放射病

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概述

放射病是指通常在短时间内(急性)接受的大量放射线对您的身体造成的损害。人体吸收的辐射量(吸收的剂量)决定了您的病情。

辐射病也称为急性辐射综合症或辐射中毒。放射病不是由使用低剂量放射线的普通影像学检查(例如X射线或CT扫描)引起的。

尽管放射病很严重,而且通常是致命的,但很少见。第二次世界大战以来,自日本广岛和长崎发生原子弹爆炸以来,大多数放射病病例都发生在核工业事故之后,例如1986年的爆炸和大火破坏了乌克兰切尔诺贝利的核电站。

症状

放射病的体征和症状的严重程度取决于您吸收了多少放射线。吸收的多少取决于辐射能的强度,暴露的时间以及您与辐射源之间的距离。

体征和症状也会受到暴露类型的影响,例如作为整体或部分身体。放射病的严重程度还取决于受影响组织的敏感性。例如,胃肠道系统和骨髓对放射线高度敏感。

初始体征和症状

可治疗的放射病的初始体征和症状通常是恶心和呕吐。从暴露到出现这些症状的时间长短是一个人吸收了多少放射线的线索。

在第一轮症状和体征之后,患有放射病的人可能会短暂患上没有明显的疾病,然后出现新的更严重的症状。

如果您轻度暴露,可能需要数小时到数周才能出现任何体征和症状。但是,如果暴露严重,则症状和症状可能在暴露后几分钟到几天开始。

可能的症状包括:

  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 头痛
  • 发烧
  • 头晕和迷失方向
  • 虚弱和疲劳
  • 脱发
  • 内出血引起的流血呕吐物和粪便
  • 感染
  • 血压低

何时去看医生

出事了或造成放射病的袭击无疑会引起很多关注和公众关注。如果发生此类事件,请监视广播,电视或在线报告,以了解您所在地区的紧急情况指示。

如果您知道自己暴露于放射线之下,请寻求紧急医疗护理。

原因

辐射是原子以波或微小物质粒子释放的能量。辐射病是由于暴露于高剂量的辐射下引起的,例如在工业事故中接收到高剂量的辐射。

高剂量辐射源

可能的高辐射源剂量辐射包括:

  • 核工业设施的事故
  • 对核工业设施的袭击
  • 小放射性物质的爆炸设备
  • 散布放射性物质(脏弹)的常规爆炸装置的爆炸
  • 标准核武器的爆炸

当发生辐射病时高能辐射会损害或破坏体内的某些细胞。人体最容易受到高能辐射的区域是肠壁(包括胃)中的细胞以及骨髓中产生血细胞的细胞。

并发症

患有放射病可能会导致短期和长期的心理健康问题,例如关于以下方面的悲伤,恐惧和焦虑:

  • 遇到放射性事故或袭击
  • 哀悼未成年的朋友或家人
  • 应对不确定的神秘疾病和潜在致命疾病
  • 担心由于辐射暴露导致癌症的最终风险

预防

在发生辐射紧急情况时,请随时收听广播或电视,以听取当地,州和联邦当局建议采取的防护措施。建议采取的行动取决于具体情况,但是系统会告诉您要么留在原地,要么撤离自己所在的区域。

如果建议您呆在家里,无论是在家,在办公室还是在其他地方,请执行以下操作:

  • 关闭并锁定所有门窗。
  • 关闭从外部吸入空气的风扇,空调和加热装置。
  • 关闭壁炉风门。
  • 将宠物带入室内。
  • 移动
  • 请随时关注您的紧急响应网络或当地新闻。
  • 请放置至少24小时。

撤离

如果建议撤离,请按照当地政府提供的指示进行。尝试保持镇定,并迅速有序地行动。此外,轻装上路,但要带上用品,包括:

  • 手电筒
  • 便携式收音机
  • 电池
  • 急救套件
  • 必需药品
  • 密封食品,例如罐头食品和瓶装水
  • 手动开罐器
  • 现金和信用卡
  • 多余的衣服

