不安腿综合症

概述

无腿小腿综合症（RLS）是一种病因，通常会由于不适感而导致​​无法控制的动脚动向。它通常发生在您坐下或躺下的晚上或夜间。运动会暂时缓解不适感。

无腿腿综合征（也称为Willis-Ekbom病）可以在任何年龄开始，并且通常随着年龄的增长而恶化。它会破坏睡眠，干扰日常活动。

简单的自我护理步骤和生活方式的改变可能有助于缓解症状。药物还可以帮助许多患有RLS的人。

症状

主要症状是动腿的一种冲动。 RLS的常见伴随特征包括：

• 休息后开始的感觉。通常，当您躺下或坐了很长一段时间后（例如在汽车，飞机或电影院里），这种感觉就会开始。
• 放松运动。 RLS的感觉会随着运动（例如伸展，摆动腿，起搏或步行）而减弱。
• 晚上的症状加重。症状主要发生在晚上。
• 夜间腿部抽搐。 RLS可能与另一种更常见的疾病有关，该现象称为周期性肢体睡眠，这可能导致您的双腿在睡觉时整夜抽动和踢动。

人们通常描述RLS腿部或脚部异常，不适的症状。它们通常发生在身体的两侧。较不常见的是，这种感觉会影响到手臂。

这种感觉通常发生在四肢内部而不是皮肤上，描述为：

• 爬行
• 爬行
• 拉动
• Th动
• 疼痛
• 发痒
• 电

有时候感觉很难解释。患有RLS的人通常不会将这种情况描述为肌肉痉挛或麻木。但是，他们的确能始终如一地描述出移动腿部的愿望。

症状的严重程度很常见。有时，症状会消失一段时间，然后再出现。

何时去看医生

某些患有RLS的人从来没有寻求医疗救助，因为他们担心自己不会被认真对待。但是RLS会干扰您的睡眠并导致白天睡意并影响您的生活质量。

原因

通常，没有导致RLS的已知原因。研究人员怀疑这种情况可能是由于大脑化学多巴胺失衡所致，该多巴胺会发送信息以控制肌肉运动。

Heredity

有时RLS在家庭中出现，尤其是当这种情况开始时40岁之前。研究人员已经在染色体上发现了可能存在RLS基因的位点。

怀孕

怀孕或荷尔蒙变化可能会暂时恶化RLS的体征和症状。一些妇女在怀孕期间首次获得RLS，尤其是在最后三个月期间。但是，症状通常在分娩后消失。

风险因素

RLS可以在任何年龄发展，甚至在儿童时期也是如此。这种疾病随着年龄的增长更普遍，女性比男性更普遍。

RLS通常与严重的潜在医学问题无关。但是，它有时会伴随其他疾病，例如：

• 周围神经病变。这种对手脚神经的伤害有时是由于糖尿病和酒精中毒等慢性疾病引起的。
• 铁缺乏症。即使没有贫血，铁缺乏也会引起或恶化RLS。如果您有胃或肠出血的经历，月经期过长或多次献血，则可能是铁缺乏症。
• 肾脏衰竭。如果您患有肾功能衰竭，则可能还患有铁缺乏症，经常伴有贫血。如果肾脏功能不正常，血液中的铁储备会减少。身体化学的这种变化和其他变化可能导致或恶化RLS。
• 脊髓状况。由于损伤或伤害造成的脊髓损伤与RLS有关。对脊髓进行麻醉（例如脊髓阻滞）也增加了发生RLS的风险。

并发症

尽管RLS不会导致其他严重并发症病情从轻度到无能为力。许多患有RLS的人很难入睡或入睡。

严重的RLS可能会导致生活质量显着下降，并可能导致抑郁。失眠可能会导致白天过度嗜睡，但RLS可能会干扰午睡。

诊断

您的医生将记录您的病史，并要求您对症状进行描述。根据国际不安腿症候群研究小组确定的以下标准，可以诊断RLS：

• 您有强烈的，常常是无法抗拒的强烈动动腿的冲动，通常伴有不适感。
• 休息时（例如坐下或躺下），您的症状开始或恶化。
• 通过步行或伸展运动等活动，部分或暂时缓解了您的症状。
• 您的症状在晚上更严重。
• 症状不能仅由其他医学或行为状况来解释。

您的医生可能会进行身体和神经科检查。可能会要求进行血液检查，尤其是针对铁缺乏症的血液检查，以排除引起症状的其他可能原因。这可能涉及在睡眠诊所过夜，如果怀疑有其他睡眠障碍（例如睡眠呼吸暂停），医生可以研究您的睡眠。但是，诊断RLS通常不需要进行睡眠研究。

治疗

有时，治疗诸如铁缺乏症等潜在疾病可以大大缓解RLS的症状。纠正铁缺乏症可能需要口服或静脉内补充铁剂。但是，仅在医疗监护下并且在医生检查了您的血铁水平后才服用铁补充剂。

如果您患有无相关病症的RLS，则治疗应着重于改变生活方式。如果这些方法无效，那么您的医生可能会开药。

药物

几种处方药，大多数是为治疗其他疾病而开发的，可减少您的躁动。腿。这些包括：

• 增加大脑中多巴胺的药物。这些药物会影响大脑中化学信使多巴胺的水平。罗匹尼罗（Requip），罗替戈汀（Neupro）和普拉克索（Mirapex）已获得美国食品药物管理局的批准，可用于中度至重度RLS。

