REM睡眠行为障碍

概述

快速眼动（REM）睡眠行为障碍是一种睡眠障碍，您在REM睡眠过程中会表现出生动，经常令人不愉快的梦，并伴有声音和突然频繁的手臂和腿部运动—有时被称为实现梦的行为。大约有20％的睡眠时间是在做梦的正常时间REM睡眠中进行的，主要发生在下半夜。

REM睡眠行为障碍的发作通常是渐进的，并且可以缓解

REM睡眠行为障碍可能与其他神经系统疾病有关，例如路易体痴呆（也称为路易体痴呆），帕金森氏病或多系统萎缩。

症状

患有REM睡眠行为障碍，而不是在REM睡眠期间经历正常的手臂和腿部暂时性麻痹（失语症），而是在身体上实现自己的梦想。

发作可能是渐进的或突然的，发作可能偶尔发生或每晚发生几次。这种疾病通常会随着时间的推移而加重。

REM睡眠行为障碍的症状可能包括：

• 运动，例如踢，打，手臂挥舞或跳下床等追求充满动作或暴力的梦想，例如被追逐或捍卫自己免受攻击
• 噪声，例如说话，笑，喊，情绪强烈甚至咒骂
• 如果您在情节中醒来，请记得做梦。

何时去看医生

如果您有上述任何症状或在睡觉时遇到其他问题，请与您的医生联系。医生。

原因

在正常REM或梦dream以求的睡眠过程中，大脑中阻止肌肉运动的神经通路活跃，导致身体暂时性麻痹。在REM睡眠行为障碍中，这些途径不再起作用，您可能会在身体上实现自己的梦想。

风险因素

与REM睡眠行为障碍的发生有关的因素包括：

• 年龄在50岁以上的男性-但是，现在有更多的女性被诊断出患有这种疾病，尤其是在50岁以下，并且年轻的成年人和儿童通常会与发作性睡病，抗抑郁药相关地发展为该疾病患有或患有脑肿瘤
• 患有某种类型的神经退行性疾病，例如帕金森氏病，多系统萎缩，中风或路易体痴呆症
• 患有发作性睡病，一种慢性睡眠障碍，特征是白天的嗜睡嗜睡
• 服用某些药物，尤其是较新的抗抑郁药，或使用或停药或饮酒

最近的证据表明，可能还有几种特定的环境或REM睡眠行为障碍的个人危险因素不包括职业性农药暴露，耕作，吸烟或以前的头部受伤。

并发症

REM睡眠行为障碍引起的并发症可能包括：

• 遇险对您的睡眠伴侣或其他居住在您家里的人
• 社交隔离，因为担心别人可能会意识到您的睡眠中断
• 伤害您自己或您的睡眠伴侣
内容：

诊断

要诊断REM睡眠行为障碍，您的医生应检查您的病史和症状。您的评估可能包括：

• 身体和神经系统检查。您的医生会进行身体和神经方面的检查，并对您的REM睡眠行为障碍和其他睡眠障碍进行评估。 REM睡眠行为障碍可能具有与其他睡眠障碍类似的症状，或者可能与其他睡眠障碍共存，例如阻塞性睡眠呼吸暂停或发作性睡病。
• 与睡眠伴侣交谈。您的医生可能会问您的睡眠伴侣，他或她是否曾经见过您似乎在睡觉时表现出自己的梦想，例如猛击，向空中挥舞手臂，大喊或尖叫。您的医生可能还会要求您的伴侣填写有关您的睡眠行为的调查表。
• 夜间睡眠研究（多导睡眠图）。医生可能会建议您在睡眠实验室过夜。在此测试期间，传感器会在您睡觉时监测您的心脏，肺和脑活动，呼吸模式，手臂和腿部运动，发声和血氧水平。通常，将对您进行录像以记录REM睡眠周期中的行为。

