创伤后应激障碍（PTSD）

概述

创伤后应激障碍（PTSD）是一种心理健康状况，由令人恐惧的事件（体验或见证）触发。症状可能包括倒叙，噩​​梦和严重焦虑，以及对该事件的不可控制的想法。

大多数经历过创伤事件的人可能暂时难以调整和应对，但是有了时间和良好的自我保健，他们通常会好起来。如果症状恶化，持续数月甚至数年，并干扰您的日常功能，则您可能患有PTSD。

在PTSD症状出现后获得有效的治疗对于减轻症状和缓解症状至关重要。改善功能。

症状

创伤后应激障碍症状可能在创伤事件发生后的一个月内开始出现，但有时症状可能要等到事件发生后的好几年才会出现。这些症状在社交或工作环境以及人际关系中引起严重问题。 PTSD症状通常分为四种类型：侵入性记忆，回避，思维和情绪的负面变化以及身体和情绪反应的变化。症状可能随时间变化或因人而异。

侵入性记忆

侵入性记忆的症状可能包括：

• 反复出现的，令人不快的痛苦记忆创伤事件的发生
• 使创伤事件像重新发生一样（闪回）
• 使创伤事件的梦境或噩梦不安
• 严重的情绪困扰或对使您想起创伤事件的事物的身体反应

回避

回避的症状可能包括：

• 试图避免思考或谈论创伤事件
• 避免让您想起创伤事件的地方，活动或人

思维和情绪的负面变化

思维和情绪消极变化的症状可能包括：

• 对自己，他人或世界的负面想法
• 对未来的绝望
• 记忆问题，包括不成员参加创伤事件的重要方面
• 难以保持亲密关系
• 与家人和朋友分离的感觉
• 对曾经喜欢的活动缺乏兴趣
• 遇到积极情绪的困难
• 情绪上麻木

身体和情绪反应的改变

身体和情绪反应的改变的症状（也称为唤醒症状）可能包括：

• 容易被惊吓或害怕
• 始终警惕危险
• 自我毁灭性行为，例如酗酒或开车太快
• 睡眠不足
• 注意力不集中
• 烦躁，愤怒爆发或攻击性行为
• 内或羞耻

对于6岁及以下的儿童，体征和症状还可能包括：

• 重新实施创伤事件或创伤性脑膜炎的某些方面通过游戏进行
• 可能包含或不包含创伤事件的令人恐惧的梦

症状的强度

PTSD症状的强度可能有所不同随着时间的推移。当您总体上感到压力时，或者遇到提醒您经历过的事情时，您可能会有更多的PTSD症状。例如，您可能会听到汽车逆火和重温战斗体验。或者，您可能会看到有关性侵犯的新闻报道，并且感到自己被自己的性侵犯记忆所克服。

何时去看医生

如果您对性侵犯有不安的想法和感觉如果创伤严重，或者您感到无法控制自己的生活，则要经历一个多月的创伤事件，请咨询医生或心理健康专家。尽早接受治疗可以帮助预防PTSD症状恶化。

如果您有自杀念头

如果您或认识的某个人有自杀念头，请立即通过以下途径获得帮助或更多这些资源：

• 向亲密朋友或亲人寻求帮助。
• 联系牧师，属灵领袖或您信仰社区的某人。
• 拨打自杀热线电话-在美国，请拨打国家预防自杀电话热线1-800-273-TALK（1-800-273-8255），以联系经过培训的辅导员。使用相同的数字，然后按1进入“退伍军人危机热线”。
• 与您的医生或心理健康专家约见。

何时获得紧急帮助

如果您认为自己可能受伤或自杀，请立即拨打911或您当地的紧急电话。

如果您知道某人有自杀倾向或已经自杀企图，请确保有人陪伴该人以确保其安全。立即拨打911或您当地的紧急电话。或者，如果可以安全地执行此操作，请将该人带到最近的医院急诊室。

