肉瘤

概述

肉瘤是一种可以在人体各个部位发生的癌症。

肉瘤是从骨骼开始的多种癌症的总称和在软组织（也称为结缔组织）（软组织肉瘤）中。软组织肉瘤在连接，支撑和包围其他身体结构的组织中形成。这包括肌肉，脂肪，血管，神经，腱和关节内膜。

肉瘤有70多种类型。肉瘤的治疗方法因肉瘤的类型，位置和其他因素而异。间质瘤（GIST）卡波济肉瘤平滑肌肉肉瘤脂肪肉瘤恶性周围神经鞘瘤粘膜纤维肉瘤骨肉瘤横纹肌肉瘤软组织肉瘤滑膜肉瘤未分化多形性肉瘤症状

肉瘤的体征和症状包括：

• 可通过皮肤感觉到的肿块可能疼痛也可能不疼痛
• 骨痛
• 意外骨折的骨头，例如轻伤或根本没有受伤
• 腹部疼痛
• 减肥

原因

目前尚不清楚是什么原因导致了大多数肉瘤。

通常，当细胞内DNA发生变化（突变）时，就会形成癌症。细胞内的DNA被包装成大量的单个基因，每个基因都包含一组指令，这些指令告诉细胞要执行的功能以及如何生长和分裂。

突变可能会告诉我们当正常细胞死亡时，细胞会不受控制地生长和分裂，并继续生存。如果发生这种情况，聚集的异常细胞会形成肿瘤。细胞可以分裂并扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

会增加肉瘤风险的因素包括：

• 遗传综合征。一些增加患癌症风险的综合症可以从父母传染给孩子。可能增加肉瘤风险的综合症包括家族性视网膜母细胞瘤和1型神经纤维瘤病。
• 放射线治疗癌症。放射线治疗癌症会增加以后出现肉瘤的风险。
• 慢性肿胀（淋巴水肿）。淋巴水肿是由淋巴液滞留引起的，这种淋巴液在淋巴系统受阻或受损时会积聚。它会增加一种称为血管肉瘤的肉瘤的风险。
• 接触化学物质。某些化学药品，例如某些工业化学药品和除草剂，可能会增加肉瘤影响肝脏的风险。
• 接触病毒。称为人类疱疹病毒8的病毒可增加免疫系统较弱的人患上称为卡波西氏肉瘤的肉瘤的风险。

诊断

用于诊断肉瘤并确定其程度（阶段）的测试和程序包括：

• 体检。您的医生可能会进行一次体检，以更好地了解您的症状并寻找其他有助于诊断的线索。
• 影像检查。哪种成像测试适合您，将取决于您的情况。一些测试（例如X射线）更适合发现骨骼问题。其他检查（例如MRI）更适合发现结缔组织问题。其他影像学检查可能包括超声，CT，骨扫描和正电子发射断层扫描（PET）扫描。

• 取出组织样本进行检测（活检）。活检是去除一块可疑组织进行实验室测试的程序。先进的实验室测试可以确定这些细胞是否具有癌性以及它们代表何种癌症。测试还可以揭示有助于选择最佳治疗方法的信息。

  如何收集活检样本取决于您的具体情况。可以用穿过皮肤的针将其除去，或在手术过程中将其切掉。有时，在手术切除癌症的同时会进行活检。癌症已经扩散。

  治疗

  肉瘤通常通过手术治疗以去除癌症。手术之前或之后可以使用其他治疗方法。哪种治疗方法最适合您，取决于肉瘤的类型，位置，细胞的侵袭性以及癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

  治疗肉瘤可能涉及：

  • 手术。肉瘤手术的目的是去除所有癌细胞。有时有必要截肢或切除所有癌症，但外科医生会尽可能保留肢体功能。有时，如果不伤害神经或器官等重要结构，就无法去除所有癌症。在这种情况下，外科医生会努力清除尽可能多的肉瘤。
  • 放射治疗。放射疗法使用X射线和质子等高能束来杀死癌细胞。辐射可能来自在身体周围移动的机器，该机器引导能量束（外部束辐射）。否则辐射可能会暂时置于您体内（近距离放射疗法）。有时在手术过程中会进行放射线切除（术中放射线）。
  • 化学疗法。化学疗法是使用化学物质杀死癌细胞的药物治疗。某些类型的肉瘤比其他类型的肉瘤更可能对化学疗法产生反应。
  • 靶向治疗。靶向疗法是一种药物疗法，使用的药物可攻击癌细胞的特定弱点。您的医生可能已对您的肉瘤细胞进行了测试，以查看它们是否可能对靶向治疗药物产生反应。
  • 免疫疗法。免疫疗法是一种利用免疫系统抵抗癌症的药物疗法。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。免疫疗法药物通过干扰该过程起作用。
  • 消融疗法。消融疗法的治疗方法是通过通电加热细胞，用非常冷的液体冷冻细胞或使用高频超声波破坏细胞来破坏癌细胞。

  临床试验

  应对和支持

  随着时间的流逝，您会发现什么可以帮助您应对癌症诊断带来的不确定性和困扰。在此之前，您可能会发现它有助于：

  • 充分了解肉瘤，以便做出有关您的护理的决定。向您的医生询问您的癌症，包括您的测试结果，治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着您对癌症的了解越来越多，您可能会在做出治疗决定时变得更加自信。
  • 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对癌症。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

  • 找人聊天。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的倾听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

    向您的医生询问您所在地区的支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

  准备预约

  从与您的初级保健预约开始提供者，如果您有让您担心的任何体征或症状。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  何时您预约后，请问您是否需要提前做任何事情，例如在进行特定测试之前先禁食。列出以下各项：

  • 您的症状，包括看起来与任命原因无关的症状
  • 关键个人信息，包括主要压力，近期生活变化和家庭医疗历史
  • 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  带家人或朋友

  对于肉瘤，需要向医生询问的一些基本问题包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 除了最可能的原因之外，还有哪些其他可能导致我的症状的原因？
  • 我需要什么测试？
  • 什么是最佳的解决方案？ ？
  • 您建议的主要治疗方法有哪些？
  • 我有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
  • 我需要遵守哪些限制？
  • 我应该找专家吗？
  • 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问您几个问题，例如：

  • 您的症状何时开始？
  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的症状有多严重？
  • 什么会改善您的症状？
  • 什么会令您的症状恶化？