呼吸道合胞病毒（RSV）

概述

呼吸道合胞病毒（RSV）引起肺和呼吸道感染。如此普遍，以至大多数孩子在2岁时就已感染了该病毒。呼吸道合胞（sin-SISH-ul）病毒也可以感染成年人。

在成年人和年龄较大的健康儿童中，RSV症状较轻通常模仿普通感冒。通常，需要采取自我保健措施来减轻任何不适。

RSV可以在某些人中引起严重感染，尤其是早产儿，老年人，婴儿和患有心脏和肺部疾病的成年人，或患有肝炎的人。免疫系统非常弱（免疫功能低下）。

症状

呼吸道合胞病毒感染的体征和症状最常见于接触病毒约四到六天。在成人和年龄较大的儿童中，RSV通常会引起轻微的感冒样症状和症状。其中包括：

• 鼻塞或流涕
• 干咳
• 低烧
• 嗓子疼
• 轻度头痛

呼吸道合胞病毒感染会扩散到下呼吸道，引起肺炎或细支气管炎，即进入肺部的小气道炎症。体征和症状可能包括：

• 发烧
• 严重咳嗽
• 喘息—一种剧烈的声音，通常在呼气（呼气）时听到
• 呼吸急促或呼吸困难-孩子可能更喜欢坐起来而不是躺下
• 由于缺氧（发osis），皮肤发蓝

婴儿受RSV影响最严重。您可能会发现，每次呼吸时，孩子的胸部肌肉和皮肤向内拉。这表明他或她呼吸困难。婴儿严重RSV感染的其他体征和症状包括：

• 呼吸短，浅，急促
• 咳嗽
• 喂养不良
• 异常疲倦（嗜睡）
• 烦躁

大多数儿童和成年人在一到两周内就会康复，尽管有些人可能会反复喘息。患有慢性心脏或肺部疾病的早产婴儿或婴儿和成年人可能会发生需要住院的严重或危及生命的感染。

如果您的孩子（或任何人在附近），请立即就医严重RSV感染的风险-呼吸困难，高烧或皮肤呈蓝色，尤其是在嘴唇和指甲床上。

原因

呼吸道合胞病毒通过眼睛，鼻子或嘴巴进入身体。它很容易通过空气传播到被感染的呼吸道飞沫上。如果有人在您附近咳嗽或打喷嚏，您或您的孩子可能被感染。该病毒还会通过直接接触（例如握手）传播给他人。

该病毒可以在诸如台面，婴儿床栏杆和玩具等坚硬物体上存活数小时。触摸被污染的物体后，触摸您的嘴，鼻子或眼睛，很可能会感染该病毒。

受感染的人在感染后的头几天感染最多。但是，该病毒可能会持续传播长达数周。

风险因素

到2岁时，大多数儿童将感染呼吸道合胞病毒。上托儿所的孩子或有兄弟姐妹上学的孩子暴露的风险更高。 RSV的季节（通常是爆发的季节）是秋天，直到春季结束。

罹患严重的RSV或有时威胁生命的RSV感染的风险增加的人包括：早产儿

并发症

呼吸道合胞病毒的并发症包括：

• 住院治疗。严重的RSV感染可能需要住院治疗，以便医生可以监测和治疗呼吸问题并给予静脉输液。
• 肺炎。 RSV是婴儿肺部（肺炎）或肺部气道（细支气管炎）发炎的最常见原因。当病毒传播到下呼吸道时，可能会发生这些并发症。婴儿，幼儿，免疫功能低下的人或患有慢性心脏病或肺病的人的肺部炎症可能非常严重。
• 中耳感染。如果细菌进入耳膜后面的空间，则可能会感染中耳（中耳炎）。这种情况最常见于婴幼儿。
• 哮喘。小儿严重呼吸道合胞病毒与以后生活中患哮喘的机会之间可能存在联系。
• 反复感染。一旦您有了RSV，通常会再次感染。甚至有可能在同一RSV季节发生。但是，症状通常不那么严重-通常以普通感冒的形式出现。但是它们在老年人或患有慢性心脏病或肺病的人中可能很严重。

预防

不存在用于呼吸道合胞病毒的疫苗。但是常识性的预防措施可以帮助防止这种感染的传播：

• 经常洗手。教孩子洗手的重要性。
• 避免接触。限制婴儿与发烧或感冒的人接触。如果您的婴儿早产并且在任何婴儿的头两个月内，这一点尤为重要。
• 保持物品清洁。确保厨房和浴室台面清洁。立即丢弃用过的纸巾。
• 请勿与他人共用水杯。当您或其他人患病时，请使用自己的杯子或一次性杯子。给每个人的杯子贴上标签。
• 不要吸烟。接触烟草烟雾的婴儿患RSV的风险更高，而且症状可能更严重。如果您吸烟，切勿在房屋或汽车内吸烟。
• 定期洗玩具。尤其是当您的孩子或玩伴生病时，请这样做。

帕利珠单抗（Synagis）可以帮助保护某些处于严重RSV严重并发症风险中的儿童。建议该药物用于早产（妊娠29周之前）的1岁以下婴儿。不建议29周后出生的健康早产儿。

