雷诺氏病

概述

雷诺氏病（ray-NOSE）使您的身体某些区域（例如手指和脚趾）对寒冷或压力感到麻木和寒冷。在雷诺氏病中，向皮肤供血的小动脉变窄，从而限制了向患处的血液流动（血管痉挛）。或综合症。它在气候较寒冷的人中似乎更为常见。

雷诺氏病的治疗取决于其严重程度以及您是否有其他健康状况。对于大多数人来说，雷诺氏病并没有致残，但它可以影响您的生活质量。

症状

雷诺氏病的体征和症状包括：

• 手指或脚趾冷
• 由于寒冷或压力导致皮肤颜色改变
• 变暖或缓解压力时出现麻木，刺痛或刺痛

在雷诺氏病发作期间，皮肤的受影响区域通常首先变白。然后，他们常常变成蓝色，感到寒冷和麻木。随着温度的升高和血液循环的改善，受影响的区域可能会变红，搏动，刺痛或肿胀。

尽管Raynaud最常见的是会影响手指和脚趾，但也会影响身体的其他部位，例如您的鼻子，嘴唇，耳朵甚至乳头。热身后，正常的血液回流到该区域可能需要15分钟。

何时去看医生

如果您有严重的病史，请立即去看医生雷诺氏病并在您受影响的手指或脚趾之一中发展成疮或感染。

原因

医生不完全了解雷诺氏病发作的原因，但手和血管脚似乎对寒冷的温度或压力反应过度。 。随着时间的流逝，这些小动脉会略微增厚，进一步限制血液流动。

寒冷的温度最有可能引发发作。极有可能导致暴露在寒冷中，例如将手放在冷水中，从冰箱中取出东西或置于冷空气中。对于某些人来说，情绪压力会触发发作。

主要与继发性雷诺病

有两种主要类型的疾病。

• 主要雷诺的。也称为雷诺氏病，这种最常见的形式不是相关疾病的结果。它可能是如此温和，以至于许多患有原发性雷诺氏症的人不寻求治疗。它可以自行解决。

• 次要雷诺氏。这种形式也称为雷诺现象，是由一个潜在的问题引起的。尽管继发性雷诺氏病比原发性雷诺氏病少见，但往往更严重。

  继发性雷诺氏病的体征和症状通常在40岁左右出现，比原发性雷诺氏病更晚。 / li>

继发性雷诺氏病的原因包括：

• 结缔组织疾病。大多数患有罕见疾病（导致皮肤硬化和结疤）的人患有雷诺氏病。其他增加雷诺氏病风险的疾病包括狼疮，类风湿关节炎和干燥综合征。
• 动脉疾病。其中包括滋养心脏的血管斑块，手脚血管发炎的疾病以及影响肺动脉的一种高血压。
• 腕管综合症。这种情况涉及到手的主要神经受压，使手麻木和疼痛，使手更容易受寒冷温度的影响。
• 重复动作或振动。长时间打字，弹钢琴或做类似动作以及使用振动工具，例如手提钻，都可能导致过度使用伤害。
• 吸烟。吸烟会收缩血管。
• 手或脚受伤。例如手腕骨折，手术或冻伤。
• 某些药物。这些药物包括用于高血压的β受体阻滞剂，含有麦角胺和舒马普坦的偏头痛药物，注意力缺陷/多动症药物，某些化学治疗药物以及引起血管变窄的药物，例如一些非处方冷药。 / li>

风险因素

主要雷诺氏病的危险因素包括：

• 性。受感染的女性多于男性。
• 年龄。尽管任何人都可以发展这种疾病，但原发性雷诺病通常始于15到30岁之间。
• 气候。这种疾病在气候较寒冷的人中也更为常见。
• 家族史。患有该疾病的一级亲戚（父母，兄弟姐妹或孩子）似乎增加了您患原发性雷诺氏病的风险。

继发性雷诺氏病的风险因素包括：

• 相关疾病。其中包括硬皮病和狼疮等疾病。
• 某些职业。这些包括引起重复性创伤的工作，例如振动的操作工具。
• 暴露于某些物质。这包括吸烟，服用会影响血管的药物以及暴露于某些化学物质，例如氯乙烯。

并发症

如果继发性雷诺氏病很严重-罕见-手指或脚趾的血流量减少可能会导致组织损伤。

完全阻塞的动脉会导致疮（皮肤溃疡）或死组织，这两种疾病都很难治疗。极少数情况下，未经治疗的极端情况下，可能需要除去身体的受影响部位。

预防

为帮助防止Raynaud的袭击：

在户外捆绑。天气寒冷时，出门前先戴好帽子，围巾，袜子和靴子，再戴上两层手套或手套。穿着带袖口的大衣围住手套或手套，以防止冷空气进入手。

还请使用化学暖手器。如果您的鼻子和耳垂对感冒敏感，请戴上耳罩和口罩。

• 给您的汽车加温。在寒冷的天气中开车前，请先运转汽车加热器几分钟。

在室内请多加注意。穿袜子。从冰箱或冰柜中取出食物时，请戴上手套，手套或烤箱手套。有人发现在冬天穿连指手套和袜子是有帮助的。

由于空调会引发发作，因此请将空调的温度调高。使用隔热的水杯。

诊断

您的医生将询问您的症状和病史并进行身体检查。您的医生也可能会下令进行检查，以排除可能导致类似体征和症状的其他医学问题。 ，您的医生可能会进行一项称为指甲毛细血管镜检查的检查。在测试过程中，医生会在显微镜或放大镜下观察指甲底部的皮肤，以查找细小血管的变形或肿胀。

