经前综合症（PMS）

概述

经前综合症（PMS）具有多种体征和症状，包括情绪低落，乳房变软，食物渴望，疲劳，易怒和抑郁。据估计，每4位经期女性中就有3位经历过某种形式的经前期综合症。

症状倾向于以可预测的方式复发。但是，经前期综合症所引起的身体和情绪变化可能会从轻微变化到剧烈变化。

不过，您不必让这些问题控制您的生活。治疗和生活方式的调整可以帮助您减少或管理经前期综合症的症状和体征。

症状

经前期综合症的潜在体征和症状列表很长，但仅限大多数女性遇到一些这样的问题。

情绪和行为体征和症状

• 紧张或焦虑
• 情绪低落
• 哭泣咒语
• 情绪波动和易怒或愤怒
• 食欲改变和食物渴望
• 难以入睡（失眠）
• 社交退缩
• 浓度低
• 性欲改变

身体症状和体征

• 关节或肌肉疼痛
• 头痛
• 疲劳
• 与体液retention留有关的体重增加
• 腹部胀气
• 乳房胀痛
• 痤疮发作
• 便秘或腹泻
• 不耐酒精的人

对于某些人来说，身体上的痛苦和情绪紧张足以影响他们的日常生活。不论症状严重程度如何，大多数女性的症状和体征通常在经期开始后的四天内消失。

但是，少数患有经前期综合征的女性每个月都会出现残疾症状。这种PMS称为经前烦躁不安（PMDD）。

PMDD的体征和症状包括抑郁，情绪波动，愤怒，焦虑，不知所措，注意力不集中，易怒和紧张。

何时去看医生

如果您不能通过改变生活方式来治疗经前期综合症，而PMS的症状正在影响您的健康和日常活动，请去看医生。

原因

究竟是什么原因导致月经前综合症尚不清楚，但可能有几种因素导致这种情况：

• 激素的周期性变化。经前期综合征的体征和症状随荷尔蒙波动而变化，并随着妊娠和绝经而消失。
• 脑部化学变化。血清素（一种大脑化学物质（神经递质）的波动，被认为在情绪状态中起关键作用）可能触发PMS症状。血清素含量不足可能会导致经前抑郁，以及疲劳，食物渴望和睡眠问题。
• 抑郁。一些严重的经前期综合症女性虽然没有单独引起抑郁症，但并未诊断出抑郁症。

诊断

目前尚无独特的身体检查结果或实验室检查可肯定地诊断经前综合症。如果您的经前期可预测的模式是其一部分，则您的医生可能将某种症状归因于PMS。

为帮助建立经前模式，您的医生可能会在日历上或日记中记录您的体征和症状，至少两个月经周期。请注意您第一次注意到PMS症状的日期以及它们消失的日期。还要确保记下您的月经开始和结束的日子。您的医疗保健提供者可能会下令进行甲状腺功能检查或情绪筛查检查等检查，以帮助您明确诊断。

治疗

对于许多女性而言，改变生活方式可以缓解PMS症状。但是根据症状的严重程度，医生可能会为经前期综合症开一种或多种药物。

药物缓解症状的成功因女性而异。经前期综合征的常用处方药物包括：

• 抗抑郁药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）-包括氟西汀（百忧解，萨拉菲姆），帕罗西汀（帕罗西汀，Pexeva），舍曲林（佐洛夫）等，在减轻情绪症状方面已取得成功。 SSRI是严重PMS或PMDD的一线治疗。这些药物通常每天服用。但是对于某些患有PMS的女性，抗抑郁药的使用可能仅限于月经开始前的两周。
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）。诸如布洛芬（Advil，Motrin IB等）或萘普生钠（Aleve）之类的NSAID可以在您的月经来潮前或发作时服用，可以缓解痉挛和乳房不适。
• 利尿剂。当运动和限制食盐摄入不足以减轻PMS的体重增加，肿胀和腹胀时，服用水丸（利尿剂）可以帮助您的身体通过肾脏排出过多的水分。螺内酯（Aldactone）是一种利尿剂，可以缓解某些PMS症状。
• 激素避孕药。这些处方药会停止排卵，可能缓解PMS症状。

生活方式和家庭疗法

您有时可以通过进行改变来管理或减轻经前期综合征的症状。以饮食，运动和日常生活的方式进行。尝试以下提示：

修改饮食

• 少食多餐，以减少腹胀和饱胀感。
• 限制盐分和咸食物，以减少腹胀和积水。
• 选择富含复杂碳水化合物的食物，例如水果，蔬菜和全谷物。
• 选择富含钙的食物。如果您不能忍受奶制品或饮食中的钙摄入不足，则每天补充钙可能会有所帮助。
• 避免咖啡因和酒精。

锻炼到你的定期例行

搞快走，骑自行车，游泳等有氧运动最星期几的至少30分钟。每天进行定期运动可以帮助改善整体健康状况并减轻某些症状，例如疲劳和情绪低落。

减轻压力

• 获得充足的睡眠。
• 进行渐进式肌肉放松或深呼吸练习，以减轻头痛，焦虑或入睡困难（失眠）。
• 尝试瑜伽或按摩以放松并缓解压力。

记录您的症状几个月

保留记录以识别症状的触发因素和时机。这将使您能够干预可能有助于减轻这些症状的策略。

替代药物

以下是用于缓解经前综合症症状的补充疗法的有效性的已知信息： / p>

• 维生素补充剂。钙，镁，维生素E和维生素B-6均可缓解症状，但证据有限或缺乏。

• 草药。一些妇女报告称，使用银杏，姜，chasteberry（Vitex agnus），月见草油和圣约翰草等草药可缓解PMS症状。但是，很少有科学研究发现任何草药都能有效缓解PMS症状。

  草药也不受食品和药物管理局的监管，因此没有产品安全性或有效性的记录。服用任何草药产品之前，请先咨询您的医生，因为它们可能有副作用或与您正在服用的其他药物发生相互作用。例如，圣约翰草会降低避孕药的功效。

• 针灸。针灸从业人员在身体的特定部位将消毒的不锈钢针插入皮肤。有些女性在针灸治疗后症状会缓解。

准备约会

您可能会先去看家庭医生或初级保健提供者。但是，在某些情况下，当您致电预约时，您可能会被转介给专门研究影响女性生殖道疾病的医生（妇科医生）。

这里有一些信息可以帮助您为您的预约做准备以及您对医生的期望。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请问是否需要做任何准备工作。
• 写下您所遇到的症状，包括可能与您计划的原因无关的症状。
• 列出重要的医疗信息，包括正在接受治疗的其他任何疾病以及正在服用的任何药物，维生素或补品的名称。
• 考虑问题以咨询医生并写下来。当您的医生回答您的问题时，请带上便条纸和一支笔以记下信息。

对于经前期综合症，要问医生的一些基本问题包括：

• 我有什么办法可以减少PMS症状？
• 我的PMS症状最终会自行消失吗？
• 我所经历的症状是否表明我的病情更加严重状况？
• 您是否建议治疗PMS症状？有哪些治疗方法？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 您有我可以随身携带的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在约会期间，您会毫不犹豫地询问其他任何问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状有多严重？
• 在月经周期的哪几天？您的症状处于最坏的状态？
• 在月经周期中，您是否有无症状的日子？
• 您可以预期何时出现症状吗？
• 可以吗？
• 您的症状会干扰您的日常活动吗？
• 您最近是否感到沮丧，沮丧或绝望？
• 您或您的家人中有人被诊断出患有精神疾病吗？
• 到目前为止，您尝试过什么治疗方法？他们是如何工作的？