唾液腺肿瘤

概述

唾液腺肿瘤是从唾液腺开始的异常细胞（肿瘤）的生长。唾液腺肿瘤很少见。

唾液腺会分泌唾液，帮助消化，保持口腔湿润并支持健康的牙齿。您的下颚和下颚有三对主要的唾液腺-腮腺，舌下和颌下。唾液腺中还有许多其他微小的唾液腺。

唾液腺肿瘤可开始于任何唾液腺。大多数是非癌性的（良性的），但有时它们可​​能是癌性的。唾液腺肿瘤多数发生在腮腺。

唾液腺肿瘤的治疗通常是通过手术切除肿瘤。涎腺癌患者可能需要其他治疗。

类型

1. 腮腺肿瘤

症状

迹象唾液腺肿瘤的症状可能包括：

• 下巴或脖子或脖子或嘴巴上或附近的肿块或肿胀
• 面部的一部分麻木
• 面部肌肉无力
• 唾液腺区域持续性疼痛
• 吞咽困难
• 无法张开嘴巴

何时去看医生

如果您有任何持续的体征或症状使您担心，请与您的医生预约。

唾液腺附近有肿块或肿胀区域是唾液腺肿瘤的最常见征兆，但这并不意味着您患有癌症。大多数唾液腺肿瘤是非癌性的（良性）。其他许多非癌性疾病也可能导致唾液腺肿胀，包括唾液腺导管中的感染或结石。

原因

唾液腺肿瘤很少见。其原因尚不清楚。

唾液腺肿瘤始于唾液腺中的某些细胞DNA发生变化（突变）时。细胞的DNA包含告诉细胞该做什么的指令。

这些变化告诉细胞快速生长和分裂。当健康细胞死亡时，异常细胞会继续存活。积聚的细胞形成肿瘤。

如果DNA发生其他变化，异常细胞可能会癌变。癌细胞可以侵入并破坏附近的组织。它们还可以脱离肿瘤而扩散（转移）到身体的远处。

唾液腺肿瘤的类型

存在许多不同类型的唾液腺肿瘤。医生根据肿瘤中涉及的细胞类型对唾液腺肿瘤进行分类。了解唾液腺肿瘤的类型有助于医生确定最适合您的治疗方法。

非癌性（良性）涎腺肿瘤的类型包括：

• 多形性腺瘤
• 基底细胞腺瘤
• 小管腺瘤
• 肿瘤细胞瘤
• Warthin肿瘤

癌性（恶性）涎腺肿瘤包括：

风险因素

可能会增加唾液腺肿瘤风险的因素包括：

• 年龄较大。尽管唾液腺肿瘤可在任何年龄发生，但最常见于老年人。
• 放射线照射。癌症的放射治疗，例如用于治疗头颈癌的放射，可能会增加唾液腺肿瘤的风险。
• 工作场所接触某些物质。使用某些物质的人唾液腺肿瘤的风险可能会增加。唾液腺肿瘤相关的工作包括从事橡胶制造，石棉开采和管道工程的工作。

诊断

诊断唾液腺肿瘤的测试和程序包括：

• 体检。您的医生会感觉到您的下巴，脖子和喉咙肿块或肿胀。
• 影像学检查。影像学检查，例如磁共振成像（MRI），计算机断层扫描（CT），正电子发射断层扫描（PET），超声或X射线，可以帮助您的医生确定唾液腺肿瘤的大小和位置。
• 收集组织样本以进行测试（活检）。要收集组织样本，您的医生可能建议进行细针穿刺或穿刺活检。在活检期间，医生将细针插入唾液腺以抽出可疑细胞样本。医生在实验室中分析样本以确定涉及的细胞类型以及这些细胞是否癌变。