如果医生认为其他情况，例如自身免疫性疾病或结缔组织疾病可能导致雷诺氏病，他或她可能会下令进行血液检查，例如：

• 抗核抗体检查。这些抗体检测呈阳性可能是免疫系统受刺激的迹象，这在患有结缔组织疾病或其他自身免疫性疾病的人中很常见。
• 红细胞沉降率。该测试确定红细胞沉降到试管底部的速率。比正常人更快的速度可能预示着潜在的炎症或自身免疫性疾病。

没有一项血液检查能够诊断雷诺氏病。您的医生可能会下令进行其他检查（例如排除动脉疾病的检查），以帮助查明可能与雷诺氏病相关的疾病。

治疗

为感冒而换药穿上皮面，戴上手套或沉重的袜子通常可以有效缓解Raynaud的轻度症状。药物可用于治疗更严重的疾病。治疗的目标是：

• 减少发作的次数和严重程度
• 防止组织损伤
• 治疗潜在的疾病或状况

药物

根据症状的起因，药物可能会有所帮助。要加宽血管并增加血流量，您的医生可能会开处方：

• 钙通道阻滞剂。这些药物可以放松并打开您的手和脚中的小血管，从而减少大多数雷诺氏症患者的发作严重程度和发作次数。这些药物还可以帮助治愈手指或脚趾上的皮肤溃疡。例子包括硝苯地平（Adalat CC，Procardia），氨氯地平（Norvasc），非洛地平和异拉地平。
• 血管扩张剂。这些使血管松弛的药物包括硝酸甘油霜（Nitro-Dur），涂在手指根部，可帮助治愈皮肤溃疡。其他血管扩张药包括高血压药物洛沙坦（Cozaar），勃起功能障碍药物西地那非（Viagra，Revatio），抗抑郁药氟西汀（Prozac，Sarafem）和一类称为前列腺素的药物。

手术和医疗程序

如果您患有严重的雷诺氏病，医生可能会建议您进行手术或注射。

神经外科手术。手脚的交感神经控制皮肤血管的开放和狭窄。切断这些神经会中断其夸张的反应。

医生会通过在患病的手或脚上开一个小切口，剥去血管周围的这些细小的神经。如果成功的话，这种手术可能会导致越来越少的发作。

• 化学注射。医生可以注射诸如局部麻醉药或肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌）之类的化学药品，以阻断患病手或脚的交感神经。如果症状再次出现或持续存在，您可能需要重复执行该程序。

临床试验

生活方式和家庭疗法

可以采取多种步骤减少雷诺的攻击并帮助您感觉良好。

• 避免吸烟。抽烟或吸入二手烟会导致血管紧绷而使皮肤温度下降，从而导致发作。
• 锻炼。锻炼可以增加血液循环，尤其对健康有益。如果您患有继发性雷诺氏病，请在户外进行寒冷锻炼之前先咨询医生。
• 控制压力。学会识别和避免紧张的情况可能有助于控制攻击的次数。
• 避免温度迅速变化。尽量不要从高温环境转移到装有空调的房间。如有可能，请避开杂货店的冷冻食品区域。轻轻地温暖您的手指和脚趾：
  • 进入室内或到温暖的地方
  • 摇动手指和脚趾
  • 将手放在腋窝下
  • 双臂抱起宽广的圆圈（风车）
  • 温暖而不是高温，在手指和脚趾上浇水
  • 按摩手和脚

  如果压力触发了攻击，请摆脱压力状态并放松。练习一种对您有效的缓解压力的技术，并在水中加热您的手或脚以帮助减轻发作。

  替代药物

  生活方式的改变和补品可以促进更好的血液流动可能会帮助您管理雷诺。但是，目前尚不清楚这些措施对雷诺的效果如何。需要更多的研究。如果您有兴趣，请与您的医生谈谈：

  • 鱼油。服用鱼油补充剂可能有助于提高您的耐寒性。
  • 银杏。银杏补品可以帮助减少雷诺氏病的发作次数。
  • 针灸。这种做法似乎可以改善血液流动，因此可能有助于缓解雷诺氏症的发作。

  生物反馈。用头脑控制体温可能有助于降低严重程度和遭受攻击的次数。生物反馈包括引导图像，以提高手脚和脚的温度，深呼吸和其他放松运动。

  您的医生可能会建议治疗师，可以帮助您学习生物反馈技术。有关于该主题的书籍和视频。

  服用补充剂之前，请先咨询医生。您的医生可以警告您是否存在潜在的药物相互作用或替代疗法的副作用。

  准备预约

  您的主治医生可能会根据您的体征诊断雷诺氏病和症状。但是，在某些情况下，您可能会被转介到专门研究关节，骨骼和肌肉疾病的医生（风湿病学家）。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

  列出以下内容：

  • 您的症状，症状开始的时间以及可能触发这些症状的原因
  • 您和家人的其他医疗状况，特别是结缔组织或自身免疫性疾病
  • 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  如果可能，请带家人或朋友帮助您记住收到的信息。

  问医生的问题包括：

  • 可能发生的情况 导致我的症状和体征？
  • 如果我患有雷诺氏病，是原发性还是继发性的？
  • 您推荐什么治疗方法，如果有的话？
  • 我该如何治疗 降低雷诺氏病发作的风险？
  • 我还有其他健康状况。 我如何一起管理它们？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生是 可能会问您一些问题，包括：

  • 在Raynaud发作期间，您的手指或脚趾是否变色或感到麻木或疼痛？
  • 您家中的其他人有没有去过 被诊断出患有雷诺氏病？
  • 您抽烟吗？
  • 您每天摄入多少咖啡因（如果有的话）？
  • 您如何谋生和谋生？ 娱乐吗？