阴囊肿块

概述

阴囊肿块是指悬挂在阴茎（阴囊）后面的皮肤袋中的异常。阴囊包含睾丸和产生，储存和运输精子和男性性激素的相关结构。

阴囊肿块可能是积液，异常组织的生长或阴囊的正常内容，这些肿物已经肿胀，发炎或变硬。阴囊肿块需要由医生检查，即使您没有疼痛或有其他症状。阴囊肿块可能是癌或由其他影响睾丸功能和健康的疾病引起。阴囊的自我检查和定期的医生检查对于阴囊肿块的迅速识别，诊断和治疗很重要。

症状

阴囊肿块的体征和症状因异常而异。体征和症状可能包括：

• 不寻常的肿块
• 突然疼痛阴囊疼痛隐隐作痛或沉重感，散布在整个腹股沟，腹部或下背部睾丸嫩，肿或变硬附睾嫩，肿或变硬（ep-ih-DID-uh-miss），睾丸上方和后方的逗号形软管，用于存储和运输精子阴囊肿胀皮肤发红阴囊恶心或呕吐

如果阴囊肿块的原因是感染，则体征和症状还可能包括：

• 发烧尿频脓液或尿中的血液

如果阴囊突然疼痛，请寻求紧急医疗服务。在某些情况下需要及时治疗，以避免对睾丸造成永久性损害。

如果您发现阴囊肿块（即使不是疼痛或压痛），或者遇到阴囊肿块的其他症状，请咨询医生

一些阴囊肿块在儿童中更为常见。如果您的孩子出现阴囊肿块症状，对生殖器的发育有任何担忧或睾丸“缺失”（睾丸未降落或回缩，这可能会增加以后阴囊肿块的风险），请咨询医生。

原因

许多疾病可能导致阴囊肿块或阴囊异常，包括：

• 睾丸癌症。睾丸癌是一种包含异常睾丸组织的肿瘤，通常可以感觉为阴囊中的非嫩块。

  有些男人会感到疼痛和肿胀，但大多数肿瘤不会引起症状。如果您发现阴囊中有新的肿块，请去看医生。

• 精子囊肿。精囊囊肿也被称为精囊囊肿或附睾囊肿，通常在睾丸上方，是通常在阴囊中无痛，无癌（良性），充满液体的囊。

• 上皮膜炎。这是附睾的炎症，它是睾丸上方和后方的逗号形结构，用于储存和运输精子。

  上皮膜炎通常是由细菌感染引起的，包括性传播细菌感染，如衣原体感染。附睾炎较少见，是由病毒感染或尿液异常流入附睾引起的。

• 睾丸炎。这是睾丸发炎，通常是由于病毒感染-最常见的是腮腺炎。当细菌感染引起睾丸炎时，附睾也可能被感染。

• 水肿。当围绕每个睾丸的囊层之间有多余的液体时，就会发生鞘膜积液。正常情况下，在这个空间中有少量积液，但是积液鞘膜积液通常会导致阴囊无痛肿胀。

  在婴儿中，积液囊肿的发生通常是因为腹部和腹部之间有一个开口。阴囊在发育过程中没有适当密封。

  在成年人中，鞘膜积液通常是由于阴囊受伤或感染导致的液体产生或吸收不平衡而发生的。

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• Hematocele。血肿发生在每个睾丸周围的囊层之间有血液的地方。最可能的原因是外伤，例如直接击打睾丸。