确定唾液腺癌的程度

重新诊断为唾液腺癌后，您的医生将确定您的癌症程度（分期）。癌症的分期决定了您的治疗选择，并告诉医生您的预后。

癌症阶段用罗马数字标识，第I阶段表示较小的局部肿瘤，第IV阶段表示已扩散到颈部淋巴结或身体远处的晚期癌症。

治疗

唾液腺肿瘤的治疗通常是通过手术切除肿瘤。涎腺癌患者可能需要其他治疗，例如放射疗法和化学疗法。

外科手术

唾液腺肿瘤外科手术可能包括：

• 去除部分受影响的唾液腺。如果您的肿瘤很小并且位于易于接近的位置，那么外科医生可能会切除肿瘤以及围绕它的一小部分健康组织。
• 切除整个唾液腺。如果您有较大的肿瘤，您的医生可能建议去除整个唾液腺。如果您的肿瘤扩展到附近的结构-例如面神经，连接唾液腺，面骨和皮肤的管道-也可以去除。
• 去除颈部的淋巴结。如果您的唾液腺癌是癌性的，并且您的癌症可能扩散到淋巴结，则外科医生可能会建议从颈部去除一些淋巴结。外科医生去除了最可能含有癌细胞的淋巴结。

• 重建手术。手术切除肿瘤后，您的医生可能建议进行重建手术以修复该区域。如果在手术过程中去除了骨头，皮肤或神经，则可能需要修复或用重建手术代替。

  在重建手术期间，外科医生会进行修复，以提高您的咀嚼，吞咽，说话，呼吸和移动脸部。您可能需要从身体其他部位转移皮肤，组织，骨骼或神经，以重建口腔，面部，喉咙或下巴的区域。

唾液腺手术可以这很困难，因为在腺体内部和周围有数条重要的神经。例如，控制面部运动的面部神经穿过腮腺。

要切除涉及重要神经的肿瘤，可能需要拉伸或切断神经。这可能会导致您的脸部部分或完全麻痹（面部下垂），这可能是暂时的，或者在某些情况下是永久性的。外科医生会尽量保留这些神经。有时，可以用从身体其他部位提取的神经或供体的经过处理的神经移植物来修复神经。

放射疗法

如果您被诊断患有唾液腺癌，医生可能会建议放射疗法。放射疗法使用X射线和质子等高能束来杀死癌细胞。在放射治疗期间，当您在机器周围移动时，您躺在桌子上，将大功率光束对准人体的特定点。

一种新型的放射治疗，使用称为中子的粒子可能更有效治疗某些唾液腺癌。需要更多的研究来了解这种治疗的益处和风险。中子放射疗法在美国并不广泛。

放射疗法可在手术后用于杀死可能残留的癌细胞。如果由于肿瘤很大或位于切除风险太大的地方而无法进行手术，您的医生可能建议单独进行放射治疗或与化学疗法联合使用。

化学疗法

化学疗法是一种使用药物杀死癌细胞的药物疗法。化学疗法目前尚未作为唾液腺癌的标准疗法，但研究人员正在研究其用途。

化学疗法可能是晚期唾液腺癌患者的一种选择。

支持（姑息）护理

姑息护理是专门的医疗服务，致力于减轻疼痛和其他严重疾病的症状。姑息治疗专家会与您，您的家人和其他医生一起提供额外的支持，以补充您的日常护理。姑息治疗可以在接受其他积极治疗（例如手术，化学疗法或放射疗法）的同时进行。

当姑息治疗与所有其他合适的治疗手段一起使用时，癌症患者可能会感觉更好并且寿命更长

由一组医生，护士和其他经过专门培训的专业人员提供姑息治疗。姑息治疗小组旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的护理与您可能会接受的治疗性治疗或其他治疗一起提供。

临床试验

生活方式和家庭疗法

应对口干

接受放射治疗的头颈部区域的人经常会口干（口干燥）。口干可能会不舒服。它还可能导致您的口腔频繁感染，蛀牙和牙齿问题，以及进食，吞咽和说话困难。

如果您出现以下情况，您可能会缓解口干及其并发症：

• 每天刷几次牙。每天使用软毛牙刷轻轻刷牙几次。告诉医生您的口腔是否变得过于敏感以至于无法忍受轻柔的刷牙。
• 饭后用温盐水冲洗口腔。用温水和盐制成温和的溶液。每餐饭后用这种溶液冲洗您的嘴。
• 保持您的嘴用水或无糖糖果润湿。全天喝水以保持口腔湿润。还可以尝试使用无糖口香糖或无糖糖果来刺激口腔产生唾液。
• 选择潮湿的食物。避免干粮。用酱汁，肉汁，肉汤，黄油或牛奶润湿干食物。
• 避免使用酸性或辛辣的食物和饮料。选择不会刺激您嘴巴的食物和饮料。避免使用含咖啡因和酒精的饮料。