原因

在经历，查看或学习时，您可能会患上创伤后应激障碍。有关涉及实际死亡或威胁死亡，严重伤害或性侵犯的事件。

医生不确定为什么有人会患PTSD。与大多数精神健康问题一样，PTSD可能是由以下多种因素造成的：

• 紧张的经历，包括您一生经历的创伤的数量和严重程度
• 遗传的精神健康风险，例如焦虑和抑郁的家族病史
• 人格的遗传特征-通常被称为气质
• 大脑调节化学物质和激素的方式身体因压力释放而释放

风险因素

各个年龄段的人都可能患有创伤后应激障碍。但是，某些因素可能会使您在发生创伤事件后更容易患PTSD，例如：

• 经历了强烈或持久的创伤
• 在早期曾经历过其他创伤生活，例如童年时代的虐待
• 从事一份增加您遭受诸如军事人员和急救人员之类的创伤事件的风险的工作
• 患有其他精神健康问题，例如焦虑症或抑郁症
• 滥用药物等问题，例如过量饮酒或吸毒
• 缺乏良好的家人和朋友支持系统
• 有血统的精神病患者健康问题，包括焦虑或抑郁

各种创伤事件

导致创伤后应激障碍发展的最常见事件包括：

• 战斗暴露
• 儿童遭受身体虐待
• 性暴力
• 人身攻击
• 受到武器威胁
• 事故

许多其他创伤事件也可能导致PTSD，例如火灾，自然灾害，抢劫，抢劫，飞机失事，酷刑，绑架，威胁生命的医疗诊断，恐怖袭击和其他极端或威胁生命的事件。

并发症

创伤后压力障碍可能会破坏您的一生，包括您的工作，人际关系，健康状况以及对他人的享受

患有PTSD的人也可能增加其他精神健康问题的风险，例如：

• 抑郁和焦虑
• 药物或药物问题酗酒
• 饮食失调
• 自杀念头和行为

预防

在经历创伤事件后，许多人首先是类似PTSD的症状，例如无法停止思考发生了什么。恐惧，焦虑，愤怒，沮丧，内-都是对创伤的常见反应。但是，大多数遭受创伤的人并没有发展成长期的创伤后应激障碍。

及时获得帮助和支持可能会阻止正常的应激反应恶化并发展为PTSD。这可能意味着求助于会倾听并提供安慰的家人和朋友。这可能意味着要寻求心理健康专业人员进行简短的治疗。某些人可能还会发现转向他们的信仰社区很有帮助。

其他人的支持也可能有助于防止您转向不健康的应对方法，例如滥用酒精或毒品。

诊断

要诊断创伤后应激障碍，您的医生可能会：

• 执行体格检查以检查可能引起您症状的医学问题
• 进行心理评估，其中包括对您的体征和症状以及导致这些症状的事件的讨论
• 使用美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）中的标准

PTSD的诊断需要暴露于涉及实际或潜在威胁的事件中死亡，暴力或严重伤害。您可以通过以下一种或多种方式进行暴露：

• 您直接经历了创伤事件
• 您亲眼目睹了其他人发生的创伤事件
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• 您了解到某个亲近的人经历过创伤事件或受到创伤事件的威胁
• 您反复遭受创伤事件的图形细节影响（例如，如果您是创伤现场的第一响应者）事件）

如果暴露后所遇到的问题持续了一个多月，并且在社交和工作环境中的工作能力造成严重问题，并对人际关系产生负面影响，那么您可能患有PTSD。

治疗

创伤后应激障碍治疗可以帮助您重拾对生活的掌控感。主要治疗方法是心理治疗，但也可以包括药物治疗。结合这些疗法可以通过以下方式帮助改善症状：

• 教您解决症状的技能
• 帮助您更好地考虑自己，他人和整个世界
• 学习应对症状再次出现的方法
• 处理通常与创伤经历有关的其他问题，例如抑郁，焦虑或滥用酒精或毒品

