早泄

概述

当男人在性交过程中射精的时间比他或他的伴侣希望的早时，就会发生早泄。早泄是一种常见的性不适。估计数字各不相同，但每3个人中就有1个人说他们有时会遇到此问题。

只要这种情况很少发生，就不必担心。但是，如果您：

• 始终或几乎总是在渗透后一分钟内射精
• 在性交过程中全部或几乎所有时间都无法延迟射精，则可能被诊断为早泄时间
• 感到沮丧和沮丧，并因此而避免性亲密

心理和生物学因素均可在早泄中起作用。尽管许多男性对此感到尴尬，但早泄是一种常见且可治疗的状况。延迟射精的药物，咨询和性技巧（或两者结合使用）可以帮助您和伴侣改善性生活。

症状

早泄的主要症状是无力渗透后将射精延迟一分钟以上。但是，即使在手淫期间，该问题也可能发生在所有性行为情况中。

早泄可归类为：

• 终身（主要）。从初次性接触开始，所有时间或几乎所有时间都会发生终身早泄。
• 已获得（中学）。获得性早泄是在您以前有过性经历而没有射精问题后发展的。

许多男人认为他们有早泄的症状，但是这些症状不符合早泄的诊断标准。射精。取而代之的是，这些人可能会自然地发生早泄，包括快速射精和正常射精。

何时去看医生

如果射精，请与医生交谈在大多数性交中比您希望的更快。对于男人来说，谈论性健康问题时会感到尴尬，这是很常见的，但不要因此而妨碍您与医生交谈。早泄是一个常见且可以治疗的问题。

对于某些男性，与医生交谈可能会减少对早泄的担忧。例如，听到偶尔的早泄是正常的，并且从性交开始到射精的平均时间约为五分钟，可能会令人放心。

原因

确切的原因早泄的原因尚不清楚。虽然曾经被认为只是心理因素，但医生现在知道早泄涉及心理和生物学因素的复杂相互作用。

心理原因

可能起作用的心理因素包括：

• 过早的性经历
• 性虐待
• 身体形象差
• 抑郁
• 担心过早射精
• 有罪恶感会增加您在性接触中匆忙的趋势

其他可能起作用的因素包括：

• 勃起功能障碍。渴望在性交时获得勃起或维持勃起的男人可能会形成急于射精的模式，这可能很难改变。
• 焦虑。许多早泄男性也有焦虑问题，特别是关于性行为或与其他问题有关。
• 关系问题。如果您与不经常发生或根本不发生早泄的其他伴侣之间存在令人满意的性关系，则您和您当前伴侣之间的人际关系很可能是造成这种问题的原因。

生物学原因

许多生物学因素可能导致早泄，包括：

• 激素水平异常
• 脑化学物质异常水平称为神经递质
• 前列腺或尿道的炎症和感染
• 遗传性状

风险因素

各种因素会增加您早产的风险射精，包括：

• 勃起功能障碍。如果您偶尔或持续遇到勃起或维持勃起困难，则可能会增加早泄的风险。害怕失去勃起可能会使您自觉或不自觉地匆匆过性生活。
• 压力。生活中任何地方的情绪或精神压力都可能导致早泄，从而限制了您在性交时放松和集中注意力的能力。

并发症

早泄会导致您的个人生活出现问题，包括：

• 压力和关系问题。早泄的常见并发症是关系压力。
• 生育问题。如果没有在阴道内射精，早泄有时会使试图生孩子的夫妇受精变得困难。

诊断

除了询问您的性生活之外，您的医生还将询问您的健康史，并可能进行身体检查。如果您既早泄又无法勃起或无法勃起，医生可能会下令进行血液检查以检查您的男性激素（睾丸激素）水平或其他检查。

