糖尿病前期

概述

糖尿病前期意味着您的血糖水平高于正常水平。它还不足以被认为是2型糖尿病，但是如果不改变生活方式，成年人和患有前驱糖尿病的儿童更容易患上2型糖尿病。

如果您患有前驱糖尿病，那么糖尿病的长期损害-尤其是心脏，血管和肾脏-可能已经开始。但是，有个好消息。从糖尿病前期发展为2型糖尿病并非不可避免。

吃健康食品，使身体活动成为日常工作的一部分并保持健康体重可以帮助您使血糖水平恢复正常。可以帮助成年人预防2型糖尿病的相同生活方式改变也可能有助于使儿童的血糖水平恢复正常。

症状

糖尿病患者通常没有任何体征或症状

前驱糖尿病的一种可能征兆是身体某些部位皮肤变黑。受影响的区域可能包括颈部，腋窝，肘部，膝盖和指关节。

表明您已从糖尿病前期转变为2型糖尿病的经典体征和症状包括：

• 口渴
• 排尿频繁
• 饥饿感
• 疲劳
• 视力模糊

何时看医生

如果您担心糖尿病或发现任何2型糖尿病的体征或症状，请咨询医生。向您的医生询问血糖检查是否有糖尿病危险因素。

原因

糖尿病前期的确切病因尚不清楚。但是家族史和遗传学似乎起着重要作用。缺乏规律的体育锻炼以及腹部周围多余脂肪超重似乎也是重要因素。

清楚的是，患有糖尿病的人不再能正确地加工糖（葡萄糖）。结果，糖会在血液中积累，而不是正常地为构成肌肉和其他组织的细胞提供能量。

体内的大部分葡萄糖来自所吃的食物。食物被消化后，糖进入您的血液。将糖从血流转移到人体细胞需要一种称为胰岛素的激素。

胰岛素来自胃后方的腺体，即胰腺。进食时，胰腺会向血液中输送胰岛素。

随着胰岛素的循环，糖可以进入细胞，并减少血液中的糖含量。当血糖水平开始下降时，胰腺会减慢胰岛素向血液中的分泌。

患有糖尿病前期患者，该过程也将无法正常进行。胰腺可能无法产生足够的胰岛素，或者细胞对胰岛素产生抵抗力，并且不允许摄入过多的糖。因此，糖不但不能给细胞提供燃料，反而会在血液中积聚。

风险因素

增加罹患2型糖尿病几率的相同因素也增加了糖尿病前期风险。这些因素包括：

• 重量。超重是糖尿病前期的主要危险因素。您拥有的脂肪组织越多（尤其是在腹部肌肉和皮肤内部以及之间以及肌肉之间），您的细胞对胰岛素的抵抗力就越强。
• 腰围大小。腰围大可能表明胰岛素抵抗。腰围大于40英寸的男性和腰围大于35英寸的女性的胰岛素抵抗风险会上升。
• 饮食。食用红肉和加工肉，以及喝含糖饮料会增加患糖尿病的风险。饮食中富含水果，蔬菜，坚果，全谷类和橄榄油的人患糖尿病的风险较低。
• 不运动。您越不活跃，患糖尿病的风险就越大。锻炼身体可以帮助您控制体重，消耗糖来补充能量，并使身体更有效地利用胰岛素。
• 年龄。尽管糖尿病可以在任何年龄发展，但在45岁以后患糖尿病的风险会增加。
• 家族病史。如果您的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，则罹患糖尿病的风险会增加。
• 种族或族裔。尽管尚不清楚原因，但某些人（包括黑人，西班牙裔，美洲印第安人和亚裔美国人）更容易患上糖尿病前期。
• 妊娠糖尿病。如果您在怀孕期间患有糖尿病（妊娠糖尿病），则您和您的孩子罹患前驱糖尿病的风险更高。如果您患有妊娠糖尿病，医生可能会至少每三年检查一次血糖水平。
• 多囊卵巢综合征。患有这种常见疾病（以月经不调，头发过度生长和肥胖为特征）的女性患糖尿病前症的风险更高。
• 睡眠。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人-一种反复干扰睡眠的疾病-胰岛素抵抗的风险增加。
• 烟草烟雾。吸烟可能会增加胰岛素抵抗。吸烟者似乎还在中部负担更多。

与糖尿病前期有关的其他疾病包括：

• 高血压
• 低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，良好的胆固醇水平
• 甘油三酸酯水平高-血液中的一种脂肪

这些情况发生于肥胖时，它们与胰岛素抵抗有关。

这些情况中的三种或多种结合起来通常被称为代谢综合症。

并发症

最严重的后果是前驱糖尿病正在发展为2型糖尿病。那是因为2型糖尿病会导致：

• 高胆固醇
• 心脏疾病
• 中风
• 肾脏疾病
• 神经损伤
• 视力问题，可能是视力丧失
• 截肢术

糖尿病前期患者与无法识别的（沉默的）心脏病发作有关即使您尚未发展为2型糖尿病，也会损害您的肾脏。

预防

健康的生活方式选择可以帮助您预防前驱糖尿病及其发展为2型糖尿病的机会，甚至如果您的家庭患有糖尿病。尝试：

• 吃健康食品
• 每周至少进行150分钟的中等有氧运动，或在一周中的大部分时间约30分钟
• 减肥过量
• 控制血压和胆固醇
• 不要吸烟

内容：

诊断

美国糖尿病协会（ADA）建议大多数成年人的糖尿病筛查应从45岁开始。如果您超重并有其他饮食习惯，ADA建议在45岁之前进行糖尿病筛查。糖尿病或2型糖尿病的危险因素。过去三个月的糖水平。该测试测量了被称为血红蛋白的红细胞中附在载氧蛋白上的血糖百分比。血糖水平越高，附着糖分的血红蛋白就越多。

