性早熟

概述

性早熟是指孩子的身体过早开始变成成人（青春期）。当女孩的青春期开始于8岁之前，男孩的青春期开始于9岁之前。

青春期包括骨骼和肌肉的快速生长，身体形状和大小的变化以及身体能力的发展。

经常无法找到性早熟的原因。很少有某些情况，例如感染，激素紊乱，肿瘤，脑部异常或受伤，可能会导致性早熟。性早熟的治疗通常包括延缓进一步发育的药物。

症状

性早熟的体征和症状包括女孩在8岁之前出现以下症状，男孩在9岁之前出现以下情况。 / p>

• 女孩的乳房发育和第一期
• 男孩的睾丸和阴茎增大，面部毛发和发声加深
• 公共或腋毛
• 快速生长
• 痤疮
• 成人体臭

什么时候去看医生

预约如果您的孩子有任何性早熟的征兆或症状，请让您的孩子的医生进行评估。

原因

要了解是什么原因导致某些儿童性早熟，了解什么会有所帮助导致青春期开始。大脑开始产生一种称为促性腺激素释放激素（GnRH）的激素。

当这种激素到达垂体时，它是大脑底部的小豆状腺体，它导致雌性卵巢中产生更多的激素（雌激素）和雄性睾丸中产生更多的激素（睾丸激素）。

雌激素参与女性性特征的生长和发育。睾丸激素负责男性性特征的生长和发育。

为什么某些儿童早期开始此过程取决于他们是中央性早熟还是周围性早熟。

中央性早熟青春期

这种类型的性早熟的原因通常无法确定。

在中枢性性早熟中，青春期过程过早开始。否则，过程中步骤的模式和时间安排是正常的。对于大多数患有这种疾病的儿童，没有潜在的医学问题，也没有可确定的青春期早期原因。

在极少数情况下，中枢性性早熟可能由以下原因引起：

• 脑或脊髓肿瘤（中枢神经系统）
• 出生时脑部存在缺陷，例如积液过多（脑积水）或非癌性肿瘤（血肿）
• 对脑或脊髓的辐射
• 对脑或脊髓的伤害
• 麦库恩-奥尔布赖特综合症-一种罕见的遗传性疾病，会影响骨骼和皮肤颜色并引起荷尔蒙问题
• 先天性肾上腺增生-一组遗传性疾病，涉及肾上腺产生异常激素
• 甲状腺功能减退症-甲状腺未产生足够激素的情况

周围性早熟

孩子体内的雌激素或睾丸激素会引起这种性早熟

不常见的周围性早熟发生时，通常没有大脑中的激素（GnRH）参与，而激素通常会触发青春期的开始。相反，原因是由于卵巢，睾丸，肾上腺或垂体的问题，雌激素或睾丸激素释放到体内。

在男孩和女孩中，以下情况都可能导致周围性早熟：

• 肾上腺或垂体中的一种肿瘤会释放出雌激素或睾丸激素。
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  • McCune-Albright综合征，一种罕见的遗传病，会影响皮肤颜色和骨骼并引起荷尔蒙问题
  • 暴露于雌激素或睾丸激素的外部来源，例如乳膏或软膏

  在女孩中，周围性早熟也可能与以下疾病有关：

  • 卵巢囊肿
  • 卵巢肿瘤

  在男孩中，外周性早熟也可能由以下原因引起：

  • 制造精子的细胞（生殖细胞）或形成睾丸激素的细胞（Leydig细胞）中的肿瘤。
  • 一种罕见的疾病，称为不依赖促性腺激素的家族性早熟，它是由基因缺陷引起的，可导致男孩早期产生睾丸激素，通常在1至4岁之间。

  风险因素

  增加儿童性早熟风险的因素包括：

  • 成为女孩。女孩更有可能早熟。
  • 成为非洲裔美国人。性早熟似乎比其他种族的孩子更容易影响非洲裔美国人。
  • 肥胖。体重超标的儿童发生性早熟的风险更高。
  • 接触性激素。接触雌激素或睾丸激素乳膏或药膏，或其他包含这些激素的物质（例如成人的药物或膳食补充剂），可能会增加孩子性早熟的风险。
  • 接受其他药物治疗条件。性早熟可能是McCune-Albright综合征或先天性肾上腺增生的并发症-涉及雄激素（雄激素）异常产生的疾病。在极少数情况下，性早熟也可能与甲状腺功能减退有关。
  • 已经接受了中枢神经系统的放射治疗。放射线治疗肿瘤，白血病或其他疾病会增加性早熟的风险。

  并发症

  性早熟的可能并发症包括：

  • 短高度。与同龄人相比，性早熟的儿童起初可能会很快成长并长高。但是，由于它们的骨骼比正常骨骼更快地成熟，因此它们通常比平时更早地停止生长。这可能会使他们的身高比成人的平均身高短。对性早熟的早期治疗，尤其是在年幼的儿童中，可以帮助他们比没有治疗的人长高。
  • 社会和情感问题。青春期早于同龄人的男孩和女孩可能对自己身体中发生的变化极为自觉。这可能会影响自尊并增加患抑郁症或滥用药物的风险。

