视网膜疾病

概述

视网膜疾病千差万别，但大多数会引起视觉症状。视网膜疾病会影响视网膜的任何部分，即眼睛内后壁的薄薄一层组织。

视网膜包含数百万个感光细胞（视锥细胞和视锥细胞）以及其他神经细胞，接收和整理视觉信息。视网膜通过视神经将这些信息发送到大脑，使您能够看到。

某些视网膜疾病可以治疗。根据您的病情，治疗目标可能是停止或减慢疾病并保持，改善或恢复视力。未经治疗的某些视网膜疾病会导致严重的视力丧失或失明。

类型

常见的视网膜疾病和病症包括：

视网膜撕裂。当眼睛中央（玻璃体）的透明，凝胶状物质收缩并拉紧衬在眼睛后部（视网膜）的组织薄层上并产生足够的牵引力时，就会引起视网膜撕裂。常常伴有诸如漂浮物和闪光灯闪烁之类的症状的突然发作。
视网膜脱离。视网膜脱离是由视网膜下液体的存在所定义的。这通常发生在液体通过视网膜裂孔，导致视网膜从下面的组织层抬起时。
糖尿病性视网膜病变。如果您患有糖尿病，眼后部的细小血管（毛细血管）可能会恶化，并使液体渗漏到视网膜中和视网膜下方。这会导致视网膜肿胀，可能会模糊或扭曲您的视力。否则，您可能会出现新的异常毛细血管破裂并出血。这也会使您的视力恶化。
前视网膜膜。视网膜前膜是一种细腻的组织状疤痕或膜，看起来像是皱褶的玻璃纸，位于视网膜顶部。该膜会在视网膜上拉动，从而扭曲视力。对象可能看起来模糊或弯曲。
黄斑洞。黄斑裂孔是眼后部（黄斑）视网膜中央的小缺陷。孔可能是由于视网膜和玻璃体之间的异常牵拉而形成的，也可能是由于眼睛受伤造成的。
黄斑变性。在黄斑变性中，视网膜中心开始恶化。这会导致诸如中央视觉模糊或视野中央出现盲点等症状。有两种类型-湿性黄斑变性和干性黄斑变性。许多人首先会出现干燥的形式，一只或两只眼睛都会发展为潮湿的形式。
色素性视网膜炎。色素性视网膜炎是一种遗传性退行性疾病。它会缓慢地影响视网膜并导致夜视和侧视力丧失。

症状

许多视网膜疾病都有一些共同的体征和症状。这些可能包括：

看到漂浮的斑点或蜘蛛网
视力模糊或扭曲（直线看起来呈波浪形）
侧面视力缺陷 li>
失去视力

您可能需要尝试每只眼睛单独注视一下。

何时去看医生

请务必注意视力的任何变化并迅速寻求护理。如果突然有漂浮物，闪光或视力下降，请立即就医。这些是潜在的严重视网膜疾病的警告信号。

风险因素

视网膜疾病的风险因素可能包括：

衰老
吸烟
肥胖
患有糖尿病或其他疾病
眼外伤
视网膜疾病家族史

内容：

诊断

要进行诊断，您的眼科医生会进行全面的眼部检查，并在检查过程中寻找异常之处。眼睛。

可以执行以下测试以确定疾病的位置和程度：

Amsler网格测试。您的医生可能会使用Amsler网格来测试中心视野的清晰度。他或她会问您网格线是否看起来褪色，折断或扭曲，并记下网格上发生扭曲的位置，以更好地了解视网膜损伤的程度。如果您患有黄斑变性，他或她还可能会要求您使用此测试自我监测您在家的状况。
光学相干断层扫描（OCT）。此测试是一项出色的技术，可用于捕获视网膜的精确图像以诊断视网膜前膜，黄斑裂孔和黄斑肿胀（水肿），监视与年龄相关的湿性黄斑变性的程度以及监视对治疗的反应。
荧光素血管造影。该测试使用一种能够使视网膜血管在特殊光线下突出的染料。这有助于准确识别闭合的血管，渗漏的血管，新的异常血管以及眼后部的细微变化。
吲哚菁绿血管造影。该测试使用的染料在暴露于红外光时会亮起。产生的图像显示了视网膜血管以及称为脉络膜的组织中视网膜后部较深，较不易看到的血管。
超声检查。该测试使用高频声波（超声检查）帮助查看眼睛的视网膜和其他结构。它还可以识别某些有助于诊断和治疗眼部肿瘤的组织特征。
CT和MRI。在极少数情况下，这些影像学方法可用于帮助评估眼部受伤或肿瘤。

