郁药或戒烟疗法）
• 会导致出血的头部创伤在大脑中
• 中风
• 脑瘤
• 在以下情况下，非法或娱乐性药物，例如苯丙胺或可卡因
• 酒精滥用停药或极度中毒
• COVID-19感染

并发症

在某些时候发作可能会导致对您或其他。您可能会面临以下风险：

• 掉落。如果您在癫痫发作中摔倒，可能会伤到头部或折断骨头。
• 昏昏欲睡。如果您在游泳或洗澡时癫痫发作，则有发生意外溺水的危险。
• 车祸。如果您开车或操作其他设备，会导致意识丧失或失控的癫痫发作很危险。
• 怀孕并发症。怀孕期间癫痫发作对母亲和婴儿均构成危险，某些抗癫痫药会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫病并计划怀孕，请与您的医生合作，以便他或她可以根据需要调整药物治疗并监测您的怀孕。
• 情绪健康问题。癫痫发作的人更容易出现心理问题，例如抑郁和焦虑。问题可能是由于难以解决疾病本身以及药物副作用所致。
内容：

诊断

癫痫发作后，您的医生将彻底检查您的症状和病史。您的医生可能会下令进行几次检查以确定您的癫痫发作的原因，并评估您再发作一次的可能性。

检查可能包括：

• 神经系统疾病考试。您的医生可能会测试您的行为，运动能力和心理功能，以确定您的大脑和神经系统是否有问题。
• 血液测试。您的医生可能会采集血液样本以检查是否有感染迹象，遗传状况，血糖水平或电解质失衡。
• 腰椎穿刺。如果您的医生怀疑感染是癫痫发作的原因，则可能需要取出脑脊液样本进行检测。
• 脑电图（EEG）。在此测试中，医生将电极与糊状物质附着在头皮上。电极记录您大脑的电活动，并在EEG记录中显示为波浪线。脑电图可能会显示一种模式，告诉医生是否可能再次发生癫痫发作。脑电图检查还可以帮助您的医生排除模仿癫痫病的其他病症，将其作为癫痫发作的原因。视您的癫痫发作的具体情况而定，可以在门诊就诊，在家中使用门诊设备在医院过夜或在医院住几个晚上进行此项检查。
• 计算机断层扫描（CT）。 CT扫描使用X射线获取大脑的横截面图像。 CT扫描可以显示大脑中可能引起癫痫发作的异常，例如肿瘤，出血和囊肿。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI扫描使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细视图。您的医生可能能够检测到大脑中可能导致癫痫发作的病变或异常。
• 正电子发射断层扫描（PET）。 PET扫描使用少量注入血管的低剂量放射性物质，以帮助可视化大脑的活动区域并检测异常。
• 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。 SPECT测试使用少量的低剂量放射性物质，将其注入静脉中，以创建癫痫发作期间大脑中血流活动的详细3-D图。医生还可以进行某种形式的SPECT测试，称为减法stal SPECT与MRI共注册（SISCOM），这可能会提供更详细的结果。此测试通常是在医院中进行的，并且会记录一整夜的脑电图。

治疗

并非每个癫痫发作都可以再发作一次，因为癫痫发作可以如果是孤立的事件，您的医生可能要等到您有一个以上的情况后，才决定开始治疗。

癫痫发作治疗的最佳目标是找到最佳方法来停止癫痫发作，并且副作用最少。

药物治疗

癫痫发作的治疗通常涉及使用抗癫痫药。抗癫痫药有几种选择。目的是找到对您最有效且副作用最少的药物。在某些情况下，您的医生可能会建议不止一种药物。

寻找正确的药物和剂量可能很复杂。选择处方药时，医生会考虑您的病情，癫痫发作频率，年龄和其他因素。您的医生还会检查您可能正在服用的其他药物，以确保抗癫痫药不会与它们相互作用。

外科手术和其他疗法

如果使用抗癫痫药无效，可以选择其他治疗方法：

• 手术。手术的目的是阻止癫痫发作的发生。外科医生定位并移走开始发作的大脑区域。外科手术最适合癫痫发作总是起源于大脑同一部位的人。
• 迷走神经刺激。植入胸部皮肤下方的设备会刺激颈部迷走神经，向大脑发送抑制癫痫发作的信号。迷走神经刺激后，您可能仍需要服用药物，但您可以降低剂量。
• 响应性神经刺激。在响应性神经刺激过程中，植入大脑表面或大脑组织内的设备可以检测癫痫发作活动，并向检测到的区域提供电刺激以停止癫痫发作。
• 深层脑刺激。医生将电极植入大脑的某些区域，以产生调节异常大脑活动的电脉冲。电极连接到放置在胸部皮肤下的类似起搏器的装置上，该装置可控制产生的刺激量。
• 饮食疗法。遵循高脂肪低碳水化合物饮食，即生酮饮食，可以改善癫痫发作的控制。高脂，低碳水化合物饮食的变化，例如低血糖指数和改良的阿特金斯饮食，虽然效果较差，但不像生酮饮食那样受限制，可能会带来好处。

怀孕和癫痫发作

以前癫痫发作的妇女通常能够进行健康的怀孕。有时可能会发生与某些药物有关的出生缺陷。

尤其是丙戊酸（一种可能引起全身性癫痫发作的药物）与认知缺陷和神经管缺陷（例如脊柱裂）有关。美国神经病学会建议，孕妇在怀孕期间应避免使用丙戊酸，因为这会危害婴儿。与您的医生讨论这些风险。由于存在先天缺陷的风险，并且由于怀孕会改变用药水平，因此，对于有癫痫发作的女性，进行孕前计划尤为重要。在怀孕之前或期间。在极少数情况下可能会更换药物。