在某些情况下，医生可能会建议您

治疗

早泄的常见治疗选择包括行为技巧，局部麻醉药，药物和咨询。请记住，可能需要一些时间才能找到适合您的治疗方法或多种治疗方法。行为治疗加药物治疗可能是最有效的过程。

行为技巧

在某些情况下，早泄的治疗可能涉及一些简单的步骤，例如在做爱前一两个小时进行自慰性交，这样您就可以延迟性交时的射精。您的医生也可能建议您避免性交一段时间，而将注意力集中在其他类型的性游戏上，以消除性接触中的压力。

骨盆底运动

骨盆底弱肌肉可能会削弱您延迟射精的能力。骨盆底运动（Kegel锻炼）可以帮助增强这些肌肉。

执行这些运动：

• 找到合适的肌肉。要确定您的骨盆底肌肉，请在中途停止排尿或收紧肌肉，以防止气体通过。这些动作会使用您的骨盆底肌肉。一旦确定了骨盆底肌肉，就可以在任何位置进行锻炼，尽管您可能会发现刚开始时躺下来较容易。
• 完善您的技术。收紧骨盆底肌肉，保持收缩三秒钟，然后放松三秒钟。连续尝试几次。当您的肌肉变得更强壮时，请尝试在坐着，站着或走路时进行Kegel锻炼。
• 保持焦点。为了获得最佳效果，请集中精力仅收紧骨盆底肌肉。注意不要弯曲腹部，大腿或臀部的肌肉。避免屏住呼吸。而是在锻炼过程中自由呼吸。
• 每天重复3次。每天至少要进行三组，每组10次重复。

暂停挤压技术

您的医生可能会指导您和您的伴侣使用一种称为暂停挤压技术。此方法的工作原理如下：

1. 像往常一样开始性活动，包括刺激阴茎，直到您几乎准备射精为止。
2. 让伴侣挤压尾巴。您的阴茎位于头部（龟头）与杆身的交汇处，并保持挤压几秒钟，直到射精的冲动通过。
3. 让您的伴侣根据需要重复挤压过程。

通过重复多次，您可以达到不射精就进入伴侣的地步。经过一些练习后，知道如何延迟射精的感觉可能已成为一种习惯，不再需要暂停挤压技术。

如果暂停挤压技术引起疼痛或不适，另一种技术是停止在射精前进行性刺激，等到唤醒水平降低后再开始。这种方法称为停止启动技术。

避孕套

避孕套可能会降低阴茎敏感度，从而有助于延迟射精。可在柜台上购买Climax控制安全套。这些避孕套含有麻木剂，例如苯佐卡因或利多卡因，或者由较厚的乳胶制成，以延迟射精。例如Trojan Extended，Durex Performax Intense和生活方式Everlast Intense。用于治疗早泄。这些产品可在性交前10到15分钟涂在阴茎上，以减少感觉并帮助延迟射精。

可根据处方提供用于早泄的利多卡因-普罗卡因乳膏（EMLA）。非处方药可使用利多卡因喷雾剂。

尽管局部麻醉药有效且耐受良好，但它们具有潜在的副作用。例如，一些男人报告说暂时失去了敏感性并降低了性快感。有时，女性伴侣也报告了这些作用。

许多药物可能会延迟性高潮。尽管这些药物均未获得美国食品药品监督管理局的特别批准，可用于治疗早泄，但有些药物可用于此目的，包括抗抑郁药，止痛药和磷酸二酯酶5抑制剂。这些药物可以按需或按日处方，也可以单独或与其他疗法合用。

• 抗抑郁药。某些抗抑郁药的副作用是性高潮延迟。因此，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如依他普仑（Lexapro），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil）或氟西汀（Prozac，Sarafem），可帮助延迟射精。