治疗

治疗的主要目标是停止或减慢疾病的进展，保持，改善或恢复您的视力。在许多情况下，已经发生的损坏无法挽回，因此尽早发现很重要。您的医生将与您一起确定最佳治疗方法。

视网膜疾病的治疗可能很复杂，有时甚至很紧急。选项包括：

使用激光。激光手术可以修复视网膜撕裂或裂孔。您的外科医生使用激光加热视网膜上的细微针尖。这会形成疤痕，通常将视网膜与底层组织结合（焊接）。立即对新的视网膜泪液进行激光治疗可以减少引起视网膜脱离的机会。
收缩异常血管。您的医生可能会使用一种称为散射激光光凝的技术来收缩异常的新血管，这些血管正在出血或威胁流向眼睛。这种治疗可以帮助患有糖尿病性视网膜病的人。广泛使用这种治疗方法可能会导致某些侧面（周围）或夜视力丧失。
冻结。在这个称为冷冻检查（KRY-o-pek-see）的过程中，您的外科医生将冷冻探针施加到眼睛的外壁，以治疗视网膜撕裂。强烈的感冒到达眼睛内部并冻结视网膜。接受治疗的区域随后会留下疤痕并将视网膜固定在眼壁上。
将空气或气体注入眼睛。这项技术称为气压性视网膜手术（RET-ih-no-pek-see），用于帮助修复某些类型的视网膜脱离。它可以与冷冻疗法或激光光凝术结合使用。
使眼睛表面凹陷。这项称为巩膜（SKLAIR-ul）屈曲的手术用于修复视网膜脱离。您的外科医生在眼外表面（巩膜）上缝了一小片硅树脂材料。这样可以使巩膜凹进去，并减轻由于玻璃体拉紧视网膜而引起的一些力，并使视网膜重新附着。该技术可以与其他治疗方法一起使用。
撤离并更换眼睛中的液体。在这种称为玻璃体切除术（vih-TREK-tuh-me）的过程中，您的外科医生会清除填充在眼内（玻璃体）的凝胶状液体。然后，他或她将空气，气体或液体注入该空间。
如果出血或炎症使玻璃体浑浊并阻塞了外科医生的视网膜视线，则可以使用玻璃体切除术。对于患有视网膜撕裂，糖尿病性视网膜病，黄斑裂孔，视网膜前膜，感染，眼外伤或视网膜脱离的患者，该技术可能是治疗的一部分。
将药物注入眼。您的医生可能建议向眼玻璃体内注射药物。这项技术可能有效地治疗患有湿性黄斑变性，糖尿病性视网膜病或眼内血管破裂的人。
植入视网膜假体。由于某些遗传性视网膜疾病而导致严重视力丧失或失明的人可能需要手术。视网膜上植入了一个很小的电极芯片，该芯片接收来自一副眼镜的摄像机的输入。电极拾取并传递视觉信息，表明受损的视网膜不再能够处理。

临床试验

应对和支持

视网膜疾病会影响您的能力，例如阅读，识别面部表情和开车。这些技巧可以帮助您应对不断变化的视力：

请您的眼科医生检查一下眼镜。如果您戴隐形眼镜或眼镜，请确保您的处方是最新的并且强度最大。如果戴上一副更强的眼镜无法解决问题，请转介给低视力专家。
使用指定的放大镜。低视力专家规定的各种放大镜可以帮助您进行阅读和近距离工作，例如缝制。此类设备包括您像眼镜一样佩戴的手持式镜头或放大镜。您也可以使用闭路电视系统，该系统使用摄像机来放大阅读材料并将其投影在视频屏幕上。非处方放大镜可能无法正常工作。
更改计算机显示并添加音频系统。在计算机的设置中调整字体大小并监控对比度。考虑将语音输出系统或其他技术添加到计算机中。
使用电子阅读工具和语音界面。尝试使用会说话的手表，时钟和计算器，大字体书籍，平板电脑和有声书籍。一些平板电脑和智能手机应用程序旨在帮助弱视人群。现在，其中许多设备都具有语音识别功能。
选择专为低视力而设计的专用设备。一些时钟，收音机，电话和其他设备的数字过大。您可能会发现看大屏幕高清电视更容易，或者您可能想坐在屏幕附近。
在家里使用更明亮的灯光。更好的照明有助于阅读和其他日常活动，还可以减少跌倒的风险。
考虑运输方式。如果您开车，请咨询您的医生以确认继续这样做是否安全。在某些情况下，例如夜间驾驶，交通繁忙或恶劣天气下，请格外小心。使用公共交通工具或请朋友或家人帮助。安排使用当地的面包车或班车服务，志愿驾驶网络或乘车共享。
获得支持。患有视网膜疾病可能很困难，并且您可能需要改变生活。当您进行调整时，您可能会经历许多情绪变化。考虑与辅导员交谈或加入支持小组。与支持者的家人和朋友共度时光。

准备约会

要检查视网膜疾病，通常需要进行散瞳检查。与专门从事眼部护理的医生预约–验光师或眼科医生。他或她可以进行全面的眼科检查。

您可以做什么

在预约之前：

预约时，请问是否您需要做任何准备。
列出您所遇到的任何症状，包括那些与您的视力问题无关的症状。
列出您服用的所有药物，维生素和补品，包括剂量。
请家人或朋友陪伴您。让学生散瞳进行眼科检查会在一段时间后影响您的视力，因此约会后您可能需要有人开车或陪伴您。
列出问题问医生。 / ul>
对于视网膜疾病，向您的医生提出的问题包括：
- 我的病情如何？
- 我开车安全吗？
- 我会进一步视力减退吗？
- 我的病可以治疗吗？
- 服用维生素或矿物质补充剂有助于预防进一步的视力丧失吗？
- 我的症状有哪些变化需要打电话给您？
- 哪些低视力辅助设备可能对我有帮助？ li>我可以改变哪些生活方式来保护自己的视力？
医生的期望
您的医生可能会问您一些问题，例如如：
- 您什么时候第一次注意到视力问题？
- 病情会影响一只或两只眼睛吗？
- 您看东西有麻烦吗？
- 您在附近或远处吸烟吗？如果是这样，多少钱？ li>
- 您的眼睛受伤了吗？