避孕药和抗癫痫药

某些抗癫痫药会改变节育（口服避孕药）的有效性。如果优先考虑避孕，请咨询医生以评估您的药物是否与口服避孕药相互作用，以及是否需要考虑其他形式的避孕。

临床试验

生活方式和家庭疗法

以下是您可以采取的一些有助于控制癫痫发作的步骤：

• 正确服用药物。与医生交谈之前，请勿调整剂量。如果您认为应该换药，请与医生讨论。
• 充足的睡眠。睡眠不足会引发癫痫发作。确保每晚都有足够的休息时间。
• 戴上医疗警报手镯。如果您再次发作，这将帮助急救人员知道如何正确对待您。
• 保持活跃。锻炼和保持活力可以帮助您保持身体健康，减少抑郁症。如果在运动中感到疲劳，请确保喝足够的水并休息。
• 做出健康的生活选择。控制压力，限制含酒精的饮料和避免抽烟都是影响健康生活方式的因素。

人身安全

癫痫发作通常不会导致严重的伤害，但是如果您反复发作，可能会造成伤害。这些步骤可以帮助您避免在发作时受伤：

• 在水边小心。请勿独自游泳或在没有人陪伴的情况下在船上放松。
• 在骑自行车或参加运动等活动中戴头盔以进行保护。
• 除非洗澡，否则要洗个澡，除非有人在您附近。
• 修改您的家具。垫上尖角，购买带圆角边缘的家具，并选择带有扶手的椅子，以防止您从椅子上掉下来。如果摔倒了，可以考虑使用厚垫的地毯来保护自己。
• 在人们容易看到的地方显示癫痫急救技巧。

癫痫急救

如果您目睹某人患有癫痫发作，知道该怎么办会很有帮助。如果您将来有患癫痫病的危险，请将此信息传递给家人，朋友和同事，以使他们知道如果您患有癫痫病该怎么办。

在癫痫发作，请执行以下步骤：

• 小心地将人向一侧滚动
• 将柔软的东西放在他或她的头下
• 松开紧身的颈饰
• 避免将手指或其他物体放在人的嘴里
• 不要试图克制癫痫发作的人
• 如果有人在移动，请清除危险的物体
• 与患者待在一起，直到医务人员到达
• 密切观察患者，以便您提供发生的事情的详细信息
• 癫痫发作的时间
• 保持镇定

应对和支持

如果您患有癫痫病，可能会对自己的未来感到焦虑或压力。压力会影响您的心理健康，因此与您的医疗保健专业人员讨论您的感受并寻求可以寻求帮助的方法非常重要。

在家

您的家人可以为您提供很多帮助，需要的支持。告诉他们您对癫痫症的了解。让他们知道他们可以问您问题，并且可以公开讨论他们的担忧。通过分享您的医疗保健专业人员提供的任何教育材料或其他资源，帮助他们了解您的病情。

在工作中

与您的主管会面，讨论您的癫痫发作以及如何它影响到你。如果在工作中发生癫痫发作，请与上司或同事讨论您需要什么。考虑与您的同事讨论癫痫病-您可以扩大支持系统并获得接受和理解。

您并不孤单

记住，您没有一个人去。与家人和朋友接触。向您的医疗保健专业人员咨询有关本地支持小组的信息，或加入在线支持社区。不要害怕寻求帮助。拥有强大的支持系统对任何疾病都很重要。

为您的预约做准备

在某些情况下，癫痫发作需要立即的医疗救助，而并非总是有时间准备

在其他情况下，您第一次与癫痫发作相关的评估可能是您的家庭医生或全科医生。或者，您可能会被转介给专家，例如接受过脑部和神经系统疾病训练的医生（神经科医生）或接受过癫痫训练的神经病学家（癫痫病学家）。

要准备好约会，请考虑一下做好准备并了解医生的期望。

您可以做什么

• 记录有关癫痫发作的信息。如果您知道这些详细信息，请包括时间，位置，经历的症状以及持续多长时间。寻求可能见过癫痫发作的任何人（例如家人，朋友或同事）的输入，以便您可以记录自己可能不知道的信息。
• 请注意预约前的限制。预约时，请问是否需要做任何事才能做好任何体检或检查的准备。
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品，包括剂量。
• 带家人或朋友一起来，帮助您记住在此期间提供的所有信息一个预约。另外，由于您可能不知道癫痫发作时会发生的所有事情，因此您的医生可能想问一个见证人的问题。准备问题清单将帮助您充分利用与医生的时间。

对于癫痫发作，一些基本问题要问您的医生：

• 您认为是什么原因导致了我的癫痫发作？
• 我需要做任何检查吗？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 您建议的主要治疗方法有哪些替代方法？
• 我可能会有另一种治疗方法癫痫发作？
• 如果我再次发作，如何确保自己不会受伤？
• 我还有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？该费用是多少，我的保险可以支付这笔费用吗？带我回家您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题之外，在预约期间的任何时候都不要犹豫，向您提问理解什么。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题：

• 您能描述一下癫痫发作吗？剧集？
• 您在哪里以及开始之前发生了什么事情？
• 在那里有人可以目睹发生了什么事吗？
• 您还记得刚发生时的感受吗？发作？癫痫发作后怎么办？
• 您经历了什么症状？
• 癫痫发作持续了多长时间？
• 您是否曾经发作过癫痫发作或其他神经系统疾病过去有问题吗？
• 您有任何家庭成员被诊断出患有癫痫病或癫痫病吗？
• 您最近有没有出国旅行？