如果口干，请告诉医生。治疗可能会帮助您应对口干的更严重的体征和症状。您的医生还可能将您推荐给营养师，以帮助您找到口干的食物。

替代药物

没有补充或替代药物治疗可以治愈唾液腺肿瘤。如果您被诊断患有唾液腺癌，辅助和替代药物治疗可能会帮助您应对癌症治疗的副作用。

疲劳的辅助治疗

许多接受放射治疗的人使癌症感到疲劳。您的医生可以治疗引起疲劳的根本原因，但是尽管进行了治疗，但仍然会感到完全疲惫。

补充疗法可以帮助您应对疲劳。询问您的医生有关尝试的信息：

• 锻炼。在一周的大部分时间里尝试30分钟的轻柔运动。在癌症治疗期间和之后进行适度的锻炼（例如快步走）可以减少疲劳。开始运动前先咨询医生，以确保它对您安全。
• 按摩疗法。按摩期间，按摩治疗师会用他或她的手向您的皮肤和肌肉施加压力。一些按摩治疗师经过专门培训，可以与患有癌症的人一起工作。向您的医生询问您所在社区的按摩治疗师的名字。
• 放松。使您感到轻松的活动可能会帮助您应对。尝试听音乐或写日记。

应对和支持

学习唾液腺肿瘤可能会令人恐惧。每个人都以自己的方式处理此诊断。随着时间的流逝，您将发现应对这种情况的方法。在此之前，如果您满足以下条件，可能会感到有些安慰：

• 学到足够的知识，可以轻松地做出治疗决定。向您的医生询问有关您的肿瘤的详细信息-类型，阶段和治疗选择。了解的越多，在做出治疗决定时您就会越感到舒适。
• 请朋友和家人成为您的支持系统。您的亲密朋友和家人可以提供一个支持系统，可以在治疗期间帮助您应对。他们可以帮助您完成在治疗过程中可能没有的精力。当您需要交谈时，他们可以在那里聆听。
• 与他人联系。患有唾液腺肿瘤的其他人可以提供独特的支持和见解，因为他们了解您的经历。通过您所在社区和在线的支持小组与他人联系。
• 在治疗期间要照顾好自己。每晚都有足够的休息，让您醒来时感到休息。锻炼身体后再尝试锻炼。选择富含水果和蔬菜的健康饮食。

准备约会

如果您有任何烦恼的体征或症状，请与家庭医生进行约会

如果您的医生或牙医怀疑您可能患有唾液腺肿瘤，可以将您转介给专门治疗面部，口腔，牙齿，下巴，唾液腺和颈部疾病的医生（口腔颌面外科医师）或专门研究影响耳，鼻和喉咙疾病的医生（耳鼻喉专科医生）。

因为约会可能很简短，而且由于通常要考虑很多信息，所以做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
• 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于唾液腺肿瘤，一些基本问题要问：

• 我的唾液腺肿瘤位于哪里？
• 我的唾液腺肿瘤有多大？
• 我的唾液腺癌癌了吗？
• 如果肿瘤是癌，我患有哪种类型的唾液腺癌？
• 我的癌症是否已经扩散到唾液腺以外？
• 我需要更多吗？测试？
• 我有哪些治疗选择？
• 唾液腺肿瘤可以治愈吗？
• 每种治疗选择都有哪些潜在的副作用？
• 治疗会令我难以进食或说话吗？
• 治疗会影响我的容貌吗？
• 我应该去看专科医生吗？该费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题之外，请不要犹豫，问您预约期间发生的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题后，可能会需要一段时间才能涵盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？