疳

概述

R病是儿童骨骼的软化和弱化，通常是由于维生素D的极端和长期缺乏所致。罕见的遗传问题也会引起病。

维生素D帮助您的孩子的身体从食物中吸收钙和磷。维生素D不足会导致难以维持骨骼中适当的钙和磷水平，从而导致病。

饮食中添加维生素D或钙通常可以纠正与correct病有关的骨骼问题。当病是由另一个潜在的医学问题引起的时，您的孩子可能需要其他药物或其他治疗方法。由病引起的某些骨骼畸形可能需要矫正手术。

与骨中其他矿物质成分低磷有关的罕见遗传性疾病，可能需要其他药物。

症状

病的症状和体征包括：

• 发育迟缓
• 运动技能迟缓
• 脊柱，骨盆和腿部疼痛
• 肌肉无力

由于病会软化儿童骨骼（生长板）末端生长组织的区域，因此会引起骨骼畸形，例如：

• 双腿弯曲或膝盖弯曲
• 手腕和脚踝加厚
• 胸骨突出

谈话如果您的孩子出现骨痛，肌肉无力或明显的骨骼畸形，请咨询医生。

原因

您的孩子的身体需要维生素D才能吸收食物中的钙和磷。如果您的孩子体内的维生素D摄入不足，或者他或她的身体在正确使用维生素D时遇到问题，就会发生病。有时，钙摄入不足或钙和维生素D缺乏会导致病。

维生素D缺乏

从这两种来源中获取维生素D不足的儿童会成长缺陷：

• 阳光。您的孩子的皮肤在阳光下会产生维生素D。但是发达国家的儿童往往花更少的时间在户外。他们还更有可能使用防晒霜，该防晒霜可以阻挡阳光，从而触发皮肤产生维生素D。
• 食物。鱼油，蛋黄和鲑鱼和鲭鱼等脂肪鱼都含有维生素D。维生素D也已添加到某些食品和饮料中，例如牛奶，谷物和一些果汁。

吸收问题

一些孩子出生或患病会影响身体吸收维生素D的方式。一些例子包括：

• 乳糜泻
• 炎症性肠病
• 囊性纤维化
• 肾脏问题

危险因素

会增加儿童患病风险的因素病包括：

• 深色皮肤。深色皮肤含有更多的黑色素色素，这会降低皮肤从阳光中产生维生素D的能力。
• 母亲在怀孕期间缺乏维生素D。患有严重维生素D缺乏症的母亲所生的婴儿可能会生出of病迹象，或者在出生后几个月内发展为develop病。
• 北纬。生活在阳光较少的地理位置的儿童罹患病的风险更高。
• 早产。在到期日之前出生的婴儿往往具有较低的维生素D水平，因为她们从子宫中的母亲那里得到维生素的时间更少。
• 药物治疗。用于治疗HIV感染的某些类型的抗癫痫药和抗逆转录病毒药物似乎会干扰人体使用维生素D的能力。
• 独家母乳喂养。母乳中含有的维生素D不足以预防病。完全由母乳喂养的婴儿应服用维生素D滴剂。

并发症

未经治疗的病可能导致：

• 成长失败
• 脊柱弯曲异常
• 骨骼畸形
• 牙齿缺损
• 癫痫发作

预防

暴露在阳光下是维生素D的最佳来源。在大多数季节中，午间接近太阳10至15分钟就足够了。但是，如果您皮肤黝黑，冬天或居住在北纬地区，则可能无法通过日晒获得足够的维生素D。

此外，由于皮肤癌的困扰尤其要警告婴幼儿，避免阳光直射或始终穿防晒霜和防护服。

为防止rick病，请确保您的孩子吃天然含有维生素D的食物-脂肪鱼，例如鲑鱼和金枪鱼，鱼油和蛋黄-或已添加维生素D的强化蛋黄，例如：

• 婴儿配方奶粉
• 谷物
• 面包
• 牛奶，但不是牛奶制成的食品，例如一些酸奶和奶酪
• 橙汁

检查标签以确定强化食品中的维生素D含量。

如果您怀孕了，请向您的医生询问有关服用维生素D补充剂的情况。

指南建议所有婴儿应每天接受400 IU维生素D。由于母乳中仅含有少量维生素D，因此，纯母乳喂养的婴儿应每天补充维生素D。如果某些奶瓶婴儿的配方奶粉摄入不足，可能还需要补充维生素D。

诊断

在检查过程中，医生将轻轻按压您孩子的骨头，检查是否有异常。他或她将特别注意您孩子的：

• 头骨。患有病的婴儿的颅骨通常较软，并且可能会延迟软点的闭合（font）。
• 腿。即使健康的学步儿童也有些不知所措，但病往往会导致腿部夸张。
• 胸部。一些患有病的儿童的肋骨畸形，会变扁平并导致其胸骨突出。
• 手腕和脚踝。患有病的儿童的手腕和脚踝通常比正常人大或粗。

受影响的骨骼的X射线可以显示出骨骼畸形。血液和尿液测试可以确诊病，并可以监测治疗的进展。

治疗

大多数cases病可以用维生素D和钙补充剂治疗。遵循您孩子的医生的指导进行剂量。过多的维生素D可能有害。

您的孩子的医生将通过X光检查和血液检查来监视您孩子的病情。

如果您的孩子患有罕见的遗传性疾病，导致该疾病的发生率低可能需要服用磷，补充剂和药物。

对于某些碗状或脊柱畸形的病例，医生可能会建议使用特殊的支撑装置，以随着骨骼的生长适当地定位孩子的身体。较严重的骨骼畸形可能需要手术。根据孩子症状的原因，您可能会被转介给专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

在您约会之前，请列出以下列表：

• 您孩子的症状（包括可能与您约会的原因无关的症状），并记录何时开始
• 关键个人信息，包括孩子服用的药物和补品以及直系亲属是否有类似症状
• 关于孩子饮食的信息，包括他或她通常食用的食物和饮料

医生的期望

您的医生可能会问以下一些问题：

• 您的孩子多久在户外玩一次？
• 您的孩子经常戴防晒霜吗？
• 您的孩子从几岁开始走路？
• 您的孩子蛀牙很多吗？