您不必自己承担PTSD的负担。

心理疗法

几种类型的心理疗法，也称为谈话疗法，可以用来治疗儿童和成人与PTSD。 PTSD治疗中使用的某些心理治疗类型包括：

• 认知治疗。这种谈话疗法可以帮助您识别使自己陷入困境的思维方式（认知模式），例如，对自己的负面信念以及再次发生创伤性事情的风险。对于PTSD，认知疗法通常与暴露疗法一起使用。
• 暴露疗法。这种行为疗法可以帮助您安全地面对情况和令人恐惧的记忆，以便您可以学会有效地应对它们。暴露疗法对于倒叙和噩梦特别有用。一种方法是使用虚拟现实程序，该程序允许您重新输入遭受创伤的环境。
• 眼睛运动脱敏和再处理（EMDR）。 EMDR将暴露疗法与一系列引导眼球运动相结合，可以帮助您处理创伤记忆并改变您对创伤记忆的反应。

您的治疗师可以帮助您发展压力管理技能，以帮助您更好地处理充满压力的情况并应对生活中的压力。

所有这些方法都可以帮助您控制创伤事件后持久的恐惧。您和您的心理健康专家可以讨论哪种类型的治疗方法或组合治疗最能满足您的需求。

您可以尝试单独治疗，集体治疗或两者兼而有之。团体疗法可以提供一种与经历相似经历的人联系的方式。

药物

几种药物可以帮助改善PTSD的症状：

• 抗抑郁药。这些药物可以帮助缓解抑郁和焦虑症状。它们还可以帮助改善睡眠问题和注意力集中。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物舍曲林（Zoloft）和帕罗西汀（Paxil）已获美国食品药品管理局（FDA）批准用于PTSD治疗。
• 抗焦虑药。这些药物可以缓解严重的焦虑症和相关问题。一些抗焦虑药可能会被滥用，因此通常仅在短时间内使用。
• 哌唑嗪。尽管几项研究表明，哌唑嗪（Minipress）可以减轻或抑制某些PTSD患者的噩梦，但最近的一项研究表明，安慰剂没有益处。但是，最近的研究参与者在可能影响结果的方式上与其他参与者有所不同。正在考虑使用哌唑嗪的个人应与医生交谈，以确定他们的特殊情况是否值得对该药物进行试验。

您和您的医生可以共同努力，找出最佳药物，针对您的症状和情况，副作用最少。您可能会在几周内看到自己的情绪和其他症状有所改善。

请告诉医生有关任何副作用或药物问题的信息。您可能需要尝试一种或多种药物，或者医生可能需要先调整剂量或用药时间，然后再找到适合自己的药物。

应对和支持

如果由创伤事件引起的压力和其他问题影响您的生活，请咨询医生或心理健康专家。在继续治疗创伤后应激障碍时，您还可以采取以下措施：

• 遵循治疗计划。尽管可能需要一段时间才能从治疗或药物中受益，但治疗可能是有效的，并且大多数人确实可以康复。提醒自己，这需要时间。遵循您的治疗计划并与您的心理健康专业人员进行定期交流将帮助您取得进步。这些知识可以帮助您理解自己的感受，然后您可以制定应对策略来帮助您有效地做出反应。
• 照顾好自己。充分休息，饮食健康，运动，并抽出时间放松。尝试减少或避免咖啡因和尼古丁，这会加剧焦虑。
• 请勿自行服用药物。依靠酒精或毒品来麻木您的感觉并不健康，即使这可能是一种诱人的应对方法。它可能会导致更多问题，干扰有效的治疗并阻止真正的康复。
• 中断周期。当您感到焦虑时，可以快步走或跳入一种爱好以重新集中精力。
• 保持联系。与家人，朋友，信仰领袖或其他人一起支持和关怀他人。如果您不想，您不必谈论发生了什么。与亲人分享时间可以提供康复和安慰。
• 考虑一个支持小组。向您的精神卫生专业人员寻求帮助，以找到支持小组，或联系退伍军人组织或社区的社会服务系统。或在在线目录中寻找本地支持小组。