诊断标准

要诊断REM睡眠行为障碍，睡眠医学医生通常会使用以下症状： 《国际睡眠障碍分类》（ICSD-3）中的标准。

对于REM睡眠行为障碍的诊断，标准包括以下内容：

• 您在睡眠中反复说话，被吵闹或执行复杂的运动行为（例如打孔）时会被唤醒经常与梦的内容有关的踢，踢或奔跑动作
• 您会回忆与这些动作或声音相关的梦
• 如果您在情节中醒来，您会保持警惕，不会感到困惑或精神错乱
• 一项睡眠研究（多导睡眠图）显示您在REM睡眠期间肌肉活动增加
• 您的睡眠障碍不是由其他睡眠障碍，精神健康障碍，药物或物质引起的滥用

REM睡眠行为障碍可能是神经退行性疾病（如帕金森氏病，多系统萎缩或路易体痴呆）发展的最初迹象。因此，如果您患有REM睡眠行为障碍，请务必跟从医生。

治疗

REM睡眠行为障碍的治疗可能包括身体防护和药物治疗。

身体防护措施

您的医生可能建议您改变睡眠环境，以使其对您和您的床伴更安全，包括：

• 铺地板在床附近
• 从卧室移走危险物品，例如锋利的物品和武器
• 在床侧放置障碍物
• 移动家具并弄乱杂物从床上
• 保护卧室的窗户
• 可能在与伴侣伴侣分开的床或房间里睡觉，直到症状得到控制

药物

REM睡眠行为障碍的治疗选择包括：

• 褪黑激素。您的医生可能开了一种叫做褪黑激素的饮食补充剂，可以帮助减轻或消除您的症状。褪黑激素可能与氯硝西am一样有效，并且通常具有良好的耐受性，几乎没有副作用。这种处方药通常用于治疗焦虑症，也是治疗REM睡眠行为障碍的传统选择，似乎可以有效减轻症状。氯硝西am可能会引起诸如日间嗜睡，平衡能力下降和睡眠呼吸暂停加重等副作用。

医生继续研究其他几种可治疗REM睡眠行为障碍的药物。与您的医生讨论，为您确定最合适的治疗方法。

临床试验

为您的预约做准备

您可能会先去看一下初级保健医生。您的医生可能会将您转介给睡眠专家。如果可能的话，考虑带您的熟睡伴侣，家人或朋友。陪伴您的人可以帮助您记住医生的话或提供其他信息。

以下信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

在预约之前保持睡眠日记两周可以帮助您的医生了解正在发生的事情。早晨，尽可能多地记录前一天晚上您（或伴侣）的睡眠问题。

在预约之前，请列出以下列表：

• 您正在服用的所有药物，维生素，草药或其他补品，以及剂量和任何近期变化
• 您遇到的任何症状，包括可能与预约原因无关的任何症状
• 关键个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化
• 请医生充分利用您的时间的问题

一些向您的医生询问的问题可能包括：

• 什么原因可能导致我的症状或病状？
• 其他可能的原因是什么？
• 哪些类型的检查我需要吗？
• 我的病情可能是暂时的还是长期的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您采用的主要治疗方法有哪些？正在建议？
• 我应该找专家吗？
• 在那儿吗？我可以拥有任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在预约期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答他们，以保留时间来解决您想花费更多时间的所有问题。 您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 如果您有一个睡眠伴侣，他或她观察到了哪些睡眠行为？
• 您或您的睡眠伴侣是否曾经因为睡眠行为而受伤？
• 除了执行梦的行为之外，您是否曾经经历过梦游？
• 您是否有运动 诸如笔迹问题，震颤，走路时不稳定或站立时头晕等症状？
• 您是否有记忆障碍？
• 您过去是否有睡眠问题？
• 您家中的其他任何人有睡眠问题吗？
• 您正在服用什么药物？
• 您在睡眠过程中是否出现呼吸问题，例如大声打扰性打or或 看到呼吸停顿了？