幽门狭窄

概述

幽门狭窄是一种罕见的婴儿疾病，会阻止食物进入小肠。

通常，胃和小肠之间的肌肉瓣膜（幽门）可容纳胃中的食物，直到准备好进入消化过程的下一阶段。在幽门狭窄中，幽门肌肉增厚并异常变大，阻止食物进入小肠。

幽门狭窄可导致强力呕吐，脱水和体重减轻。幽门狭窄的婴儿似乎一直很饿。出生后几周。幽门狭窄在3个月以上的婴儿中很少见。

体征包括：

• 喂养后呕吐。婴儿可能会强行呕吐，可能会在几英尺远的地方吐出母乳或配方奶（弹丸呕吐）。起初呕吐可能较轻，随着幽门开口变窄，呕吐逐渐加剧。呕吐物有时可能含有血液。
• 持续的饥饿感。幽门狭窄的婴儿经常想在呕吐后立即进食。
• 胃部收缩。您可能会注意到，波浪状的收缩（蠕动）在喂养后不久但在呕吐之前会波及整个婴儿的上腹部。这是由于胃部肌肉试图迫使食物通过狭窄的幽门引起的。
• 脱水。您的宝宝可能不哭不哭或变得昏昏欲睡。您可能会发现自己更换的湿尿布或湿性不如您预期的少。
• 排便的变化。由于幽门狭窄会阻止食物进入肠道，因此患有这种疾病的婴儿可能会便秘。
• 体重问题。幽门狭窄可阻止婴儿增重，有时甚至会导致体重减轻。

去看医生的时间

如果您的孩子去看婴儿的医生， p>

• 喂食后弹丸呕吐
• 似乎不太活跃或异常烦躁
• 排尿次数少或排便次数少
• 体重增加或正在减肥

原因

幽门狭窄的原因尚不清楚，但遗传和环境因素可能起作用。幽门狭窄通常在出生时就不存在，并且可能随后发展。

风险因素

幽门狭窄的风险因素包括：

• 性。幽门狭窄的发生率在男孩（尤其是长子）中比在女孩中更为常见。
• 种族。幽门狭窄在北欧血统的白人中更为常见，在黑人中较少见，在亚洲人中很少见。
• 早产。早产儿的幽门狭窄多见于足月儿。
• 家族史。研究发现某些家庭中这种疾病的发病率更高。患有这种疾病的母亲中，男性后裔约占20％，女性后代约占10％。
• 在怀孕期间吸烟。这种行为可使幽门狭窄的几率几乎翻倍。
• 早期使用抗生素。婴儿在生命的最初几周内服用了某些抗生素（例如，红霉素可以治疗百日咳），幽门狭窄的风险增加。此外，妊娠晚期服用某些抗生素的母亲所生的婴儿可能会出现幽门狭窄的风险。
• 奶瓶喂养。一些研究表明，用奶瓶喂养而不是母乳喂养会增加幽门狭窄的风险。参加这些研究的大多数人使用配方奶而不是母乳，因此尚不清楚增加的风险是否与配方奶或奶瓶喂养的机制有关。

并发症

幽门狭窄可导致：

• 生长发育失败。
• 脱水。经常呕吐会导致脱水和矿物质（电解质）失衡。电解质有助于调节许多重要功能。
• 胃部刺激。反复呕吐会刺激宝宝的肚子，并可能导致轻度出血。
• 黄疸。肝脏分泌的物质（胆红素）很少会积聚，导致皮肤和眼睛发黄。

诊断

您的婴儿医生将从身体检查开始。有时，当检查婴儿的腹部时，医生会感觉到橄榄状的肿块-幽门肌肉增大。检查婴儿的腹部时，有时可能会出现波浪状收缩（蠕动），这通常是在婴儿开始呕吐之前。

您的医生可能还会建议：

• 血液检查，以检查是否脱水或电解质失衡或两者兼有
• 超声检查以检查幽门并确认幽门狭窄的诊断
• 如果不清楚超声的结果，可以对婴儿的消化系统进行X射线检查

治疗

需要进行手术治疗幽门狭窄。手术（幽门切开术）通常安排在诊断的同一天。如果您的宝宝脱水或电解质不平衡，则他或她将在手术前进行补液。鼓出来。这为食物进入小肠开辟了一条通道。

幽门切开术通常是使用微创手术完成的。细长的观察仪器（腹腔镜）通过婴儿肚脐附近的小切口插入。腹腔镜手术的恢复通常比传统手术的恢复更快，并且手术留下的疤痕更小。

手术后：

• 您的宝宝可能被静脉输液用于几个小时。您可以在12到24小时内再次开始喂养宝宝。
• 您的宝宝可能想要更频繁地喂养。
• 有些呕吐可能会持续几天。
<幽门狭窄手术的潜在并发症包括出血和感染。但是，并发症并不常见，而且手术效果通常很好。

为您的预约做准备

您可能会被转诊为专门治疗消化系统疾病的医生（消化科医师） ）或找小儿外科医生。

您可以做什么

• 写下宝宝的症状，包括宝宝呕吐的时间和频率，是否有力地呕吐，
• 写下问题问医生。

要问医生的问题

• 婴儿症状最可能的原因是什么？
• 婴儿需要什么测试？他们需要任何特殊的准备吗？
• 可以使用哪些治疗方法？我的婴儿需要手术吗？
• 手术后是否会有喂养限制？

除了您准备问医生的问题之外，在预约期间，请随时询问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间来解决您想花费更多时间的问题。您可能会被问到：

• 您的宝宝什么时候开始出现症状？
• 症状是连续的还是偶发的？它们只会在进食后发生吗？
• 呕吐后宝宝似乎饿了吗？
• 宝宝的大便中有血液吗？
• 宝宝最近一次记录的体重是多少？