• 精索静脉曲张。这是阴囊内静脉的扩大，这些静脉携带着来自每个睾丸和附睾的耗氧的血液。精索静脉曲张在阴囊的左侧更为常见，原因是血液从每一侧循环的方式不同。

  精索静脉曲张可能会导致不育。

• 腹股沟疝。在这种情况下，小肠的一部分会穿过分隔腹部和腹股沟的组织中的开口或弱点。

  在婴儿中，腹股沟疝通常发生是因为从腹部到腹股沟的通道

  腹股沟疝可能会在阴囊中出现肿块，或者在腹股沟中会更高。

• 睾丸扭转。这是精索的扭曲，一束血管，神经和将精液从睾丸运送到阴茎的管。

  这种痛苦的状况会切断血液流向睾丸，并导致如果不及时治疗会使睾丸丢失。受影响的睾丸可能偏斜，增大并高于正常水平。

风险因素

增加阴囊肿块风险的因素因阴囊异常的各种原因。重要的危险因素包括：

在胎儿发育或婴儿早期，睾丸未下降不会离开腹部并进入阴囊。可收缩的睾丸下降到阴囊，但后退到腹部。可能会增加以下风险：

• 腹股沟疝
• 睾丸扭转
• 睾丸癌

出生时（先天性）存在的睾丸，阴茎或肾脏异常可能会增加以后出现阴囊肿块和睾丸癌的风险。

如果一个睾丸中有癌症，您罹患其他睾丸癌的风险就会增加。父亲或兄弟患睾丸癌也会增加患病的风险。

并发症

并非所有阴囊肿块都会导致长期并发症。但是，任何影响睾丸健康或功能的物质都可能导致：

• 青春期发育迟缓或发育不良
• 不育症

诊断

您的医生将依靠多种因素来诊断阴囊肿块。这些可能包括：

• 身体检查。当您站立和躺下时，您的医生会感觉到您的阴囊，其内容物和腹股沟附近区域。
• 透照。通过阴囊发出明亮的光线，可以提供有关阴囊肿块的大小，位置和组成的信息。
• 超声检查。使用声波创建内部器官的图像，该测试可以提供有关阴囊肿块的大小，位置和组成以及睾丸状况的详细信息。超声通常是诊断阴囊肿块所必需的。
• 尿液检查。尿液样本的实验室检查可能会发现细菌或病毒感染，或尿液中有血液或脓液。
• 血液检查。血液样本的实验室检查可能会发现细菌或病毒感染或与睾丸癌有关的某些蛋白质水平升高。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。如果其他测试表明睾丸癌，您可能需要对胸部，腹部和腹股沟进行专门的X射线检查（CT扫描），以查看癌症是否扩散到其他组织或器官。

治疗

大多数阴囊肿块需要微创或不进行治疗，但有些阴囊肿块需要药物或更严重的手术。

感染

• 是引起不适还是疼痛
• 促成或增加不孕风险
• 成为感染的

睾丸癌

癌症治疗专家（肿瘤学家）将根据癌症是分离到睾丸还是扩散到子宫内的其他组织来推荐治疗方法身体。您的年龄和整体健康状况也是选择睾丸癌治疗方案的因素。

• 根治性腹股沟睾丸切除术。这是睾丸癌的主要治疗方法。这是通过腹股沟切口去除受影响的睾丸和精索的外科手术方法。如果癌症已经扩散到您的腹部，则淋巴结也可能会被清除。
• 化学疗法。这是一种使用强大化学物质杀死癌细胞的药物治疗。

在某些情况下，也可以使用放射疗法。这种类型的疗法使用大剂量X射线或其他高能放射线杀死切除受影响的睾丸后可能残留的癌细胞。

大多数睾丸癌病例可以治愈，但可以遵循以下方法

生活方式和家庭疗法

睾丸自我检查可能会帮助您及早发现阴囊肿块，从而使您得到及时的医疗护理。如果您定期进行此项检查，您将会了解正常的感觉，并为检测异常做好了更充分的准备。要进行睾丸自我检查，请执行以下步骤：

1. 每月检查您的睾丸一次，尤其是如果您患有睾丸癌或您有睾丸癌家族史。
2. 在洗完热水澡或淋浴后再进行检查。水的热量使阴囊松弛，使您更容易检查。
3. 站在镜子前。寻找阴囊皮肤上的肿胀。
4. 用一只手盖住阴囊，看看它是否感觉与正常皮肤不同。
5. 用两只手一次检查一个睾丸。将食指和中指放在睾丸下；将拇指放在顶部。
6. 在拇指和手指之间轻轻滚动睾丸以感觉到肿块。睾丸通常是光滑的，椭圆形的并且有些坚硬。一个睾丸比另一个睾丸稍大是正常的。
7. 沿着在睾丸（附睾）上方和后面延伸的，逗号形的柔软结构感觉是否肿胀。

如果发现肿块或其他异常情况，请尽快致电医生。

准备预约

如果您有疼痛感，请寻求紧急护理。如果您发现阴囊肿块，您可能会先去看家庭医生。您可能会被转介为泌尿系统和男性生殖器疾病的专家（泌尿科医师）。

为您或您的孩子与医生或泌尿科医师会面做准备将帮助您最大程度地利用医生。

您可以做什么

写下信息以与医生分享，包括：

• 您遇到的症状，包括可能出现的任何症状似乎与阴囊肿块无关
• 关键个人信息，包括主要压力或近期生活变化
• 您正在服用的药物，维生素和补品
• 睾丸癌或其他阴囊疾病
• 个人病史，包括先前的阴囊肿块，睾丸未降或与生殖器相关的先天性缺陷
• 问医生的问题

有关阴囊肿块的问题可能包括：

• 我需要什么测试？
• 要获得测试结果需要多长时间？
• 如果阴囊肿块是癌性的（恶性），下一步是什么？
• 如果阴囊肿块不是癌性的，我需要治疗吗？
• 我是否有小册子或其他印刷品可以带我走吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生是可能会问您一些问题，包括：

• 您何时发现肿块或出现阴囊肿块相关的其他症状？
• 您是否患有或患有您阴囊内或附近有疼痛吗？
• 尿液中有发烧，血液或脓液吗？
• 最近腹股沟受伤了吗？
• 是否有任何药物（例如止痛药）改善您的症状？
• 是否有任何恶化的症状（例如，运动或劳累使腹股沟拉紧力？）
• 您是否患有不适或经手术矫正的可收缩睾丸？
• 您是否曾经发生过性传播感染？
• 您是否有多个性伴侣或新的性伴侣？