横纹肌肉瘤

概述

横纹肌肉瘤（RMS）是一种罕见的癌症，会在软组织（特别是骨骼肌组织或有时是空心器官，如膀胱或子宫）中形成。 RMS可以发生在任何年龄，但通常会影响儿童。

尽管RMS可以出现在身体的任何位置，但更可能始于：

• 头和颈部区域
• 泌尿系统，例如膀胱
• 生殖系统，例如阴道，子宫和睾丸
• 手臂和腿部

横纹肌肉瘤的治疗方面的主要进展显着改善了结局。完成治疗后，人们需要终生监测强烈化疗和放疗的潜在后期效果。

症状

横纹肌肉瘤的体征和症状取决于癌症所在。

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例如，如果癌症位于头部或颈部，则症状和体征可能包括：

• 头痛
• 肿胀或肿胀眼睛
• 鼻子，喉咙或耳朵出血

如果癌症在泌尿或生殖系统中，则体征和症状可能包括：

• 尿液和尿液出现问题
• 排便困难
• 阴道或直肠有肿块或出血

如果癌症在手臂或腿中，则体征和症状可能包括：

• 手臂或腿肿胀或肿块
• 受影响的区域，尽管有时没有疼痛

原因

I尚不清楚是什么原因导致横纹肌肉瘤。

医生知道横纹肌肉瘤是在细胞DNA发生变化时才开始的。细胞的DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。这些变化告诉细胞迅速繁殖并在健康细胞正常死亡时继续存活。结果是大量异常细胞会侵袭并破坏健康的身体组织。异常细胞可以分裂并扩散（转移）到全身。

风险因素

可能增加横纹肌肉瘤风险的因素包括：

• 癌症家族史。有血亲的孩子，如父母或兄弟姐妹，患上癌症的横纹肌肉瘤的风险更高，特别是如果该癌症发生在年轻时。但是，大多数患有横纹肌肉瘤的儿童没有癌症家族史。
• 遗传综合症会增加患癌症的风险。在极少数情况下，横纹肌肉瘤与遗传综合征有关，遗传综合征是由父母传给孩子的，包括神经纤维瘤病1，Noonan综合征，Li-Fraumeni综合征，Beckwith-Wiedemann综合征和Costello综合征。

并发症

横纹肌肉瘤的并发症及其治疗方法包括：

• 扩散的癌症（转移）。横纹肌肉瘤可从其开始扩散到其他区域，使治疗和康复更加困难。横纹肌肉瘤最常扩散到肺，淋巴结和骨骼。
• 长期治疗的副作用。从短期和长期来看，控制横纹肌肉瘤所需的积极治疗都会引起严重的副作用。您的医疗团队可以帮助您管理在治疗过程中发生的副作用，并为您提供在治疗后几年中要注意的副作用列表。
内容：

诊断

横纹肌肉瘤的诊断通常从体格检查开始，以更好地了解您或您的孩子可能出现的症状。根据这些发现，可能会建议使用其他检查和程序。癌症已经扩散。

影像学检查可能包括：

• X射线
• 计算机断层扫描（CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射断层扫描（PET）
• 骨扫描

取出组织样本进行测试（活检）

活检程序用于收集可疑细胞样本以进行实验室测试。测试可以显示这些细胞是否癌变，并确定癌症的类型。

用于诊断横纹肌肉瘤的活检程序类型包括：

• 针状活检。医生将一根细针穿过皮肤，并将其引导到肿瘤中。针头用于从肿瘤中去除小块组织。
• 手术活检。医生在皮肤上切开一个切口，然后切除整个肿瘤（切除活检）或肿瘤的一部分（切除活检）。

确定所需的活检类型和细节如何执行该操作需要医疗团队仔细计划。医生需要进行活检，以不影响以后的手术切除癌症的方式进行。因此，在活检前先咨询您的医生，将其转交给在横纹肌肉瘤治疗方面有丰富经验的专家。

治疗

横纹肌肉瘤的治疗通常涉及多种治疗方法，包括化学疗法，手术和放射疗法。

医生建议的治疗方法取决于癌症的位置，肿瘤的大小，细胞是否具有侵袭性以及癌症是否局限于一个区域（局部横纹肌肉瘤）或已经扩散到身体的其他部位（转移性横纹肌肉瘤）。

外科手术

外科手术的目标是清除所有癌细胞。但是，如果横纹肌肉瘤在器官或其他重要结构周围或附近生长，则并非总是可能这样做。如果无法通过手术彻底清除癌症，医生可能会尽一切可能清除癌症，然后使用化学疗法和放射疗法等其他方法杀死可能残留的癌细胞。