还建议以下儿童使用该药物：

• 患有慢性肺病的早产儿
• 某些小于12个月大的先天性心脏病婴儿
• 2岁以下的婴儿和学步婴儿出生时至少需要补充一个月的氧气，并继续需要进行与肺有关的治疗
• 在RSV季节可能免疫力低下的2岁及以下儿童

在RSV高峰季节，每月5个月服用一次药物。它仅有助于防止RSV感染。一旦出现症状，它就无济于事。

科学家们正在努力寻找一种鼻喷雾疫苗来预防呼吸道合胞病毒。

诊断

您的医生可能会根据体格检查的结果和一年中出现症状的时间怀疑呼吸道合胞病毒。在检查过程中，医生将用听诊器听肺部检查是否有喘息或其他异常声音。

通常不需要实验室检查和影像检查。但是，它们可以帮助诊断RSV并发症或排除可能导致类似症状的其他情况。检查可能包括：

• 血液检查以检查白细胞计数或查找病毒，细菌和其他细菌
• 胸部X射线检查肺部炎症
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• 从口腔或鼻子内部拭去分泌物以检查病毒迹象
• 有时，无痛皮肤监测（脉搏血氧仪）可检测血液中的氧气含量低于正常水平

治疗

呼吸道合胞病毒的治疗通常涉及一些自我保健措施，以使您的孩子更加舒适（支持保健）。但是，如果出现严重的症状，可能需要医院护理。

支持性护理

您的医生可能会建议您购买非处方药，例如对乙酰氨基酚（泰诺，其他）以减少发烧。经常使用滴鼻剂和吸鼻液有助于清除鼻塞。如果存在细菌并发症，例如细菌性肺炎，您的医生可能会开抗生素。

让您的孩子尽可能舒适。提供大量的液体并注意脱水的迹象，例如口干，几乎没有尿液，眼睛凹陷以及极度烦躁或嗜睡。

医院护理

如果是RSV感染很严重，可能需要住院。医院的治疗可能包括：

• 静脉输液
• 加湿氧气
• 机械通气（呼吸机）

医生可能会为免疫力非常弱（免疫功能低下）的人推荐一种称为利巴韦林（Virazole）的抗病毒药物吸入剂。有助于治疗RSV感染。

临床试验

生活方式和家庭疗法

您可能无法缩短呼吸道合胞病毒感染的时间，但是，您可以尝试缓解一些体征和症状。

如果您的孩子患有RSV，请尽力安慰或分散他或她的注意力-拥抱，读书或安静地玩游戏。缓解症状的其他技巧是：

• 创造潮湿的空气进行呼吸。保持房间温暖但不要过热。如果空气干燥，冷雾加湿器或汽化器可以使空气湿润，并有助于缓解充血和咳嗽。确保保持加湿器清洁，以防止细菌和霉菌滋生。理想的室内湿度约为50％。
• 饮用液体。在床边保持稳定的凉水供应。提供温暖的液体，例如汤，可以帮助疏松增稠的分泌物。冰弹出可能也舒缓。像往常一样继续母乳喂养或用奶瓶喂养婴儿。
• 尝试滴鼻滴盐水。非处方药（OTC）滴剂是缓解拥塞的安全，有效方法，即使对于年幼的孩子也是如此。将几滴药水滴入一个鼻孔以放松变硬或粘稠的粘液，然后立即用灯泡注射器抽吸该鼻孔。在另一个鼻孔中重复该过程。在喂奶之前和让宝宝入睡之前执行此操作。
• 使用非处方止痛药。 OTC止痛药，例如对乙酰氨基酚（泰诺，其他）可帮助减少发烧和缓解咽喉痛。向医生询问您孩子年龄的正确剂量。
• 远离香烟。二手烟可能会加剧症状。

为您的预约做准备

除非严重的症状导致急诊就诊，否则您很可能会先看到自己的病情。家庭医生或您孩子的医生。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 写下您发现的任何症状以及何时出现即使它们似乎与上呼吸道感染无关，它们也开始出现。
• 写下重要的医学信息，例如您的孩子早产或患有心脏或肺部疾病。
• 写下有关托儿的详细信息，并考虑您的家人可能遭受呼吸道感染的其他地方。
• 写下问题，问医生。您与医生的时间有限。准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。列出您的问题，从最重要到最不重要，以防时间耗尽。

对于呼吸道合胞病毒，需要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 是什么引起这些症状？还有其他可能的原因吗？
• 可能需要进行哪些检查？
• 症状通常持续多长时间？
• 什么是最佳治疗方法？
• 需要药物吗？如果您开的是名牌药，是否有通用的替代药物？
• 我该怎么做才能使孩子感觉好些？
• 是否有任何小册子或其他印刷材料我可以带我回家吗？您推荐什么网站？
• 受感染后我应该在多大程度上隔离孩子？

除了您准备问医生的问题之外，

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会让您有更多时间来更详细地讨论信息。您的医生可能会问：

• 您何时首次发现症状？
• 症状出现或消失或持续吗？
• 症状有多严重
• 什么会改善症状？
• 什么会使症状恶化？
• 家中有人有病吗？他或她有什么症状？

同时您可以做什么

如果您的孩子发烧，可以给他或她的对乙酰氨基酚（泰诺，其他）。 让您的孩子喝大量的液体以防止脱水。 使用加湿器使您的孩子保持直立和保持空气湿润也可以缓解交通堵塞。