  这些药物的短期副作用通常是轻度和包括恶心，头晕和疲劳。但是，它们也会引起冲动控制障碍，例如强迫性赌博和白天嗜睡。

• 影响钙通道的药物。某些药物，例如加巴喷丁（Neurontin，Gralise），加巴喷丁enacarbil（Horizant）和普瑞巴林（Lyrica），对某些患有RLS的人有效。
• 阿片类药物。麻醉药可以缓解轻度至重度症状，但如果大量使用它们可能会上瘾。一些例子包括曲马多（Ultram，ConZip），可待因，羟考酮（Oxycontin，Roxicodone等）和氢可酮（Hysingla ER，Zohydro ER）。
• 肌肉松弛剂和睡眠药物。这些药物可以帮助您在晚上睡得更好，但是它们并不能消除腿部的感觉，并且可能会导致白天的嗜睡。这些药物通常仅在没有其他治疗方法可缓解的情况下使用。

您和您的医生可能需要进行多次试验才能找到合适的药物或最适合您的药物组合。

关于药物的警告

有时为缓解您的RLS而起作用了一段时间的多巴胺药物无效，或者您注意到症状在当天早些时候再次出现或卷入手臂。这称为增强。您的医生可能会用另一种药物来解决该问题。

在怀孕期间，建议不要使用大多数处方药来治疗RLS。相反，您的医生可能会建议使用自我保健技术来缓解症状。但是，如果在上三个月的感觉特别令人不安，您的医生可能会批准某些药物的使用。

某些药物可能会使RLS的症状恶化。这些药物包括一些抗抑郁药，一些抗精神病药，一些抗恶心药以及一些感冒和过敏药。如果可能，您的医生可能建议您避免使用这些药物。但是，如果您需要服用这些药物，请与您的医生商谈增加药物以帮助管理RLS。

生活方式和家庭疗法

简单地改变生活方式可以帮助减轻RLS的症状：

• 尝试洗澡和按摩。浸泡在温水浴中并按摩双腿可以放松肌肉。热或冷，或两者交替使用，可能会减轻四肢的感觉。
• 建立良好的睡眠卫生习惯。疲劳会加剧RLS的症状，因此，保持良好的睡眠卫生很重要。理想情况下，要有一个凉爽，安静，舒适的睡眠环境；每天在同一时间上床睡觉；每晚至少要睡七个小时。
• 锻炼身体。进行适度的定期运动可能会减轻RLS的症状，但过度运动或在一天中太晚锻炼可能会加剧症状。有时减少咖啡因可能有助于缓解腿部不适。尝试避免使用含咖啡因的产品，包括巧克力，咖啡，茶和软饮料，持续数周，以查看是否有帮助。
• 请考虑使用脚套。专为患有RLS的人设计的护脚套会给您的脚施加压力，并可能有助于缓解症状。

应对和支持

RLS通常是一生的状况。与RLS一起生活涉及制定对您有用的应对策略，例如：

• 告诉其他人您的病情。共享有关RLS的信息将帮助您的家人，朋友和同事在一天当中多次看到您在大厅里，在剧院后面或站在水冷却器旁走动时更好地理解。
• 不要拒绝您的运动需求。如果您试图抑制移动的冲动，则可能会发现症状恶化。
• 保留睡眠日记。跟踪有助于或阻碍您与RLS战斗的药物和策略，并与您的医生分享此信息。
• 伸展和按摩。通过伸展运动或轻柔的按摩开始和结束一天。
• 寻求帮助。支持小组将RLS的家庭成员和人们聚集在一起。通过参加一个小组，您的见解不仅可以为您提供帮助，而且还可以为其他人提供帮助。

准备约会

如果您有RLS症状，请与您的医生预约。经过初步评估后，他或她可能会将您转介给专门研究影响神经系统疾病的医生（神经科医生）或睡眠专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 写下您的症状，包括何时开始和何时发生。
• 写下重要的医疗信息，包括您患有的其他疾病以及所服用的任何处方药或非处方药，包括维生素和补品。还要注意您的家人中是否有RLS的历史。
• 带家人或朋友一起去。陪伴您的人可能会记住您丢失或忘记的信息。
• 写下问题以询问您的医生。

向您的医生询问有关RLS的一些基本问题包括：

• 我的体征和症状最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么测试？
• 该病有哪些治疗选择？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同管理它们？您推荐哪些网站？
• 在哪里可以找到RLS患者支持小组？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您是否有无法抗拒的动动腿的冲动？
• 用什么词来形容您的症状？
• 坐下或躺下时会开始出现症状吗？
• 晚上的症状会更糟吗？
• 运动会使您感觉好些吗？
• 是否已被告知您在睡觉时踢，摇动或以其他方式移动双腿？
• 您经常会跌倒或保持睡眠状态吗？
• 您白天累吗？
• 家人中有人有不安的双腿吗？
• 您每天要摄取多少咖啡因？
• 您典型的运动计划是什么？
• 由于饮食中限制肉类，经常献血或血液等原因，您是否有低铁的风险？

同时可以做些什么？

要缓解症状，请尝试：

• 切回或消除咖啡因，酒精和烟草
• 在温水浴中按摩腿部