化学疗法 h3

化学疗法使用强大的药物杀死癌细胞。治疗通常涉及药物组合，通常通过静脉给药。给予哪种药物以及使用的频率会因您的具体情况而异。

化学疗法通常在手术或放射疗法后用于杀死可能残留的癌细胞。还可以在其他治疗方法之前使肿瘤缩小，以使手术或放射治疗更有效。

放射疗法

放射疗法使用高能射线，例如X射线和质子杀死癌细胞。通常，这是使用一台在您周围移动的机器完成的，因为它可以将放射线对准人体的精确点。

在手术后，建议使用放射疗法杀死残留的癌细胞。当横纹肌肉瘤位于由于附近器官或其他重要结构而无法进行手术的区域时，也可以代替手术。

临床试验

临床试验是研究以研究治疗癌症的新方法。向您的医生或孩子的医生询问您是否有资格参加试验。

临床试验

应对和支持

横纹肌肉瘤的诊断可以是令人恐惧-特别是对于新诊断的孩子的家庭。随着时间的流逝，您将找到应对癌症困扰和不确定性的方法。在此之前，您可能会发现它有助于：

• 了解有关横纹肌肉瘤的足够知识，以便做出护理决定。向您的医生询问这种肉瘤，包括治疗方法。随着学习的增加，您可能会变得对理解和做出有关治疗选择的决定更有信心。如果您的孩子患有癌症，请向医疗保健小组寻求指导，以关爱和适合年龄的方式共享此信息。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持亲密关系可以帮助您应对癌症。亲朋好友可以提供您所需的实际支持，例如，如果您的孩子在医院里，则可以帮助照顾您的家。当您感到不知所措时，它们可以作为情感支持。
• 询问心理健康支持。对辅导员，医学社会工作者，心理学家或其他心理健康专业人员的关注和理解也可能会为您提供帮助。如果您的孩子患有癌症，请向您的医疗团队咨询有关提供情感和社交支持以及专业心理健康支持选项的建议。您还可以在线检查是否有列出支持服务的癌症组织，例如美国癌症协会。

准备约会

是否有体征和症状令您担心的是，您可能会首先与您的初级保健医生预约-如果担心与您的孩子有关，请预约儿科医生。如果您的医生怀疑横纹肌肉瘤，请确保将您转介给经验丰富的专家。

横纹肌肉瘤通常需要由一组专家治疗，其中可能包括：

• 专门从事影响骨骼或肌肉癌症的骨科医生（骨科医生）
• 其他外科医生，具体取决于肿瘤的位置和患者的年龄（例如，胸外科医生，儿科外科医生或泌尿科医师）
• 专门通过化学疗法或其他全身性药物治疗癌症的医生（医学
• 使用放射线治疗癌症的医生（放射肿瘤学家）
• 分析组织以诊断特定癌症类型的医生（病理学家）
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• 可以帮助手术后恢复的康复专家

您可以做什么

在预约之前，请列出以下清单：

• 体征和症状，包括看似与约会原因无关的任何体征
• 任何医疗人员服用的维生素，草药和非处方药及其剂量
• 主要个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化

：

• 携带以前的扫描或X射线（图像和报告）以及与此情况有关的任何其他医疗记录
• 考虑带一个亲戚或朋友帮助您记住约会期间提供的所有信息
• 准备问题清单，要求医生充分利用您的时间

约会是否适合您或者对于您的孩子，您的问题可能包括，例如：

• 这是什么类型的癌症？
• 癌症扩散了吗？
• 需要更多测试吗？
• 有哪些治疗选择？
• 治疗可以治愈这种癌症的机会有哪些？
• 每个治疗方案？
• 请问可以治疗吗？会影响生孩子的能力吗？如果是这样，您是否提供生育力评估和服务？
• 我可以提供任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问几个问题。准备好回答他们，以便有更多时间涵盖您要解决的其他问题。无论是给您看，还是给孩子看，医生可能会问：

• 您担心的是什么体征和症状？
• 您是什么时候开始的？注意到这些症状了吗？
• 症状是连续发生还是偶发？
• 症状有多严重？
• 似乎可以改善症状？
• 什么似乎会使症状恶化？