催乳素瘤

概述

泌乳素瘤是垂体的非癌性肿瘤。这种肿瘤会导致垂体分泌过多的催乳激素。泌乳素瘤的主要作用是降低某些性激素（女性的雌激素和男性的睾丸激素）的水平。

尽管泌乳素瘤并不危及生命，但会引起视力障碍，不育和其他问题。催乳素瘤是垂体腺中最常见的激素分泌型肿瘤。

医生通常可以用药物治疗催乳素瘤，以使您的催乳素水平恢复正常。手术切除垂体瘤也是一种选择。

症状

催乳素瘤可能不会引起任何明显的体征或症状。但是，血液中的催乳激素过多（高催乳激素血症）或大肿瘤对周围组织造成的压力可能会导致体征或症状。由于催乳激素升高会破坏生殖系统（性腺功能减退），因此催乳素瘤的某些体征和症状是女性或男性特有的。

在女性中，催乳素瘤可引起：

• 月经不规律或没有月经期
• 未怀孕或母乳喂养时从乳房排出乳汁
• 阴道干燥引起的性交疼痛
• 痤疮和过多身体和面部毛发生长

在男性中，催乳素瘤可引起：

• 勃起功能障碍
• 身体和面部毛发减少
• 乳房肿大，不常见

泌乳素瘤在两种性别中均可引起：

• 骨密度低
• 减少其他肿瘤压力导致垂体产生垂体激素
• 对性活动的兴趣降低
• 头痛
• 视觉障碍
• 不孕

妇女往往会注意到d。肿瘤较小时，症状可能比月经来潮或不规律，早于男性。当肿瘤变大并且更容易引起头痛或视力问题时，男人往往会在以后发现体征和症状。

何时去看医生

如果您发现与催乳素瘤，请咨询医生以确定原因。

原因

催乳素瘤是在垂体中发展的一种肿瘤。这些肿瘤的原因尚不清楚。

垂体腺是位于大脑底部的小豆状腺体。尽管脑垂体小，但它几乎会影响人体的每个部位。它的激素有助于调节重要功能，例如生长，代谢，血压和生殖。

催乳素过度生产的其他可能原因包括药物，其他类型的垂体瘤，甲状腺功能低下，对胸部的持续刺激，怀孕和哺乳。

风险因素

女性泌乳素瘤的发病率高于男性。这种疾病在儿童中很少见。

并发症

泌乳素瘤的并发症可能包括：

• 骨丢失（骨质疏松症）。催乳激素过多会减少雌激素和睾丸激素的产生，从而导致骨密度降低和骨质疏松症的风险增加。
• 妊娠并发症。在正常怀孕期间，雌激素的产生增加。如果您怀孕且患有大的催乳素瘤，那么高水平的雌激素可能会导致肿瘤生长以及相关的体征和症状，例如头痛和视力改变。
• 视力丧失。如果不及时治疗，泌乳素瘤可能会长到足以压迫视神经的程度。这可能会导致周围视力丧失。
• 其他垂体激素水平较低。对于较大的泌乳素瘤，对正常垂体的压力会导致垂体控制的其他激素水平降低，包括甲状腺激素和皮质醇（一种压力反应激素）。

如果泌乳素瘤而您想怀孕或已经怀孕，请咨询您的医生。

诊断

如果您有体征和症状提示您患有泌乳素瘤，您的医生可能建议：

• 血液检查。血液检查可以检测催乳激素的过量产生，以及垂体控制的其他激素水平是否在正常范围内。育龄妇女也将接受妊娠试验。
• 脑成像。您的医生也许能够在通过大脑磁共振成像扫描生成的图像上检测到垂体瘤。
• 视觉测试。这些可以确定垂体瘤是否损害了您的视力。