  在获准在美国使用的那些中，帕罗西汀似乎是最有效的。这些药物通常需要五到十天才能开始工作。但是，可能需要花费两到三周的时间才能看到完整的效果。

  如果SSRI不能改善射精的时机，医生可能会开出三环抗抑郁药氯米帕明（Anafranil）。抗抑郁药的不良副作用可能包括恶心，汗液，嗜睡和性欲降低。

镇痛药。曲马多（Ultram）是通常用于治疗疼痛的药物。它还具有延迟射精的副作用。有害的副作用可能包括恶心，头痛，困倦和头昏眼花。

SSRI无效时可以开处方。曲马多不能与SSRI组合使用。

• 磷酸二酯酶5抑制剂。一些用于治疗勃起功能障碍的药物，如西地那非（Viagra），他达拉非（Cialis，Adcirca）或伐地那非（Levitra，Staxyn），也可能有助于早泄。有害的副作用可能包括头痛，面部潮红和消化不良。这些药物与SSRI组合使用时可能更有效。

研究表明，几种可能有助于治疗早泄的药物，但还需要进一步研究。这些药物包括：

• 达泊西汀。这是一种SSRI，在其他国家/地区通常被用作过早射精的第一种治疗方法。
• 莫达非尼（Provigil）。
• Silodosin（Rapaflo）。该药物通常是前列腺增生（良性前列腺增生）的治疗。

咨询

此方法涉及与心理健康提供者讨论您的关系和经历。会议可以帮助您减少绩效焦虑，并找到更好的应对压力的方法。与药物疗法结合使用时，咨询最有帮助。

早泄时，您可能会感觉失去与性伴侣的亲密感。您可能会感到生气，羞愧和沮丧，并远离伴侣。

您的伴侣也可能对性亲密关系的改变感到沮丧。早泄会导致伴侣感觉不到联系或伤害。谈论这个问题是重要的一步，关系咨询或性疗法可能会有所帮助。

替代药物

已研究了几种替代药物疗法，包括瑜伽，冥想和针灸。但是，需要更多的研究来评估这些疗法的有效性。

为预约做准备

在谈论性问题时感到尴尬是正常的，但是您可以相信您的医生与其他许多人进行过类似的交谈。早泄是一种非常常见且可以治疗的疾病。

准备好谈论早泄会帮助您获得所需的治疗，使您的性生活回到正轨。以下信息将帮助您准备充分利用约会的机会。

提前写下的信息

• 预约前的限制。预约时，请问您在访问之前是否需要遵守任何限制。
• 症状。在您或您的伴侣希望之前，您多久射精一次？您通常在性交后多久会射精？
• 性病史。自从您开始进行性活动后，请回想一下您的关系和性接触。以前您有过早泄问题吗？与谁在一起，在什么情况下？
• 病史。写下您被诊断出的任何其他医疗状况，包括心理健康状况。还请注意您目前正在服用或最近服用的所有药物的名称和强度，包括处方药和非处方药。
• 问医生的问题。提前写下问题以充分利用您的时间。

要问医生的基本问题

下面的列表提出了要问医生的问题早泄。预约时不要犹豫，问更多问题。

• 什么原因可能导致我的早泄？
• 您推荐哪些测试？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我开始治疗后多久可以期望得到改善？
• 我可以合理地期望得到多少改善？
• 我是再次出现此问题的风险？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 是否有我可以带回家的小册子或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问一些非常个人的问题，也可能想与您的伴侣交谈。为了帮助您的医生确定问题的原因和最佳治疗方案，请准备好回答以下问题：

• 您多久发生一次早泄？
• 您什么时候第一次经历早泄？
• 您仅与一个或多个特定伴侣发生早泄吗？
• 手淫时您会经历早泄吗？
• 每次做爱时都会早泄吗？
• 多久做一次爱？
• 早泄会困扰你多少？
• 如何您的伴侣为早泄所困扰吗？
• 您对目前的恋情满意吗？
• 您是否也难以勃起并保持勃起（勃起功能障碍）？
• 您是否服用处方药？如果是这样，您最近开始或停止服用什么药物？
• 您使用消遣性药物吗？

同时您可以做什么

决定与您的医生交谈是重要的一步。同时，请考虑探索其他方式，您和您的伴侣可以彼此联系。尽管早泄会在某种关系中引起紧张和焦虑，但这是可以治疗的疾病。