请注意,大多数紧急车辆和庇护所都不会接受宠物。仅当您驾驶自己的汽车并前往避难所以外的其他地方时,才可以带它们。

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诊断

当一个人经历了事故或袭击造成的已知或可能的高剂量辐射暴露后,医务人员将采取许多步骤来确定吸收的辐射剂量。该信息对于确定疾病的严重程度,使用哪种治疗方法以及一个人是否可能生存至关重要。

对于确定吸收剂量重要的信息包括:

  • 已知曝光。有关距放射源的距离和照射时间的详细信息可以帮助粗略估计放射病的严重程度。
  • 呕吐和其他症状。从辐射暴露到呕吐开始之间的时间是一个相当准确的筛查工具,可以估算吸收的辐射剂量。该症状发作之前的时间越短,剂量越高。其他症状和体征的严重程度和时机也可能有助于医务人员确定吸收剂量。
  • 血液检查。经过数天的频繁血液检查,医务人员可以查找抗病白细胞下降和血细胞DNA异常变化。这些因素表明了骨髓损伤的程度,这取决于吸收剂量的水平。
  • 剂量计。称为剂量计的设备可以测量辐射的吸收剂量,但前提是该设备必须与受感染的人处于相同的辐射事件下。
  • 测量仪。诸如盖革(Geiger)计数器之类的设备可用于对人进行调查,以确定放射性粒子在人体中的位置。
  • 辐射类型。对放射性事故或袭击的较大应急响应的一部分将包括确定辐射暴露的类型。这些信息将指导治疗放射病患者的一些决策。

治疗

放射病的治疗目标是防止进一步的放射性污染;治疗灼伤和创伤等威胁生命的伤害;减轻症状;并控制疼痛。

去污

去污涉及去除外部放射性颗粒。脱掉衣服和鞋子可以消除大约90%的外部污染。用水和肥皂轻轻清洗,可以清除皮肤上的其他辐射颗粒。

去污可以防止放射性物质扩散更多。

治疗受损的骨髓

一种称为粒细胞集落刺激因子的蛋白质,可促进白细胞的生长。血细胞可能会抵消放射病对骨髓的影响。用这种基于蛋白质的药物治疗,包括非格司亭(Neupogen),沙格莫司汀(Leukine)和聚乙二醇非格司亭(Neulasta),可能会增加白细胞的产生并有助于预防后续感染。骨髓,您也可能会输血红细胞或血小板。

内部污染的治疗方法

某些治疗方法可以减少放射性颗粒对内部器官的损害。医务人员仅在您暴露于特定类型的辐射下才会使用这些治疗方法。这些处理方法包括:

  • 碘化钾(ThyroShield,Iosat)。这是碘的一种非放射性形式。

    碘对甲状腺的正常功能至关重要。如果您受到大量辐射,您的甲状腺会吸收放射性碘(放射性碘),就像吸收其他形式的碘一样。放射性碘最终通过尿液从体内清除。

    如果服用碘化钾,它可能会填补甲状腺中的空缺,并阻止放射性碘的吸收。碘化钾不是万能药,如果在暴露一天之内服用,效果最好。

  • 普鲁士蓝(Radiogardase)。这种染料与铯和to的放射性元素颗粒结合。然后将放射性颗粒排泄到粪便中。这种处理加快了放射性粒子的消除速度,并减少了辐射池可能吸收的辐射量。
  • 二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)。该物质与金属结合。 DTPA与to,a和cur等放射性元素的颗粒结合。放射性颗粒通过尿液从体内排出,从而减少了吸收的辐射量。

支持治疗

如果您患有放射病,则可能会接受其他药物治疗或采取以下干预措施:

  • 细菌感染
  • 脱水
  • 烧伤
  • 疮或溃疡

临终护理

已吸收大量辐射的人康复的机会很小。根据疾病的严重程度,死亡可能会在两天或两周内发生。具有致命辐射剂量的人将接受药物控制疼痛,恶心,呕吐和腹泻。他们也可能会从心理或教牧中受益。

临床试验




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