  预防

  性早熟的一些危险因素，例如性别和种族，无法避免的。但是，您可以采取一些措施来减少孩子早熟的机会，包括：

  • 让孩子远离雌激素和睾丸激素的外部来源，例如成年人体内的处方药含有雌激素或睾丸激素的房屋或饮食补品
  • 鼓励孩子保持健康的体重
  含量：

  诊断

  要诊断性早熟，医生将：

  • 检查孩子和家人的病史
  • 进行身体检查
  • 进行血液检查以测量激素水平

  孩子手和腕部的X射线检查对于诊断性早熟也很重要。这些X射线可以帮助医生确定孩子的骨骼年龄，从而显示骨骼是否过快生长。

  确定性早熟的类型

  您的孩子的医生还需要找出孩子的性早熟类型。为此，他或她将执行称为促性腺激素释放激素（GnRH）刺激测试的测试。

  在此测试中，医生将采集血液样本，然后给您的孩子注射GnRH激素。然后，在一定时间段内采集更多的血液样本，以检查孩子体内激素的反应。在患有中枢性性早熟的儿童中，GnRH激素会引起其他激素水平升高。在周围性早熟的儿童中，其他激素水平保持不变。

  对中枢性早熟的其他测试

  • 磁共振成像（MRI）。通常对患有中枢性性早熟的儿童进行脑部MRI检查，以查看是否有任何脑部异常导致青春期的提前开始。
  • 甲状腺检查。如果您的孩子表现出任何甲状腺功能缓慢（甲状腺功能减退）的迹象，例如疲劳，呆滞，对感冒的敏感性增加，便秘，学习成绩下降或皮肤苍白干燥，医生也可能会测试您的甲状腺。 >

  周围性早熟的其他检查

  对于周围性早熟的儿童，还需要进行其他检查以找出其病因。例如，医生可能会进行额外的血液检查以检查其他激素水平，或者在女孩中可能会进行超声波检查以检查卵巢囊肿或肿瘤。

  治疗

  治疗的主要目标是使您的孩子长到正常的成年人身高。

  性早熟的治疗取决于病因。但是，在某些情况下，没有可识别的性早熟原因。在这种情况下，您的孩子可能不需要治疗，具体取决于他或她的年龄以及青春期的发展速度。您的孩子的医生可能需要监视您的孩子几个月，以观察他或她的发育情况。

  治疗中枢性早熟

  大多数患有中枢性早熟的孩子没有潜在的医疗状况，可以用药物有效治疗。这种称为GnRH模拟疗法的疗法通常包括每月注射一种药物，例如醋酸亮丙瑞林（Lupron Depot）或曲普瑞林（Trelstar，Triptodur Kit），这会延迟进一步的开发。可以更长的时间间隔使用一些新的配方。

  孩子继续接受这种药物，直到他或她达到青春期的正常年龄为止。平均而言，在他或她停止服药后16个月，青春期就会再次开始。年。这种治疗对中枢性性早熟有效，没有常规注射的疼痛和不便，但确实需要少量的外科手术。通过上臂内部的切口将植入物放置在孩子的皮肤下。一年后，将植入物移除，并在必要时更换新的植入物。

  治疗潜在的医疗状况

  如果另一种医疗状况导致您的孩子性早熟，请进行治疗这种状况对于阻止青春期的进展是必要的。例如，如果孩子患有会产生激素并导致性早熟的肿瘤，则通常在手术切除肿瘤后青春期就会停止。

  应对和支持

  早期进入青春期的孩子可能与同龄人有所不同。尽管关于性早熟的情绪影响的研究很少，但感觉不同可能会引起社会和情绪问题，包括早期的性实验。作为父母，您可能也无法应对孩子的早期发育。

  如果您，您的孩子或家庭其他成员在应对方面遇到困难，请寻求咨询。心理咨询可以帮助您的家人更好地理解和处理性早熟所伴随的情绪，问题和挑战。如果您对如何找到合格的咨询师有疑问或想要指导，请与您的医疗团队成员交谈。

  准备预约

  您很可能会开始看孩子的儿科医生或家庭医生。或者，您可能会立即被转介到专门治疗儿童激素相关病症的医生（儿科内分泌学家）。

  这里有一些信息可帮助您为赴约做准备并知道从中得到什么您的孩子的医生。

  您可以做什么

  • 请注意任何预约前限制。预约时，请先询问是否需要做任何事情，例如限制孩子的饮食。
  • 写下孩子的症状，包括可能与您计划的原因无关的症状
  • 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
  • 列出您孩子或他人服用的所有药物，维生素或补品的清单
  • 列出家庭成员的身高，尤其是当他们中的任何一个成年人都矮时。
  • 写下您的家庭成员的身高。家庭病史，并注意是否有任何家庭成员出现性早熟或内分泌问题。
  • 如果您正在拜访无法与孩子接触的新医生，请携带孩子的生长曲线记录的副本。病历。
  • 写下问题问孩子的医生。

  为您的孩子的医生列出问题，以帮助您充分利用自己的时间。对于性早熟，要问医生的一些基本问题包括：

  • 什么可能导致我的孩子出现症状或状况？
  • 我的孩子是否有其他可能的症状或原因？状况？
  • 我的孩子需要做哪些检查？
  • 这种状况可能是暂时的还是慢性的？
  • 什么是最好的治疗方法？
  • 治疗应该从何时开始，持续多长时间？
  • 您建议的主要治疗方法有哪些？
  • 我的孩子有其他健康状况。我们如何才能最好地共同管理他们？
  • 我的孩子需要遵守哪些限制条件？
  • 我的孩子应该找专科医生吗？
  • 是否有通用的替代方法？
  • 我可以带回家的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问您有任何其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些有关以下方面的问题：

  • 您的家庭病史，尤其是家庭成员的身高以及任何内分泌失调或肿瘤史
  • 兄弟姐妹和父母进入青春期的年龄
  • 家庭种族组成