反应性关节炎

概述

反应性关节炎是由身体另一部分（通常是肠道，生殖器或泌尿道）感染引起的关节疼痛和肿胀。

反应性关节炎通常针对您的膝盖以及脚踝和脚的关节。炎症还会影响您的眼睛，皮肤和尿道。

以前，反应性关节炎有时被称为Reiter综合征，其特征是眼，尿道和关节发炎。

反应性关节炎不是'常见。对于大多数人来说，体征和症状会不断出现，并最终在12个月内消失。

症状

反应性关节炎的体征和症状通常在接触触发因素后一到四周开始出现。感染。它们可能包括：

• 疼痛和僵硬。与反应性关节炎相关的关节痛最常见于您的膝盖，脚踝和脚。您的脚跟，腰部或臀部也可能会疼痛。
• 眼睛发炎。许多患有反应性关节炎的人也会发展眼部炎症（结膜炎）。
• 泌尿问题。排尿时出现频率增加和不适，前列腺腺或子宫颈发炎也可能发生。
• 进入骨骼的软组织发炎（肠炎）。这可能包括肌肉，肌腱和韧带。
• 脚趾或手指肿胀。在某些情况下，您的脚趾或手指可能变得非常肿胀，以至于类似于香肠。
• 皮肤问题。反应性关节炎可以多种方式影响皮肤，包括脚掌，手掌和口腔溃疡上的皮疹。
• 腰痛。

何时去看医生

如果在腹泻或生殖器的一个月内出现关节痛，则疼痛会加剧。感染，请咨询医生。

原因

反应性关节炎是由于对身体（通常是肠道，生殖器或泌尿道）感染的反应而发展的。如果它引起轻微症状或根本没有引起触发的感染，您可能不知道。

许多细菌会引起反应性关节炎。一些是通过性传播的，而另一些是通过食物传播的。最常见的包括：

• 衣原体
• 沙门氏菌
• 志贺氏菌
• 耶尔森氏菌
• 弯曲杆菌
• 艰难梭菌

反应性关节炎不会传染。但是，引起它的细菌可以通过性传播或在受污染的食物中传播。暴露于这些细菌的人中只有少数会发展为反应性关节炎。

风险因素

某些因素会增加您反应性关节炎的风险：

• 年龄。反应性关节炎最常见于20至40岁的成年人。
• 性。妇女和男子同样有可能对食源性感染产生反应性关节炎。但是，男人比女人更容易对性传播细菌产生反应性关节炎。
• 遗传因素。特定的遗传标记已与反应性关节炎相关。但是，许多拥有此标志物的人从未患上这种病。

预防

遗传因素似乎在您是否可能发展为反应性关节炎中起作用。尽管您无法改变自己的基因组成，但可以减少对可能导致反应性关节炎的细菌的接触。许多可引起反应性关节炎的食源性细菌，包括沙门氏菌，志贺氏菌，耶尔森氏菌和弯曲杆菌。一些性传播感染可引发反应性关节炎。使用避孕套可能会降低您的风险。

诊断

在体检期间，医生可能会检查您的关节的炎症迹象和症状，例如肿胀，温暖和压痛，并测试脊柱和受影响关节的运动范围。您的医生可能还会检查您的眼睛是否发炎，并检查您的皮肤是否有皮疹。

血液检查

您的医生可能会建议对您的血液样本进行以下检查：

• 过去或当前感染的证据
• 炎症迹象
• 与其他类型关节炎相关的抗体
• 与反应性关节炎相关的遗传标记物

联合体液测试

您的医生可能会用针从受影响的关节内抽出液体样本。将对该液体进行以下检查：

• 白细胞计数。白细胞数量增加可能表示发炎或感染。
• 感染。关节液中的细菌可能表示败血性关节炎，可能导致严重的关节损伤。
• 水晶。关节液中的尿酸结晶可能表明痛风。这种非常疼痛的关节炎通常会影响大脚趾。反应性关节炎的特征性体征。 X射线还可以排除其他类型的关节炎。

  治疗

  治疗的目的是控制症状并治疗可能仍然存在的感染。

  药物

  如果您的反应性关节炎是由细菌感染引起的，那么如果有持续感染的迹象，医生可能会开抗生素。服用哪种抗生素取决于存在的细菌。

  其他药物可能包括：

  • 非甾体类抗炎药（NSAIDs）。诸如消炎痛（Indocin）之类的非甾体抗炎药可以缓解反应性关节炎的炎症和疼痛。
  • 皮质类固醇。将皮质类固醇注射到受影响的关节中可以减少炎症，并使您恢复正常活动水平。
  • 局部类固醇。这些可用于反应性关节炎引起的皮疹。
  • 类风湿关节炎药物。有限的证据表明，柳氮磺吡啶（Azulfidine），甲氨蝶呤（Trexall）或etanercept（Enbrel）等药物可减轻某些反应性关节炎患者的疼痛和僵硬。

  物理疗法

  理疗师可以为您提供针对性的关节和肌肉锻炼。加强锻炼可使受影响的关节周围的肌肉发达，从而增加关节的支撑力。运动范围的锻炼可以增加关节的柔韧性并减少僵硬。

  准备约会

  您可能会首先去看望初级保健提供者，他们可能会转介您

  您可以做什么

  在预约时，请询问是否需要做任何事，例如进行特定测试前的禁食。列出以下信息：

  • 您的症状，包括看起来与任命原因无关的症状
  • 重要的个人信息，包括您和家人的病历
  >
  • 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  如果可能，请带家人或朋友一起去，帮助您记住所获得的信息。对于反应性关节炎，要问医生的基本问题包括：

  • 什么可能导致我的症状或病状？
  • 其他可能的原因是什么？
  • 我需要什么测试？
  • 您建议使用哪种治疗方法？
  • 您期望我的症状能在多长时间后得到改善？
  • 有什么东西吗？我现在可以做些缓解关节疼痛的手术吗？我如何才能最好地共同管理它们？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题，例如：

  • 您的症状何时开始？
  • 它们是持续出现还是偶发？
  • 您的症状有多严重？
  • 如果有的话，似乎会改善您的症状？
  • 如果有的话，似乎会加剧您的症状？
  • 有您最近感染了吗？