通常：

• 低于5.7％的A1C水平被认为是正常的
• 5.7％到6.4％的A1C水平被认为是糖尿病前期
• 两项独立测试中的A1C水平达到6.5％或更高表明2型糖尿病

某些情况可能会使A1C测试不准确-例如，如果您怀孕或患有罕见的血红蛋白。

空腹血糖测试

禁食后要采集血液样本持续至少八个小时或一整夜。

通常：

• 空腹血糖水平低于100毫克每分升（mg / dL）– 5.6毫摩尔每升（mmol / L）–被认为是正常的。
空腹血糖水平从100到125 mg / dL（5.6到7.0 mmol / L）被认为是糖尿病前期。此结果有时被称为空腹血糖受损。
• 空腹血糖水平为126 mg / dL（7.0 mmol / L）或更高，表示2型糖尿病。

口服葡萄糖耐量测试

该测试通常仅在怀孕期间用于诊断糖尿病。禁食至少八个小时或过夜后，将采集血液样本。然后，您将喝含糖溶液，两个小时后将再次测量您的血糖水平。

通常：

• 血糖水平低于140毫克/ dL（7.8 mmol / L）被认为是正常的。
• 血糖水平从140到199 mg / dL（7.8到11.0 mmol / L）被认为是糖尿病前期。有时将其称为葡萄糖耐量降低。
• 血糖水平为200 mg / dL（11.1 mmol / L）或更高表示2型糖尿病。

如果您患有前驱糖尿病，通常医生会每年至少检查一次血糖水平。

儿童和前驱糖尿病测试

2型糖尿病在儿童和青少年中越来越普遍，可能是由于儿童肥胖的增加。 ADA建议对超重或肥胖且有一种或多种其他2型糖尿病危险因素的儿童进行糖尿病前检查。

其他危险因素包括：

• 家庭2型糖尿病的病史。
• 种族。非洲裔美国人，西班牙裔，美洲原住民，亚裔美国人和太平洋岛民的儿童处于较高的风险中。
• 低体重。
• 出生于患有妊娠糖尿病的母亲。 / li>

儿童和成人认为正常，糖尿病前期和糖尿病的血糖水平范围相同。

患有糖尿病的儿童应每年进行2型糖尿病的检测-或如果孩子体重减轻或出现糖尿病征兆或症状（例如口渴，排尿增加，疲劳或视力模糊），则更经常发生。可以帮助您使血糖水平恢复正常，或至少使血糖水平不升高至2型糖尿病中所见的水平。

为防止糖尿病前期疾病发展为2型糖尿病，请尝试：

• 吃健康食品。选择低脂肪，低热量，高纤维的食物。专注于水果，蔬菜和全谷物。多吃各种食物，以帮助您实现目标，同时又不影响口味或营养。
• 多运动。每周至少进行150分钟的中度有氧运动或75分钟的有氧运动。
• 减少多余的体重。如果您超重，则仅减掉5％至7％的体重（如果体重200磅（91千克），则约减轻14磅（6.4千克），可降低2型糖尿病的风险。为了使您的体重保持在健康范围内，请着重改变饮食和运动习惯。
• 停止吸烟。吸烟可能会增加患2型糖尿病的风险。
• 根据需要服用药物。如果您患有糖尿病的风险高，您的医生可能会建议使用二甲双胍（格列美（Glumetza）等）。还可以开一些控制胆固醇和高血压的药物。 ，包括：
  • 减肥
  • 减少精制碳水化合物和脂肪的摄入，增加纤维含量
  • 减少份量
  • 饮食
  • 每天至少花费一小时进行体育锻炼

  通常不建议患有糖尿病的孩子服用药物，除非改变生活方式不会改善血糖水平。如果需要药物治疗，通常推荐使用二甲双胍（Glumetza，其他药物）。

  临床试验

  替代药物

  许多替代疗法都已被吹捧治疗或预防2型糖尿病的方法。但是，没有确凿的证据表明任何替代疗法都是有效的。据说对2型糖尿病有帮助并且也很可能安全的疗法包括：

  • 决明子肉桂
  • 亚麻籽
  • 人参
  • 镁
  • 燕麦
  • 大豆
  • 黄原胶

  与医生交谈正在考虑通过膳食补充剂或其他替代疗法来治疗或预防前驱糖尿病。如果与某些处方药合用，某些补充剂或替代疗法可能有害。您的医生可以帮助您权衡特定替代疗法的利弊。

  准备预约

  您可能会先去看初级保健医生。他或她可能会将您转介给专门从事糖尿病治疗的医生（内分泌学家），营养师或获得认证的糖尿病教育者。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  在约会之前，请执行以下步骤：

  • 询问任何预约前限制。您可能需要在约会前至少禁食8个小时，以便医生能够测量您的禁食血糖水平。
  • 列出您服用的所有药物，维生素和补充剂，包括剂量。
  • 列出关键的个人和医学信息，包括其他情况，近期生活变化和压力。
  • 准备问题

  对于糖尿病前期，要问医生的一些基本问题包括：

  • 如何预防糖尿病前期症候群变成2型糖尿病？
  • 我需要服药吗？如果是这样，我可以期待哪些副作用？
  • 我有其他健康状况。我怎样才能最好地一起管理它们？
  • 我每周需要运动多少？
  • 我应该避免吃任何食物吗？我还能吃糖吗？
  • 我需要看营养师吗？
  • 您能推荐一些预防糖尿病的本地计划吗？

  什么？期待您的医生

  您的医生可能会问您一些问题，例如：

  • 您的体重最近有变化吗？
  • 你经常运动吗？如果是这样，多长时间和多久一次？
  • 您有糖尿病家族史吗？