前列腺炎

概述

前列腺炎是前列腺的肿胀和发炎，前列腺是一种核桃大小的腺，位于男性膀胱的正下方。前列腺产生滋养和运输精子的液体（精液）。

前列腺炎通常会引起排尿疼痛或排尿困难。其他症状包括腹股沟，骨盆区域或生殖器疼痛，有时甚至是类似流感的症状。

前列腺炎会影响各个年龄段的男性，但在50岁以下的男性中更常见。这种情况有多种原因。有时原因无法确定。如果前列腺炎是由细菌感染引起的，通常可以用抗生素治疗。

根据病因，前列腺炎可以逐渐或突然发作。它可以单独或通过治疗而迅速改善。某些类型的前列腺炎可持续数月或复发（慢性前列腺炎）。

症状

前列腺炎的体征和症状取决于病因。它们可能包括：

• 排尿时尿痛或烧灼感（排尿困难）
• 排尿困难，例如带球或排尿不畅
• 频繁排尿，尤其是晚上（夜尿症）
• 急需排尿
• 尿液混浊
• 尿液中有血
• 腹部，腹股沟或腹部疼痛下背部
• 阴囊和直肠（会阴）之间的疼痛
• 阴茎或睾丸疼痛或不适
• 痛苦的射精
• 流感样症状和体征（细菌性前列腺炎）

何时去看医生

如果您有骨盆疼痛，排尿困难或疼痛或射精困难，去看医生。如果不加以治疗，某些类型的前列腺炎可能会导致感染恶化或其他健康问题。

原因

急性细菌性前列腺炎通常是由常见的细菌菌株引起的。当尿液中的细菌泄漏到前列腺时，感染就开始了。抗生素用于治疗感染。如果不消除，细菌性前列腺炎可能会复发或难以治疗（慢性细菌性前列腺炎）。

下泌尿道神经损伤可能是手术或对该地区造成的创伤所致。非细菌感染引起的前列腺炎。

危险因素

前列腺炎的危险因素包括：

• 年轻或中度年龄
• 先前患有前列腺炎
• 在膀胱或输精管中将精液和尿液输送到阴茎（尿道）感染
• 骨盆损伤，例如骑自行车或骑马受伤
• 使用插入尿道的管子排干膀胱（导尿管）
• 患有艾滋病毒/艾滋病
• 患有进行了前列腺活检

并发症

前列腺炎的并发症包括：

• 血液细菌感染（菌血症）
• 附着在睾丸背面的盘管发炎（上皮膜炎）
• 前列腺中充满脓的腔（前列腺脓肿）
• 精液异常和不孕，慢性前列腺炎可能会发生

没有目录前列腺炎可导致前列腺癌的证据。

诊断

诊断前列腺炎涉及排除其他疾病，因为您的症状的原因，并确定您患有哪种前列腺炎。您的医生会询问您的病史和症状。他或她还将进行身体检查，其中可能包括直肠指检。

初始诊断检查可能包括：

• 尿液检查。您的医生可能会分析您的尿液样本，以寻找尿液中感染的迹象（尿液分析）。您的医生也可能会将您的尿液样本送到实验室，以确定您是否感染了病毒。
• 血液测试。您的医生可能会检查您的血液样本中是否有感染迹象和其他前列腺问题。
• 前列腺后按摩。在极少数情况下，您的医生可能会按摩您的前列腺并检查分泌物。
• 影像学检查。在某些情况下，您的医生可能会命令您的尿路和前列腺进行CT扫描或对您的前列腺进行超声检查。 CT扫描图像比普通X射线提供更详细的信息。超声波检查是超声产生的视觉图像。

根据您的症状和测试结果，您的医生可能会得出结论，您患有以下几种前列腺炎之一：

• 急性细菌性前列腺炎。这种类型的前列腺炎通常是由常见的细菌引起的，通常会突然发作并引起类似流感的体征和症状，例如发烧，发冷，恶心和呕吐。
• 慢性细菌性前列腺炎。如果抗生素不能消除引起前列腺炎的细菌，则可能会导致复发或难以治疗的感染。在两次慢性细菌性前列腺炎之间，您可能没有症状，也可能只有轻微症状。
• 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。这种类型的前列腺炎-最常见-不是由细菌引起的。通常无法确定确切原因。对于某些男性，症状随时间推移大致保持不变。对于其他人，症状则经历越来越严重的症状。
• 无症状性炎症性前列腺炎。这种类型的前列腺炎不会引起症状，通常只有在进行其他情况的检查时才偶然发现。不需要治疗。

治疗

前列腺炎的治疗取决于根本原因。它们可以包括：

• 抗生素。服用抗生素是治疗前列腺炎最常用的方法。您的医生将根据可能引起感染的细菌类型选择药物。

  如果症状严重，则可能需要静脉内（IV）抗生素。您可能需要口服抗生素四到六周，但对于慢性或复发性前列腺炎可能需要更长的治疗时间。

• Alpha阻滞剂。这些药物有助于放松前列腺和膀胱连接处的膀胱颈和肌肉纤维。这种治疗可能会缓解排尿疼痛等症状。
• 抗炎药。非甾体类抗炎药（NSAID）可能会让您更舒适。

生活方式和家庭疗法

以下各项可能会减轻前列腺炎的某些症状：

• 浸泡在温水浴（坐浴）中或使用加热垫。
• 限制或避免饮酒，咖啡因以及辛辣或酸性食物，这些食物会刺激膀胱。
• 避免进行会刺激前列腺的活动，例如长时间坐着或骑自行车。
• 喝大量不含咖啡因的饮料。

替代药物

可以减轻前列腺炎症状的替代疗法包括：p>

• 生物反馈。生物反馈专家使用监视设备中的信号来教您控制某些身体功能和反应，包括放松肌肉。
• 针灸。这涉及将非常细的针头穿过皮肤插入身体某些部位的不同深度。
• 草药和补品。没有证据表明草药和补品可以改善前列腺炎，尽管许多男人都服用它们。前列腺炎的一些草药疗法包括黑麦草（切尔尼尔顿），绿茶，洋葱和其他植物（槲皮素）中的化学物质以及锯棕榈植物的提取物。

讨论您使用替代品的方法

准备预约

您可能会先去看一下初级保健提供者。否则，您可能会立即被转介至泌尿系统和性疾病专科医生（泌尿科医师）。

以下一些信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么/ h3>

列出以下内容：

• 您的症状，包括看起来与任命原因以及开始时间无关的症状
• 关键个人信息，包括主要压力或近期疾病
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

尽可能带家人或朋友来帮助您记住所获得的信息。

对于前列腺炎，要问医生的问题包括：

• 什么可能引起我的症状？
• 还有哪些其他情况可能导致我的疼痛？
• 我需要哪种测试？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 还有其他治疗选择吗？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状有多严重？
• 您的症状是否一直持续，或者它们来来去去？
• 您最近是否被诊断出患有尿路感染？
• 您过去是否有过频繁的尿路感染？
• 您最近腹股沟受伤了吗？
• 什么（如果有的话）似乎可以改善您的症状？