此外，您的医生可能会转介您与专门治疗内分泌系统疾病的医生（内分泌学家）进行更广泛的测试。

治疗

治疗目标催乳素瘤包括：

• 将催乳素的产生恢复到正常水平
• 恢复正常的垂体腺功能
• 减小垂体瘤的大小
• 消除肿瘤压力引起的任何体征或症状，例如头痛或视力障碍
• 改善生活质量

泌乳素瘤的治疗主要有两种疗法：药物和手术。

药物

口服药物通常可以减少催乳素的产生并消除症状。药物也可以使肿瘤缩小。但是，通常需要长期使用药物治疗。

医生使用被称为多巴胺激动剂的药物来治疗催乳素瘤。这些药物模仿多巴胺的作用，多巴胺是通常控制催乳激素产生的大脑化学物质。常用的药物包括溴隐亭（Cycloset，Parlodel）和卡麦角林。这些药物会降低大多数催乳素患者的催乳激素产生并可能使肿瘤缩小。

常见副作用

恶心和呕吐，鼻塞，头痛和嗜睡是这些药物的常见副作用。药物。但是，如果您的医生开始使用低剂量的药物并逐渐增加剂量，通常可以将这些副作用降到最低。

卡麦角林很少有心脏瓣膜受损的情况，但通常是人们服用更高剂量的帕金森氏病。有些人在服用这些药物时可能会出现强迫行为，例如赌博。

如果药物使肿瘤明显缩小并且您的催乳素水平保持正常两年，您可能可以逐渐减少药物使用量。医生的指导。但是，复发很常见。在未经医生批准的情况下不要停止服药。

怀孕期间的药物治疗

在要恢复生育能力的妇女中，溴环丁胺更常见。但是，一旦怀孕，医生可能会建议您停止服用任何一种药物。

尽管这两种药物在怀孕初期都被认为是安全的，但在整个怀孕期间它们的安全性尚不清楚。但是，如果您患有大的泌乳素瘤或出现头痛或视力改变等症状和体征，医生可能会建议您重新开始用药，以防止泌乳素瘤引起的并发症。

如果您正在接受治疗，泌乳素瘤，您想建立一个家庭，最好在怀孕之前与您的医生讨论您的选择。

手术

手术切除肿瘤通常是一种选择催乳素的药物治疗无效或您不能耐受药物。可能需要手术来减轻控制视力的神经压力。

您所接受的手术类型将在很大程度上取决于肿瘤的大小和范围：

• 鼻腔手术。大多数需要手术的人都有通过鼻腔切除肿瘤的程序。这称为经蝶窦手术。并发症发生率低，因为在手术过程中没有触及其他任何大脑区域，并且该手术没有留下可见的疤痕。
• 经颅手术。如果您的肿瘤很大或已扩散到附近的脑组织，则可能需要此过程，也称为开颅手术。外科医生通过颅骨的上部切除肿瘤。

手术的结果取决于肿瘤的大小和位置以及手术前您的催乳素水平，以及手术的技巧。外科医生。催乳素水平越高，手术后催乳素生产恢复正常的机会就越小。

手术可纠正大多数垂体小瘤患者的催乳素水平。但是，许多垂体瘤在手术后五年内会复发。对于只有部分切除的较大肿瘤的人，药物治疗通常可使手术后的催乳素水平恢复到正常范围。

放疗

对于无反应的人药物且不是手术的候选药物，放射治疗可能是一种选择。

临床试验

准备预约

您可能会首先看到你的家庭医生。然后，您可能会被转介到专门研究影响您的腺体和激素的疾病的医生（内分泌学家）。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 写下您的症状，包括可能与原因无关的症状
• 对于女性，写下您的月经史，经期发病年龄，月经遗漏发作，使用避孕药的大概日期和类型。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素和补品。
• 为医生写下问题。

准备问题清单可以帮助您充分利用与医生的时间。对于泌乳素瘤，需要问一些基本问题：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 其他可能的原因是什么？
• 什么我需要测试吗？他们需要特殊的准备吗？
• 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些？
• 我可以从治疗中期待什么副作用？
• 如果我有手术后，催乳素瘤会回来吗？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地一起管理他们？
• 我可以生孩子吗？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 我可以拿小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生是可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状何时开始？
• 您的症状是持续的还是偶发的？
• 似乎有什么问题改善您的症状？
• 什么会使您的症状恶化？
• 您或家人是否内分泌腺中钙水平高，肾结石或肿瘤高？ li>