当您所爱的人患有PTSD

您所爱的人可能看起来与您之前认识的人不同。创伤-例如，愤怒和易怒，或沮丧和沮丧。创伤后应激障碍会严重影响亲人和朋友的情绪和心理健康。您可能会发现自己避免了自己谈论创伤的尝试，或者对所爱的人会变得更好感到绝望。同时，您可能会为无法解决所爱的人或加快康复过程感到内。

请记住，您无法改变某人。但是，您可以：

• 了解有关PTSD的信息。这可以帮助您了解所爱的人正在经历的事情。
• 认识到回避和戒断是疾病的一部分。如果您所爱的人拒绝您的帮助，请留出空间，并让您的亲人在您准备接受您的帮助时知道您有空。
• 提供医疗服务。如果您所爱的人愿意，参加约会可以帮助您理解和协助治疗。
• 愿意听。让您的亲人知道您愿意听，但是您了解他或她是否不想说话。在他或她准备好之前，不要强迫亲人谈论这种创伤。
• 鼓励参与。计划与家人和朋友一起进行活动的机会。庆祝好事。
• 将自己的健康放在首位。健康饮食，多运动和充足休息，照顾好自己。花些时间独自一人或与朋友在一起，进行一些有助于您充电的活动。
• 如果需要，请寻求帮助。如果您难以应对，请咨询您的医生。他或她可能会转介您给治疗师，以帮助您缓解压力。
• 保持安全。如果您所爱的人变得暴力或虐待，请为自己和您的孩子计划一个安全的地方。

准备约会

如果您认为自己可能患有创伤后压力疾病，请咨询您的医生或心理健康专家。以下是一些信息，可帮助您准备约会以及期望的事情。

如果可能，请带上可信赖的家庭成员或朋友。有时可能很难记住提供给您的所有信息。

您能做什么

在预约之前，请列出以下列表：

• 您遇到的任何症状以及持续了多长时间。
• 关键个人信息，尤其是事件或经历-即使在遥远的过去-也使您感到强烈的恐惧，无助或恐怖。它将帮助您的医生了解是否有一些记忆，如果您无法直接获得这些记忆而又不会感到非常需要将它们从脑海中挤出。
• 由于压力而您已经停止或正在避免的事情。
• 您的医疗信息，包括被诊断出的其他身体或精神健康状况。还包括您正在服用的任何药物或补充剂以及剂量。
• 要问的问题，以便您可以充分利用自己的约会机会。

一些基本问题问您的医生或心理健康专业人员可能包括：

• 您认为是什么原因导致了我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 您将如何确定我的诊断？
• 我的病情可能是暂时的还是长期的？
• 您建议对这种疾病进行哪些治疗？
• 我还有其他治疗方法健康问题。我如何最好地与PTSD一起治疗这些疾病？
• 您期望我的症状多久能改善？
• PTSD是否会增加我患其他精神健康问题的风险？
• 您是否建议在家庭，工作或学校进行任何改动以鼓励康复？
• 告诉我的老师或同事有关我的诊断信息对我的康复有帮助吗？
• 在那儿吗我可以在PTSD上使用任何印刷材料吗？您推荐什么网站？

在约会期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们，以留出时间来解决您要关注的所有问题。您的医生可能会问：

• 您或您的亲人有哪些症状？
• 您或您的亲人什么时候首次注意到您的症状？
• 您是否经历过或目睹过创伤事件？
• 您对经历过的创伤是否有令人不安的想法，记忆或噩梦？
• 您是否避开某些人，地方或情况会让您想起创伤经历吗？
• 您在学校，工作或人际关系方面遇到任何问题吗？
• 您是否曾考虑过伤害自己或他人？ li>
• 您是否饮酒或使用休闲药物？
• 您过去是否曾接受过其他精神病症状或精神疾病的治疗？如果是，哪种疗法最有帮助？